(143~144题共用题干)男孩,10岁,因2天来发热,1天来头痛,神志不清而入院,高热头痛,抽搐3次后神志不清。查:T 400C,BP 140/80mmHg。神志不清,全身散在瘀点,颈抵抗、克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检查颅压240mmHg,外观混浊,WBC 1200×106/L,蛋白质1.5g/L,糖1.Smmol/L,氯化物100mmol/L143.此病人最可能的诊断是A.流脑B.爆发性流脑C.乙脑D.菌痢E.钩体病

题目

(143~144题共用题干)

男孩,10岁,因2天来发热,1天来头痛,神志不清而入院,高热头痛,抽搐3次后神志不清。查:T 400C,BP 140/80mmHg。神志不清,全身散在瘀点,颈抵抗、克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检查颅压240mmHg,外观混浊,WBC 1200×106/L,蛋白质1.5g/L,糖1.Smmol/L,氯化物100mmol/L

143.此病人最可能的诊断是

A.流脑

B.爆发性流脑

C.乙脑

D.菌痢

E.钩体病


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参考答案和解析
正确答案:B
更多“(143~144题共用题干) 男孩,10岁,因2天来发热,1天来头痛,神志不清而入院,高热头痛,抽搐3次后神志 ”相关问题
  • 第1题:

    男,12岁。发热2天,伴头痛、神志不清1天,8月中旬来诊。查体:139.5℃,神志不清,克氏征、布氏征(+)。实验室检查:血WBC16x109/L
    为确诊应进行的检査是
    A.钩体显凝试验
    B.血涂片找疟原虫
    C.血培养
    D.脑脊液常规及培养
    E.血清特异性IgM抗体(133-134题共用题干)


    答案:E
    解析:
    特异性IgM抗体测定:特异性IgM抗体在感染后4天即可出现,2~3周内达髙峰,血或脑脊液中特异性IgM抗体在3周内阳性率达70%~90%,可作早期诊断,与血凝抑制试验同时测定,符合率可达95%。

  • 第2题:

    男孩,10岁,因2天来发热,1天来头痛,神志不清而入院,高热头痛,抽搐3次后神志不清。查:T40℃,BP140/80mmHg。神志不清,全身散在淤点,颈抵抗、克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检查颅压240mmHO,外观混浊,WBC1200×10/L,蛋白质1.5g/L,糖1.5mmol/L,氯化物100mmol/L。

    为尽快明确诊断应首先检测
    A.脑积液涂片
    B.脑积液培养
    C.大便常规
    D.大便培养
    E.乙脑IgM抗体检测

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    共用题干
    患儿男,12岁。高热伴头痛2天,神志不清半天,于7月11日入院,查体T40.5℃,P110次/分,R28次/分,昏迷状态,心肺未见异常,肝肋下可及,脾未扪及,Kernig's征阴性,巴氏征阳性,外周血象WBC20*109/L,N92%。

    该患者入院2日后死亡,其主要原因是
    A:持续抽搐
    B:呼吸衰竭
    C:循环衰竭
    D:脑水肿、脑疝
    E:意识障碍

    答案:B
    解析:
    本题考查流行性乙型脑炎的诊断。患者症状体征(高热、头痛、昏迷、巴氏征阳性),WBC20*109/L,N92%。以及发生于流行性乙型脑炎的流行季节,又为易感人群。
    本题考查流行性乙型脑炎的临床特征。呼吸衰竭是乙脑最为严重的症状,也是重要的死亡原因。主要是中枢性的呼吸衰竭,可由呼吸中枢损害、脑水肿、脑疝、低钠性脑病等原因引起。表现为呼吸表浅,节律不整、双吸气、叹息样呼吸、呼吸暂停、潮氏呼吸以至呼吸停止。

  • 第4题:

    男孩,10岁,因2天来发热,1天来头痛、神志不清于7月25日入院。高热,头痛,抽搐3次后神志不清。查:T40℃,BP140/80mmHg。神志不清,全身散在淤点,颈抵抗阳性,克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检查颅压240mmHO,外观混浊,WBC1200×10/L,蛋白质1.5g/L,糖1.5mmol/L,氯化物100mmol/L。此病人最可能的诊断是

    A.钩端螺旋体病
    B.中毒型菌痢
    C.流行性脑脊髓膜炎
    D.流行性乙型脑炎
    E.流脑暴发型

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    男孩,10岁,因2天来发热,1天来头痛,神志不清而入院,高热头痛,抽搐3次后神志不清。查:T40℃,BP140/80mmHg。神志不清,全身散在淤点,颈抵抗、克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检查颅压240mmHO,外观混浊,WBC1200×10/L,蛋白质1.5g/L,糖1.5mmol/L,氯化物100mmol/L。

    此患者最可能的诊断是
    A.流脑
    B.流脑暴发型
    C.乙脑
    D.中毒型菌痢
    E.钩体病

    答案:B
    解析: