患者男,32岁,因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限,双下肢感觉、运动障碍4小时入院,拍X线片示胸11椎体骨折。按Denis三柱理论,胸腰椎骨折可分为()。A、2种B、3种C、4种D、5种E、6种F、7种

题目

患者男,32岁,因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限,双下肢感觉、运动障碍4小时入院,拍X线片示胸11椎体骨折。按Denis三柱理论,胸腰椎骨折可分为()。

  • A、2种
  • B、3种
  • C、4种
  • D、5种
  • E、6种
  • F、7种

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  • 第1题:

    患者男性,40岁,因“不慎从高处坠落,臀部着地致背部疼痛,活动受限1小时”来诊。查体:脊柱胸腰段未见畸形,背部压痛(+),叩击痛(+),胸腰椎活动受限,弯腰时疼痛加重,无下肢神经障碍,舌质暗红,苔黄腻,脉弦略数。最可能的诊断是()

    • A、肋骨骨折
    • B、胸椎骨折
    • C、腰部软组织挫伤
    • D、脊髓震荡
    • E、脊髓损伤

    正确答案:B

  • 第2题:

    患者,男,28岁,自8米高处坠落,2小时后送至医院。自述胸背部疼痛,双下肢不能活动诊断时首先考虑以下哪种可能()

    • A、颅脑损伤
    • B、脊柱损伤
    • C、下肢骨折
    • D、骨盆骨折
    • E、闭合性腹部损伤

    正确答案:B

  • 第3题:

    患者高处坠落,颈部疼痛活动受限,双上肢活动可,双下肢关节活动不能。如需明确颈部伤情,以下首选的检查是()

    • A、颈部X线
    • B、颈椎CT
    • C、颈椎核磁共振
    • D、颈椎血管造影
    • E、头颅CT

    正确答案:A

  • 第4题:

    患者男,32岁,因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限,双下肢感觉、运动障碍4小时入院,拍X线片示胸11椎体骨折。若查体时发现左侧下肢运动、深感觉障碍,右侧浅感觉障碍,脊髓损伤类型为()。

    • A、中心性脊髓损伤
    • B、左脊髓半侧损伤
    • C、右脊髓半侧损伤
    • D、前部脊髓损伤
    • E、脊髓休克
    • F、脊髓横断伤

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者男,32岁,因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限,双下肢感觉、运动障碍4小时入院,拍X线片示胸11椎体骨折。若查体时发现股四头肌运动和膝关节内侧皮肤感觉减退,初步判断神经损伤平面为()。

    • A、腰1神经根
    • B、腰2神经根
    • C、腰3神经根
    • D、腰4神经根
    • E、腰5神经根
    • F、骶1神经根

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者男,32岁,因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限,双下肢感觉、运动障碍4小时入院,拍X线片示胸11椎体骨折。X线片及CT检查发现胸11椎体前高丢失,楔形变,椎体后缘骨块向后突入椎管内,应诊断为()。

    • A、压缩骨折
    • B、屈曲牵张型骨折
    • C、爆裂骨折
    • D、骨折脱位
    • E、Chance骨折
    • F、以上均错误

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    患者男,32岁,因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限,双下肢感觉、运动障碍4小时入院,拍X线片示胸11椎体骨折。X线片及CT检查发现胸11椎体前高丢失,楔形变,椎体后缘骨块向后突入椎管内,应诊断为()
    A

    压缩骨折

    B

    屈曲牵张型骨折

    C

    爆裂骨折

    D

    骨折脱位

    E

    Chance骨折

    F

    以上均错误


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,28岁,自8米高处坠落,2小时后送至医院。自述胸背部疼痛,双下肢不能活动诊断时首先考虑以下哪种可能()
    A

    颅脑损伤

    B

    脊柱损伤

    C

    下肢骨折

    D

    骨盆骨折

    E

    闭合性腹部损伤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,40岁,因“不慎从高处坠落,臀部着地致背部疼痛,活动受限1小时”来诊。查体:脊柱胸腰段未见畸形,背部压痛(+),叩击痛(+),胸腰椎活动受限,弯腰时疼痛加重,无下肢神经障碍,舌质暗红,苔黄腻,脉弦略数。最可能的诊断是()
    A

    肋骨骨折

    B

    胸椎骨折

    C

    腰部软组织挫伤

    D

    脊髓震荡

    E

    脊髓损伤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,32岁,因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限,双下肢感觉、运动障碍4小时入院,拍X线片示胸11椎体骨折。如采用Denis的爆裂骨折分型,若患者为骨折伴有旋转,应归为()
    A

    A型

    B

    B型

    C

    C型

    D

    D型

    E

    E型

    F

    F型


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,40岁,因“不慎从高处坠落,臀部着地致背部疼痛,活动受限1小时”来诊。查体:脊柱胸腰段未见畸形,背部压痛(+),叩击痛(+),胸腰椎活动受限,弯腰时疼痛加重,无下肢神经障碍,舌质暗红,苔黄腻,脉弦略数。最有助于确诊的依据是()
    A

    心电图

    B

    胸椎、腰椎正、侧位X线片

    C

    腰椎左、右斜位X线片

    D

    腰椎过伸位X线片

    E

    血常规


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,28岁,自8米高处坠落,2小时后送至医院。自述胸背部疼痛,双下肢不能活动,此时首先应做以下哪项检查()
    A

    心电图

    B

    脑脊液穿刺检查

    C

    X光平片

    D

    CT

    E

    下肢肌电图


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男,28岁,自8米高处坠落,2小时后送至医院。自述胸背部疼痛,双下肢不能活动,此时首先应做以下哪项检查()

    • A、心电图
    • B、脑脊液穿刺检查
    • C、X光平片
    • D、CT
    • E、下肢肌电图

    正确答案:C

  • 第14题:

    患者高处坠落,颈部疼痛活动受限,双上肢活动可,双下肢关节活动不能。最能准确的确定脊髓损伤的平面的检查为()

    • A、感觉平面
    • B、肢体的运动
    • C、肢体的温度
    • D、核磁共振检查
    • E、X线平片

    正确答案:D

  • 第15题:

    患者高处坠落,颈部疼痛活动受限,双上肢活动可,双下肢关节活动不能。患者双下肢检查关节活动不能,可触及肌肉收缩,此时下肢肌力为()

    • A、5级
    • B、3级
    • C、2级
    • D、1级
    • E、0级

    正确答案:D

  • 第16题:

    患者男,32岁,因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限,双下肢感觉、运动障碍4小时入院,拍X线片示胸11椎体骨折。脊髓损伤早期可采用大剂量激素冲击治疗,常用的药物是()。

    • A、甲强龙
    • B、泼尼松龙
    • C、地塞米松
    • D、氟轻松
    • E、胺碘酮
    • F、以上均不是

    正确答案:A

  • 第17题:

    患者男,32岁,因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限,双下肢感觉、运动障碍4小时入院,拍X线片示胸11椎体骨折。脊髓损伤后瘫痪程度用Frankel评分法可分为几个等级()

    • A、3级
    • B、4级
    • C、5级
    • D、6级
    • E、7级

    正确答案:C

  • 第18题:

    单选题
    患者高处坠落,颈部疼痛活动受限,双上肢活动可,双下肢关节活动不能。患者双下肢检查关节活动不能,可触及肌肉收缩,此时下肢肌力为()
    A

    5级

    B

    3级

    C

    2级

    D

    1级

    E

    0级


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者高处坠落,颈部疼痛活动受限,双上肢活动可,双下肢关节活动不能。最能准确的确定脊髓损伤的平面的检查为()
    A

    感觉平面

    B

    肢体的运动

    C

    肢体的温度

    D

    核磁共振检查

    E

    X线平片


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患者男,32岁,因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限,双下肢感觉、运动障碍4小时入院,拍X线片示胸11椎体骨折。 以下不是判断髋关节结核常用的体格检查方法的是()。
    A

    髋关节过伸试验

    B

    4字试验

    C

    Thomas试验

    D

    拾物试验

    E

    髋关节滚动试验

    F

    直腿抬高试验


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男,32岁,因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限,双下肢感觉、运动障碍4小时入院,拍X线片示胸11椎体骨折。若查体时发现股四头肌运动和膝关节内侧皮肤感觉减退,初步判断神经损伤平面为()。
    A

    腰1神经根

    B

    腰2神经根

    C

    腰3神经根

    D

    腰4神经根

    E

    腰5神经根

    F

    骶1神经根


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    患者男,32岁,因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限,双下肢感觉、运动障碍4小时入院,拍X线片示胸11椎体骨折。对脊髓休克存在与否做判定时,主要检查以下反射()。
    A

    球海绵体反射

    B

    肛门反射

    C

    巴宾斯基征

    D

    凯尔尼格征

    E

    膝腱反射

    F

    跟腱反射


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男,32岁,因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限,双下肢感觉、运动障碍4小时入院,拍X线片示胸11椎体骨折。脊髓休克的恢复时限一般在伤后()
    A

    8小时

    B

    12小时

    C

    24小时

    D

    48小时

    E

    72小时


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,男,35岁,高处坠落导致胸背部疼痛,站立困难,双下肢感觉/运动功能完全丧失,但静脉使用甘露醇,地塞米松5小时候逐渐恢复,最有可能的是()
    A

    脊髓断裂

    B

    脊髓震荡

    C

    马尾神经损伤

    D

    脊柱挫伤与出血

    E

    脊柱受压


    正确答案: C
    解析: 功能逐渐恢复只能是脊髓震荡,而其他几种损伤很难恢复。故选B。