男性,25岁,心悸、心前区闷痛一周,呼吸困难一天入院。体检:心界扩大,心音低钝,胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大,压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。急性心包炎心包大量积液时最突出的症状是()。A、心前区疼痛B、发热C、呼吸困难D、声音嘶哑E、吞咽困难

题目

男性,25岁,心悸、心前区闷痛一周,呼吸困难一天入院。体检:心界扩大,心音低钝,胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大,压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。急性心包炎心包大量积液时最突出的症状是()。

  • A、心前区疼痛
  • B、发热
  • C、呼吸困难
  • D、声音嘶哑
  • E、吞咽困难

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参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    心悸.心前区闷痛,痛引肩背内臂,舌暗。脉涩,证属A.心血虚B.心阴虚C.心气虚SX

    心悸.心前区闷痛,痛引肩背内臂,舌暗。脉涩,证属

    A.心血虚

    B.心阴虚

    C.心气虚

    D.心血瘀阻

    E.心火亢盛


    正确答案:D
    心血瘀阻证候见心悸,怔忡,心胸憋闷或刺痛,痛引肩背内臂,时发时止,舌质紫暗或见瘀点瘀斑,脉细涩或结代;重者暴痛欲绝,口唇青紫,肢厥神昏,脉微欲绝。治宜通阳化瘀。方用瓜萎薤白桂枝汤。

  • 第2题:

    男性患者,26岁,因心悸,心前区闷痛入院,查体:颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音遥远,心率110/min,诊断为心包积液,该患者做心电图不会出现

    A.窦性心动过速

    B.低电压

    C.病理性Q波

    D.ST段弓背向上抬高

    E.P-R间期≥0.23s


    正确答案:C

  • 第3题:

    A.心悸伴贫血
    B.心悸伴发热
    C.心悸伴呼吸困难
    D.心悸伴心前区痛
    E.心悸伴消瘦、出汗

    急性失血可见

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    男性,25岁,心悸、心前区闷痛一周,呼吸困难一天入院。体检:心界扩大,心音低钝,胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大,压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。患者入院后出现呼吸困难加重,血压80/65mmHg,心率120次/分。最佳的处理是()

    • A、利尿
    • B、心包穿刺放液
    • C、静脉滴注多巴胺
    • D、静脉滴注扩血管药物
    • E、毛花苷C静注
    • F、静脉滴注氨茶碱

    正确答案:B

  • 第5题:

    心悸,心前区闷痛,痛引肩背内臂,舌暗,脉涩,证属

    • A、心血虚
    • B、心阴虚
    • C、心气虚
    • D、心血瘀阻
    • E、心火亢盛

    正确答案:D

  • 第6题:

    男性,25岁,心悸、心前区闷痛一周,呼吸困难一天入院。体检:心界扩大,心音低钝,胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大,压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。对高血压患者下列说法不正确的是()。

    • A、控制体重
    • B、戒烟
    • C、血压高不适合体力活动
    • D、限盐
    • E、限制饮酒
    • F、减少膳食中脂肪量

    正确答案:C

  • 第7题:

    男性,25岁,心悸、心前区闷痛一周,呼吸困难一天入院。体检:心界扩大,心音低钝,胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大,压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。高血压病引起的早期主要病理改变为()。

    • A、主动脉硬化
    • B、周身微血管硬化
    • C、小动脉玻璃样变
    • D、冠状动脉粥样硬化
    • E、主动脉夹层动脉瘤
    • F、左室扩大

    正确答案:C

  • 第8题:

    男性,19岁。2周前发高热伴咽痛,同时觉心悸,心前区闷痛。近2天常感头晕眼花来诊。体检:脸色较苍白,心界不大,心率45次/分,律齐,无心脏杂音。心电图示心房率80次/分,R-R间期相等,心室率50次/分,QRS时间为0.08s,偶发室早。心超示少量心包积液。入院第3天,血压为12/10kPa(90、75mmHg),颈静脉怒张,气急不能平卧。病情变化应考虑为()

    • A、再次肺栓塞
    • B、心肌梗死扩大范围
    • C、心脏压塞
    • D、败血症
    • E、心脏腱索断裂

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    男性,25岁,心悸、心前区闷痛一周,呼吸困难一天入院。体检:心界扩大,心音低钝,胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大,压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。 对诊断帮助最大的体征是()。
    A

    心界扩大

    B

    心音低钝

    C

    水冲脉

    D

    胸骨左缘4肋间摩擦音

    E

    肝大

    F

    肝区压痛


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,25岁,心悸、心前区闷痛一周,呼吸困难一天入院。体检:心界扩大,心音低钝,胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大,压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。急性心包炎心包大量积液时最突出的症状是()
    A

    心前区疼痛

    B

    发热

    C

    呼吸困难

    D

    声音嘶哑

    E

    吞咽困难


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    心悸,心前区闷痛,痛引肩背内臂,舌暗,脉涩,证属
    A

    心血虚

    B

    心阴虚

    C

    心气虚

    D

    心血瘀阻

    E

    心火亢盛


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    男性,25岁,心悸、心前区闷痛一周,呼吸困难一天入院。体检:心界扩大,心音低钝,胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大,压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。大量心包积液的体征()。
    A

    抬举性心尖搏动

    B

    心脏浊音界向两侧扩大

    C

    左肩胛下出现支气管呼吸音

    D

    常可听见心包摩擦音

    E

    脉压变小

    F

    血压下降

    G

    心脏搏动增强

    H

    心动过缓

    I

    心律不齐


    正确答案: G,C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,64岁,8年前体检时发现患心脏病,近1年来心前区不适,心悸,逐渐加重。查体:BP:21.3/1OkPa(160/70mmHg),心浊音界增大呈靴形。该患者心脏靴形增大说明( )


    正确答案:C

  • 第14题:

    A.心悸伴贫血
    B.心悸伴发热
    C.心悸伴呼吸困难
    D.心悸伴心前区痛
    E.心悸伴消瘦、出汗

    心力衰竭可见

    答案:C
    解析:

  • 第15题:

    A.心悸伴贫血
    B.心悸伴发热
    C.心悸伴呼吸困难
    D.心悸伴心前区痛
    E.心悸伴消瘦、出汗

    甲状腺功能亢进症可见

    答案:E
    解析:

  • 第16题:

    男性,25岁,心悸、心前区闷痛一周,呼吸困难一天入院。体检:心界扩大,心音低钝,胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大,压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。最可能的诊断为()

    • A、缩窄性心包炎
    • B、急性心内膜炎
    • C、急性心肌梗死
    • D、急性心肌炎
    • E、急性渗出性心包炎

    正确答案:E

  • 第17题:

    男性,25岁,心悸、心前区闷痛一周,呼吸困难一天入院。体检:心界扩大,心音低钝,胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大,压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。要对该患者的心血管危险进行分层,还应了解哪些病史()。

    • A、肾病史
    • B、饮酒史
    • C、血胆固醇情况
    • D、有否糖尿病
    • E、有否早发心血管疾病家族史
    • F、吸烟史
    • G、职业
    • H、文化程度
    • I、每日摄盐量

    正确答案:C,D,E,F

  • 第18题:

    女性,22岁。查体:叩诊心界为烧瓶样,心音遥远,诊断为心包积液。患者可有()。

    • A、脉压增大
    • B、腹胀,水肿
    • C、心尖搏动明显减弱
    • D、颈静脉怒张
    • E、心前区闷,呼吸困难

    正确答案:E

  • 第19题:

    心绞痛表现为()

    • A、胸骨中上段压榨性疼痛
    • B、尖锐的心前区疼痛
    • C、心尖部乳头下持续性闷痛
    • D、心前区闷痛
    • E、持续性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全

    正确答案:A

  • 第20题:

    单选题
    男性,25岁,心悸、心前区闷痛一周,呼吸困难一天入院。体检:心界扩大,心音低钝,胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大,压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。患者入院后出现呼吸困难加重,血压80/65mmHg,心率120次/分。最佳的处理是()。
    A

    利尿

    B

    心包穿刺放液

    C

    静脉滴注多巴胺

    D

    静脉滴注扩血管药物

    E

    毛花苷C静注

    F

    静脉滴注氨茶碱


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,女性,42岁。主因发热、心前区闷痛5天入院。查体:血压100/85mmHg,心尖搏动减弱,心浊音界呈烧瓶状,并随体位变化而变化。应考虑(  )。
    A

    心肌炎

    B

    心肌病

    C

    心包积液

    D

    心绞痛

    E

    心肌梗死


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性,22岁,查体:叩诊心界为烧瓶样,心音遥远,诊断为心包积液。患者可有()
    A

    脉压增大

    B

    腹胀,水肿

    C

    心尖搏动明显减弱

    D

    颈静脉怒张

    E

    心前区闷,呼吸困难


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,25岁,心悸、心前区闷痛一周,呼吸困难一天入院。体检:心界扩大,心音低钝,胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大,压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。该患者辅助检查未见异常,血压应控制在何水平()。
    A

    收缩压(SBP)≤160mmHg及(或)舒张压(DBP)≤95mmHg

    B

    SBP≤120mmHg及(或)DBP≤80mmHg

    C

    SBP≤50mmHg及(或)DBP≤100mmHg

    D

    SBP≤140mmHg及(或)DBP≤90mmHg

    E

    SBP≤130mmHg及(或)DBP≤90mmHg

    F

    SBP≤130mmHg及(或)DBP≤80mmHg


    正确答案: C
    解析: 暂无解析