患者男,65岁。称颈部遭木棒击伤后,一直颈部痛,头晕,服止痛片止痛,于伤后41天小便过程中,突然出现截瘫。医院检查:神志清、正确问答,伸舌居中,颈软,C、C棘突压痛(+),四肢不能活动,呈软瘫,生理反射消失,病理反射(-)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C椎体右侧上关节突及右横突骨折,椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。颈椎前入路手术麻醉管理包括()。A、应用保护脊髓的治疗措施,如脱水、激素等B、采用多种方法来减少围手术期的出血和输血C、神经功能监测可用于一些颈椎手术中,如SS

题目

患者男,65岁。称颈部遭木棒击伤后,一直颈部痛,头晕,服止痛片止痛,于伤后41天小便过程中,突然出现截瘫。医院检查:神志清、正确问答,伸舌居中,颈软,C、C棘突压痛(+),四肢不能活动,呈软瘫,生理反射消失,病理反射(-)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C椎体右侧上关节突及右横突骨折,椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。颈椎前入路手术麻醉管理包括()。

  • A、应用保护脊髓的治疗措施,如脱水、激素等
  • B、采用多种方法来减少围手术期的出血和输血
  • C、神经功能监测可用于一些颈椎手术中,如SSEP、MEP等
  • D、麻醉维持可以用静脉或吸入麻醉药
  • E、术后尽量早拔管
  • F、积极进行术后镇痛并保持镇静睡眠

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  • 第1题:

    患者,男,65岁,称颈部遭木棒击伤后,一直颈部痛,头晕,服止痛片止痛,于伤后41天小便过程中,突然出现截瘫。医院检查:神志清、正确问答,伸舌居中,颈软,C4、C5棘突压痛(+),四肢不能活动,呈软瘫,生理反射消失,病理反射(-)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折,椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。颈椎前入路气道管理的要点包括()。

    • A、气管插管时最小程度移动寰椎关节
    • B、对严重颈椎受损的患者使用直接喉镜插管时,保持颈椎的稳定
    • C、必要时可用纤支镜
    • D、应用喉罩也是一种选择
    • E、必要时清醒插管
    • F、若需使用肌松药首选琥珀胆碱

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第2题:

    患者,男,65岁,称颈部遭木棒击伤后,一直颈部痛,头晕,服止痛片止痛,于伤后41天小便过程中,突然出现截瘫。医院检查:神志清、正确问答,伸舌居中,颈软,C4、C5棘突压痛(+),四肢不能活动,呈软瘫,生理反射消失,病理反射(-)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折,椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。颈椎前入路手术麻醉管理包括()。

    • A、应用保护脊髓的治疗措施,如:脱水、激素等
    • B、采用多种方法来减少围手术期的出血和输血
    • C、神经监测可用于一些颈椎手术中,如SSEP、MEP等
    • D、麻醉维持可以用静脉或吸入麻醉药
    • E、术后尽量早拔管
    • F、积极进行术后镇痛并保持镇静睡眠

    正确答案:A,B,C,D

  • 第3题:

    单选题
    患者女性,50岁,干部,因“长时间工作后头晕、头痛、颈部疼痛”来诊。查体:颈部活动受限,手臂发麻、痹痛,休息后可缓解。首选治疗方法不包括()
    A

    卧床休息

    B

    理筋手法

    C

    内服中药

    D

    手术治疗

    E

    外敷中药


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    多选题
    患者,男,65岁,称颈部遭木棒击伤后,一直颈部痛,头晕,服止痛片止痛,于伤后41天小便过程中,突然出现截瘫。医院检查:神志清、正确问答,伸舌居中,颈软,C4、C5棘突压痛(+),四肢不能活动,呈软瘫,生理反射消失,病理反射(-)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折,椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。颈椎前入路麻醉方法可以选择()。
    A

    局部浸润麻醉

    B

    颈丛阻滞

    C

    高位硬膜外麻醉

    D

    气管插管全麻

    E

    喉罩全麻

    F

    清醒镇静麻醉


    正确答案: F,B
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    患者,男,60岁,因颈椎病入院手术治疗 。术前锻炼的项目不包括(   )
    A

    颈部前屈

    B

    颈部后伸

    C

    颈部侧屈

    D

    颈部侧转

    E

    头上加压


    正确答案: E
    解析:

  • 第6题:

    患者,男,65岁,称颈部遭木棒击伤后,一直颈部痛,头晕,服止痛片止痛,于伤后41天小便过程中,突然出现截瘫。医院检查:神志清、正确问答,伸舌居中,颈软,C4、C5棘突压痛(+),四肢不能活动,呈软瘫,生理反射消失,病理反射(-)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折,椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。本患者麻醉前的估计主要包括()。

    • A、脊髓损伤情况
    • B、截瘫平面
    • C、颈椎骨折的位置
    • D、气管插管困难程度
    • E、手术方式
    • F、术前检查颈部活动度

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第7题:

    患者男,65岁。称颈部遭木棒击伤后,一直颈部痛,头晕,服止痛片止痛,于伤后41天小便过程中,突然出现截瘫。医院检查:神志清、正确问答,伸舌居中,颈软,C、C棘突压痛(+),四肢不能活动,呈软瘫,生理反射消失,病理反射(-)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C椎体右侧上关节突及右横突骨折,椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。本患者麻醉前的估计主要包括()。

    • A、脊髓损伤情况
    • B、截瘫平面
    • C、颈椎骨折的位置
    • D、气管插管困难程度
    • E、手术方式
    • F、术前检查颈部活动度

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第8题:

    单选题
    患者女性,50岁,干部,因“长时间工作后头晕、头痛、颈部疼痛”来诊。查体:颈部活动受限,手臂发麻、痹痛,休息后可缓解。不会使上述症状加重的检查是()
    A

    双眼上视

    B

    牵拉试验

    C

    咳嗽

    D

    颈部后仰

    E

    压头试验


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者男,65岁。称颈部遭木棒击伤后,一直颈部痛,头晕,服止痛片止痛,于伤后41天小便过程中,突然出现截瘫。医院检查:神志清、正确问答,伸舌居中,颈软,C、C棘突压痛(+),四肢不能活动,呈软瘫,生理反射消失,病理反射(-)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C椎体右侧上关节突及右横突骨折,椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。颈椎前入路麻醉方法可以选择()。
    A

    局部浸润麻醉

    B

    颈丛阻滞

    C

    高位硬膜外麻醉

    D

    气管插管全麻

    E

    清醒镇静麻醉


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析