男性,32岁,打球后突发头痛、呕吐,伴右上肢Jackson癫痫半分钟,先后二次。神经系统检查,颈有阻力,右上肢肌力Ⅲ级,右上肢肱二头、三头肌腱反射亢进,余无异常。脑脊液均匀血性。镜检红细胞满视野,糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检查是()A、CTB、MRIC、脑电图D、经颅超声多普勒E、脑动脉血管造影

题目

男性,32岁,打球后突发头痛、呕吐,伴右上肢Jackson癫痫半分钟,先后二次。神经系统检查,颈有阻力,右上肢肌力Ⅲ级,右上肢肱二头、三头肌腱反射亢进,余无异常。脑脊液均匀血性。镜检红细胞满视野,糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检查是()

  • A、CT
  • B、MRI
  • C、脑电图
  • D、经颅超声多普勒
  • E、脑动脉血管造影

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  • 第1题:

    患者,男,32岁。打球后突发头痛、呕吐,伴右上肢Jackson癫痫半分钟,先后2次。神经系统检查,颈有阻力,右上肢肌力Ⅲ度,右上肢二头、三头肌腱反射亢进,余无异常。脑脊液均匀血性,镜检红细胞满视野,糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检查是( )

    A.CT

    B.MRI

    C.脑电图

    D.经颅超声多普勒

    E.脑动脉血管造影


    正确答案:B
    脑病最佳检查是核磁共振成像(MRI)。

  • 第2题:

    男,32岁,打球后突发头痛、呕吐,伴右上肢Jackson癫癎半分钟,先后2次。神经系统检查:颈有阻力,右上肢肌力Ⅲ度,右上肢二头肌、三头肌肌腱反射亢进,余无异常。脑脊液均匀血性,镜检红细胞满视野,糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检查是

    A.CT

    B.MRI

    C.脑电图

    D.经颅超声多普勒

    E.脑动脉血管造影


    正确答案:E

  • 第3题:

    患者16岁,突发剧烈头痛、呕吐、枕颈部痛。查体:脑膜刺激征明显,右上肢肌力Ⅳ级,腰椎穿刺检查有血性脑脊液。提示左顶叶内团状高低密度混杂影,对此病人最有诊断价值的检查是

    A.MRI
    B.全脑血管造影
    C.增强CT
    D.脑核素扫描
    E.脑电图

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    男,32岁。打球后突发头痛、呕吐,伴右上肢Jack-son癫痫半分钟,先后两次。祌经系统检查,颈有阻力,右上肢肌力III度,右上肢二头、三头肌腱反射亢进,余无异常。脑脊液均匀血性。镜检红细胞满视野,糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检查是

    A.CT
    B.MRI
    C.脑电图
    D.经颅超声多普勒
    E.脑动脉血管造影

    答案:B
    解析:
    如明确是继发性癫痫,应行头颅CT、头颅MRI、同位素脑扫描或脑血管造影等检查,出于核磁共振较CT更敏感,因而髙度怀疑是继发性癫痫者,尤其有局灶性定位体征的难治性癫痫,应首先考虑头颅MRI检查。@##

  • 第5题:


    女性,60岁,左上肢无力两天,无好转来诊。发病后无头痛。查体:BP160/100mmHg,神志清楚,合作,言语欠流利,口右偏,伸舌左偏,左上肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力Ⅳ级,感觉障碍不明显,左Babinski征(+)。

    下列哪一项检查对确诊有决定性意义
    A.脑血管造影
    B.头颅CT
    C.脑脊液检查
    D.多普勒超声检查
    E.脑电图

    答案:B
    解析:

  • 第6题:

    患者男性,45岁,下班回家后突然出现剧烈头痛、呕吐,四肢活动好,查体颈抵抗明显,Kernig征(+),脑脊液均匀血性,最重要的检查()。

    • A、脑CT
    • B、颅脑MRI
    • C、脑电图
    • D、脑超声
    • E、DSA(数字减影)

    正确答案:E

  • 第7题:

    某患者逐渐出现左上肢放射性疼痛4个月,伴左胸部疼痛。查体:左上肢肌力3级弱,右上肢5级,双下肢4级,排尿困难,双膝、踝反射活跃,脑电图正常,腰穿压颈试验不通畅。为明确病因,下列哪项检查没有意义()

    • A、脊髓造影
    • B、脊柱X线平片
    • C、体感诱发电位
    • D、脊髓MRI检查
    • E、腰穿和脑脊液检查

    正确答案:C

  • 第8题:

    男性,42岁,洗澡时突感剧烈头痛,伴喷射性呕吐,查体:神清,四肢肌力正常,颈强直,克氏征(+)。为确诊的检查是()

    • A、脑电图
    • B、经颅多普勒
    • C、头CT
    • D、腰穿
    • E、脑血管造影

    正确答案:D

  • 第9题:

    女性,60岁。突发剧烈头痛、呕吐3小时。查体:神清,颈强直。头颅CT提示蛛网膜下腔出血。为明确出血病因,首选的辅助检查是()。

    • A、MRA
    • B、MRI
    • C、脑电图
    • D、脑血管造影
    • E、经颅多普勒

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    男性,32岁,打球后突发头痛、呕吐,伴右上肢Jackson癫痫半分钟,先后二次。神经系统检查,颈有阻力,右上肢肌力Ⅲ级,右上肢肱二头、三头肌腱反射亢进,余无异常。脑脊液均匀血性。镜检红细胞满视野,糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检查是()
    A

    CT

    B

    MRI

    C

    脑电图

    D

    经颅超声多普勒

    E

    脑动脉血管造影


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,56岁,半月前无明确诱因出现头晕症状,伴左下肢无力,左上肢发胀,双手麻木,症状呈进行性加重。查体:除左下肢肌力IV级外无其他阳性体征。 为明确诊断首选检查( )
    A

    腰穿化验脑脊液

    B

    MRI

    C

    脑血管造影

    D

    脑电图

    E

    气脑造影


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,18岁,突发剧烈头痛呕吐、枕颈部痛。查体:脑膜刺激征明显,右上肢肌力Ⅲ级,腰椎穿刺检查有血性脑脊液。CT显示左顶叶内团状高低密度混杂影,此病人的检查中最有诊断价值的是(  )。
    A

    脑电图

    B

    全脑血管造影

    C

    增强CT

    D

    脑核素扫描

    E

    MRI


    正确答案: C
    解析:
    CT(早期)可以发现蛛网膜下腔或脑室出血。如果影像学检查没有占位、颅内血肿或脑积水(所有禁忌证),头痛发病12小时以后行腰穿检查。蛛网膜下腔出血初期脑脊液为均匀血性,数小时以后黄变。全脑血管病造影可直接查到蛛网膜下腔出血病变血管及部位,即可作病因性诊断,是最有价值的诊断。

  • 第13题:

    男,32岁。打球后突发头痛、呕吐,伴右上肢Jackson癫痫半分钟,先后二次。神经系统检查,颈有阻力,右上肢肌力Ⅲ度,右上肢二头、三头肌腱反射亢进,余无异常。脑脊液均匀血I生。镜检红细胞满视野,糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检查是

    A.CT

    B.MRI

    C.脑电图

    D.经颅超声多普勒

    E.脑动脉血管造影


    正确答案:B
    解析:如明确是继发性癫痫,应行头颅CT、头颅MRI、同位素脑扫描或脑血管造影等检查,由于核磁共振较CT更敏感,因而高度怀疑是继发性癫痫者,尤其有局灶性定位体征的难治性癫痫,应首先考虑头颅MRI检查。

  • 第14题:

    男性,35岁,打球后突发头痛、呕吐,伴右上肢Jackson癫痫半分钟,先后两次。神经系统检查,颈有阻力,右上肢肌力3级,右上肢肱二头肌、肱三头肌腱反射亢进,余无异常。脑脊液均匀血性。镜检红细胞满视野,糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检查是

    A.CT

    B.MRI

    C.脑电图

    D.经颅超声多普勒

    E.脑动脉血管造影


    正确答案:E
    [解析]考核要点是蛛网膜下腔出血病因诊断。根据本例发病特点:(1)患者为中年男性,起病急性; (2)活动后突发头痛、呕吐,右上肢出现Jackson癫痫发作,血性脑脊液。应考虑蛛网膜下腔出血。需进行左脑数字减影血管造影,为蛛网膜下腔出血病因诊断提供可靠依据,也是制定合理外科治疗方案的先决条件。

  • 第15题:

    男,32岁.打球后突发头痛、呕吐,伴右上肢Jackson癲痫半分钟,先后2次,神经系统检查,颈有阻力,右上肢肌力III°,右上肢二头、三头肌腱反射抗进,余无异常。脑脊液均匀血性。 镜检红细胞满视野,糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检差是
    A. CT
    B. MRI
    C.脑电图
    D.经颅超声多普勒
    E.脑动脉血管造影


    答案:A
    解析:

  • 第16题:

    男性,35岁。打球后突发头痛、呕吐,伴右l上肢Jackson癫痫半分钟,先后两次。神经系统检查,颈有阻力,右上肢肌力3级,右上肢肱二头肌、肱三头肌腱反射亢进,余无异常。脑脊液均匀血性。镜检红细胞满视野,糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检查是

    A:CT
    B:MRI
    C:脑电图
    D:经颅超声多普勒
    E:脑动脉血管造影

    答案:E
    解析:
    根据本例发病特点:①患者为中年男性,起病急性;②活动后突发头痛、呕吐,右上肢出现Jackson癫痫发作,血性脑脊液。应考虑蛛网膜下隙出血。需进行左脑数字减影血管造影,为蛛网膜下隙出血病因诊断提供可靠依据,也是制定合理外科治疗方案的先决条件。

  • 第17题:

    男性,25岁,突发剧烈头痛,恶心,呕吐。查体:神志清楚,颈有抵抗,四肢肌力正常。欲鉴别其患有脑膜炎或蛛网膜下腔出血,主要检查措施是

    A.脑脊液检查
    B.经颅多普勒超声检查
    C.脑电图
    D.头MRI(磁共振)
    E.脑血管造影

    答案:A
    解析:

  • 第18题:

    患者,男性,60岁,缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月,双下肢无力3月。查体:左上肢肌力3级,右上肢肌力4级,双下肢肌力2级,小便困难,双侧肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双膝反射亢进,双侧病理反射阳性,颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。为明确诊断,可行下列哪些检查()

    • A、体感诱发电位
    • B、脊柱X线平片
    • C、脊髓造影
    • D、CT扫描
    • E、磁共振

    正确答案:B,C,D,E

  • 第19题:

    男性,32岁,打球后突发头痛、呕吐,伴右上肢Jackson癫痫半分钟,先后二次。神经系统检查,颈有阻力,右上肢肌力Ⅲ级,右上肢肱二头、三头肌腱反射亢进,余无异常。脑脊液均匀血性。镜检红细胞满视野,糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检查是()

    • A、CT
    • B、MRI
    • C、脑电图
    • D、经颅超声多普勒
    • E、脑动脉血管造影

    正确答案:E

  • 第20题:

    男性,56岁,半月前无明确诱因出现头晕症状,伴左下肢无力,左上肢发胀,双手麻木,症状呈进行性加重。查体:除左下肢肌力Ⅳ级外无其他阳性体征。 为明确诊断首选检查()

    • A、腰穿化验脑脊液
    • B、MRI
    • C、脑血管造影
    • D、脑电图
    • E、气脑造影

    正确答案:B

  • 第21题:

    确诊颈内动脉海绵窦瘘的检查手段是()。

    • A、CT
    • B、MRI
    • C、脑电图
    • D、脑血管造影
    • E、经颅多普勒

    正确答案:D

  • 第22题:

    多选题
    患者,男性,60岁,缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月,双下肢无力3月。查体:左上肢肌力3级,右上肢肌力4级,双下肢肌力2级,小便困难,双侧肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双膝反射亢进,双侧病理反射阳性,颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。为明确诊断,可行下列哪些检查()
    A

    体感诱发电位

    B

    脊柱X线平片

    C

    脊髓造影

    D

    CT扫描

    E

    磁共振


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者16岁,突发剧烈头痛、呕吐、枕颈部痛。查体:脑膜刺激征明显,右上肢肌力3级,腰椎穿刺检查有血性脑脊液。CT显示左顶叶内团状高密度混杂影,对此患者进行哪项检查最有诊断价值?(  )
    A

    脑核素扫描

    B

    MRI

    C

    增强CT

    D

    全脑血管造影

    E

    脑电图


    正确答案: D
    解析: 暂无解析