患者男,38岁,军人,因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤,后发现双手有不自主震颤,紧张时和注意力集中于双手时加重,因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史,患者在饮啤酒后,震颤可明显减轻。查体:脑神经正常,四肢肌力、肌张力正常,腱反射等叩,病理征阴性。患者震颤的特点是()A、静止性震颤,运动时减轻B、姿势性震颤,运动性加重C、意向性震颤,静止时减轻D、静止性震颤,睡眠中消失E、姿势性震颤,睡眠中加重

题目

患者男,38岁,军人,因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤,后发现双手有不自主震颤,紧张时和注意力集中于双手时加重,因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史,患者在饮啤酒后,震颤可明显减轻。查体:脑神经正常,四肢肌力、肌张力正常,腱反射等叩,病理征阴性。患者震颤的特点是()

  • A、静止性震颤,运动时减轻
  • B、姿势性震颤,运动性加重
  • C、意向性震颤,静止时减轻
  • D、静止性震颤,睡眠中消失
  • E、姿势性震颤,睡眠中加重

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  • 第1题:

    患者男,40岁。15年前开始在社交应酬时饮酒,开始饮约合白酒100~150g/次。12年前饮酒量明显增加,饮50度白酒>300g/次才能喝醉。11年前出现渴望喝酒,常寻找饮酒机会,不喝酒则感心慌。9年前减少或停止饮酒除感心慌外,还出现全身不适,疼痛,双手发抖,饮酒后症状就消失。2年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒2天后,出现心慌,烦躁不安,大汗,双手震颤,晚上还说看见床上到处都是虫子,还不停拍打床单。该患者开始出现酒依赖是在

    A、15年前

    B、12年前

    C、11年前

    D、9年前

    E、2年前


    参考答案:C

  • 第2题:

    患者,男,32岁。近半年渐出现四肢发硬,双手震颤,持筷不稳来院就诊。家人发现其表情呆板,言语减少,时有不自主发笑,且急躁易忘事。体检:仅见四肢肌张力呈铅管样强直,余体征(-),半年前有CO中毒史,曾昏迷1天,否认高血压史及家族史,此患者最可能的诊断为

    A、帕金森综合征

    B、运动神经元病

    C、原发性震颤

    D、帕金森病

    E、颈椎病


    正确答案:A

  • 第3题:

    女性患者,10岁,1年前出现黄疸、肝区疼痛,近1个月出现肢体不自主运动,以下哪项诊断意义最大

    A.震颤

    B.肌强直

    C.肌张力增强

    D.运动增多

    E.K-F环


    正确答案:E

  • 第4题:


    男,70岁,因不自主肢体震颤而就诊,查体显示肌张力增强,面部表情少,步态不稳,呈慌张步态。

    最可能的诊断是
    A.特发性良性震颤
    B.甲状腺功能亢进
    C.老年痴呆
    D.帕金森病
    E.脑动脉硬化

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    男,72岁,因不自主肢体震颤而就诊,查体显示肌张力增强,面部表情少,步态不稳,呈慌张步态对该患者的处理要点,哪一项不可取()。

    • A、对症治疗
    • B、药物首剂加倍
    • C、坚持治疗
    • D、配合理疗和体育保健
    • E、切忌随意停药和换药

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者男,38岁,军人,因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤,后发现双手有不自主震颤,紧张时和注意力集中于双手时加重,因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史,患者在饮啤酒后,震颤可明显减轻。查体:脑神经正常,四肢肌力、肌张力正常,腱反射等叩,病理征阴性。患者的诊断最可能是()

    • A、震颤麻痹
    • B、肝豆状核变性
    • C、特发性震颤
    • D、多巴反应性肌张力障碍
    • E、甲亢性震颤

    正确答案:C

  • 第7题:

    [复合型非选择题]患者男,38岁,军人,因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤,后发现双手有不自主震颤,紧张时和注意力集中于双手时加重,因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史,患者在饮啤酒后,震颤可明显减轻。查体:脑神经正常,四肢肌力、肌张力正常,腱反射等叩,病理征阴性。患者的诊断最可能是()

    • A、震颤麻痹
    • B、肝豆状核变性
    • C、特发性震颤
    • D、多巴反应性肌张力障碍
    • E、甲亢性震颤

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    72岁女患者,1年前右手开始颤动,半年后右下肢及左手相继出现颤动,近2个月来右手不能写字,紧张时尤其明显,睡眠后消失。近半月来行走困难,经常摔倒。查体:表情缺乏,双上肢及右下肢不自主运动,肌张力呈齿轮样增高。该患者的不自主运动是下列哪种()
    A

    意向性震颤

    B

    姿势性震颤

    C

    静止性震颤

    D

    手足徐动症

    E

    舞蹈症


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者女性,54岁,因“尿液不自主流出1年余”就诊。患者1年前开始出现尿液不自主流出,咳嗽时加重,无尿频、尿急和尿痛,无肉眼血尿。既往史无特殊。孕3产3。查体未见明显异常。尿常规检查无异常。尿动力学检测在该疾病中的意义是()。【提示】患者完善了泌尿系B超未见明显异常。
    A

    确定病因

    B

    获取下尿路功能障碍方面的信息

    C

    帮助选择治疗方式

    D

    预测治疗结果

    E

    提供鉴别诊断依据

    F

    对患者起治疗作用


    正确答案: D,B
    解析: 尿动力学测定可用于评估下尿路正常功能及功能障碍,再现患者的症状及功能障碍,并为其提供病理生理解释及了解可能的预后,以利于找到相应的治疗方案。

  • 第10题:

    单选题
    患儿,男,10岁。因不自主摇头3年就诊。由下图可看出,患者处于何种状态?(  )
    A

    清醒睁眼

    B

    睡眠Ⅰ期

    C

    睡眠Ⅱ期

    D

    睡眠Ⅲ期

    E

    REM睡眠期


    正确答案: D
    解析:
    图为睡眠纺锤波,又称σ节律,是进入NREM睡眠Ⅱ期的标志。

  • 第11题:

    多选题
    患者女性,54岁,因“尿液不自主流出1年余”就诊。患者1年前开始出现尿液不自主流出,咳嗽时加重,无尿频、尿急和尿痛,无肉眼血尿。既往史无特殊。孕3产3。查体未见明显异常。尿常规检查无异常。该患者下一步可能的处理措施是()。
    A

    M受体阻滞剂

    B

    α受体激动剂

    C

    行为治疗

    D

    生物反馈治疗

    E

    盆底肌的电刺激治疗

    F

    TVT术


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    [复合型非选择题]患者男,38岁,军人,因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤,后发现双手有不自主震颤,紧张时和注意力集中于双手时加重,因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史,患者在饮啤酒后,震颤可明显减轻。查体:脑神经正常,四肢肌力、肌张力正常,腱反射等叩,病理征阴性。患者震颤的特点是()
    A

    静止性震颤,运动时减轻

    B

    姿势性震颤,运动性加重

    C

    意向性震颤,静止时减轻

    D

    静止性震颤,睡眠中消失

    E

    姿势性震颤,睡眠中加重


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男,65岁。因不自主震颤5年就诊,查体:面部表情少,肢体远端震颤明显,肌张力齿轮样增高,肢体活动少,始动困难,步态不稳,呈紧迫、细碎、拖地状。最可能的诊断是

    A、甲状腺功能亢进

    B、帕金森病

    C、特发性震颤

    D、脑动脉硬化

    E、脑血栓形成


    参考答案:B

  • 第14题:

    患者男,38岁,军人,因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤,后发现双手有不自主震颤,紧张时和注意力集中于双手时加重,因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史,患者在饮啤酒后,震颤可明显减轻。查体:脑神经正常,四肢肌力、肌张力正常,腱反射等叩,病理征阴性。患者的诊断最可能是A、震颤麻痹

    B、肝豆状核变性

    C、特发性震颤

    D、多巴反应性肌张力障碍

    E、甲亢性震颤

    患者药物治疗可选用A、DA

    B、苄丝肼-左旋多巴(美多巴)

    C、苯海索(安坦)

    D、普萘洛尔(心得安)

    E、丙炔苯丙胺

    患者震颤的特点是A、静止性震颤,运动时减轻

    B、姿势性震颤,运动性加重

    C、意向性震颤,静止时减轻

    D、静止性震颤,睡眠中消失

    E、姿势性震颤,睡眠中加重


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:B

  • 第15题:

    患者,男,20岁。近1月来渐说话费力、言语不清,近日出现走路不稳,双手持物颤抖,以至不能持筷及写字,时有不自主发笑。体检:表情呆板,行动笨拙,构音困难,四肢肌张力呈齿轮样强直,双手粗大震颤,肝脾未及。既往史:7年前有肝病史,家族史中其兄有类似疾病。
    下列药物均可用于此患者治疗,除了()
    A.青霉胺
    B.苯海索(安坦)
    C.二巯丙醇
    D.硫化钾
    E.多巴胺


    答案:E
    解析:
    患者为青年,同胞中有类似病史,7年前有肝病史,临床表现为言语不清,走路不稳,有明显肢体颤抖,体检发现呆板、笨拙、构音困难,有双手粗大震颤和四肢齿轮样强直,为一典型的肝豆状核变性病例。小舞蹈病和慢性进行性舞蹈病均以多动、舞蹈样动作为特征,容易鉴别,而帕金森病或综合征可以有与本例类似临床表现,但本病为变性疾病,多见于中、老年,多无遗传家族史,病程较长,缓慢进展,另外检查角膜有无K-F环、血清铜及代谢物检查也有助鉴别。

  • 第16题:


    男,70岁,因不自主肢体震颤而就诊,查体显示肌张力增强,面部表情少,步态不稳,呈慌张步态。

    对该患者的处理要点,哪一项不可取
    A.对症治疗
    B.药物首剂加倍
    C.坚持治疗
    D.配合理疗和体育保健
    E.切忌随意停药和换药

    答案:B
    解析:

  • 第17题:

    72岁女患者,1年前右手开始颤动,半年后右下肢及左手相继出现颤动,近2个月来右手不能写字,紧张时尤其明显,睡眠后消失。近半月来行走困难,经常摔倒。查体:表情缺乏,双上肢及右下肢不自主运动,肌张力呈齿轮样增高。该患者的不自主运动是下列哪种()

    • A、意向性震颤
    • B、姿势性震颤
    • C、静止性震颤
    • D、手足徐动症
    • E、舞蹈症

    正确答案:C

  • 第18题:

    患者男,38岁,军人,因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤,后发现双手有不自主震颤,紧张时和注意力集中于双手时加重,因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史,患者在饮啤酒后,震颤可明显减轻。查体:脑神经正常,四肢肌力、肌张力正常,腱反射等叩,病理征阴性。患者药物治疗可选用()

    • A、DA
    • B、苄丝肼-左旋多巴(美多巴)
    • C、苯海索(安坦)
    • D、普萘洛尔(心得安)
    • E、丙炔苯丙胺

    正确答案:D

  • 第19题:

    单选题
    [复合型非选择题]患者男,38岁,军人,因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤,后发现双手有不自主震颤,紧张时和注意力集中于双手时加重,因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史,患者在饮啤酒后,震颤可明显减轻。查体:脑神经正常,四肢肌力、肌张力正常,腱反射等叩,病理征阴性。患者药物治疗可选用()
    A

    DA

    B

    苄丝肼-左旋多巴(美多巴)

    C

    苯海索(安坦)

    D

    普萘洛尔(心得安)

    E

    丙炔苯丙胺


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男,72岁,因不自主肢体震颤而就诊,查体显示肌张力增强,面部表情少,步态不稳,呈慌张步态对该患者的处理要点,哪一项不可取()。
    A

    对症治疗

    B

    药物首剂加倍

    C

    坚持治疗

    D

    配合理疗和体育保健

    E

    切忌随意停药和换药


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者女性,54岁,因“尿液不自主流出1年余”就诊。患者1年前开始出现尿液不自主流出,咳嗽时加重,无尿频、尿急和尿痛,无肉眼血尿。既往史无特殊。孕3产3。查体未见明显异常。尿常规检查无异常。该患者目前的可能诊断是()。
    A

    泌尿系感染

    B

    间质性膀胱炎

    C

    膀胱肿瘤

    D

    腺性膀胱炎

    E

    尿失禁

    F

    输尿管囊肿


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女性,35岁,因“尿液不自主流出半年”就诊。患者半年前有难产史,并行会阴侧切术。否认外伤史。 患者尿失禁的可能原因是()。
    A

    子宫损伤

    B

    膀胱损伤

    C

    盆底肌损伤

    D

    阴道损伤

    E

    神经损伤

    F

    高龄生产


    正确答案: A
    解析: 患者因难产时损伤盆底肌导致尿道括约肌功能降低引起尿失禁。

  • 第23题:

    单选题
    [复合型非选择题]患者男,38岁,军人,因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤,后发现双手有不自主震颤,紧张时和注意力集中于双手时加重,因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史,患者在饮啤酒后,震颤可明显减轻。查体:脑神经正常,四肢肌力、肌张力正常,腱反射等叩,病理征阴性。患者的诊断最可能是()
    A

    震颤麻痹

    B

    肝豆状核变性

    C

    特发性震颤

    D

    多巴反应性肌张力障碍

    E

    甲亢性震颤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析