患者男，38岁，因“异基因造血干细胞移植术后1年，发热、咳嗽5天，气促1天”来诊，查体：体温39℃，呼吸50次/分，烦躁，口唇发绀，心音有力，心率140次/分，律齐，双肺可闻及管状呼吸音，未闻及湿啰音。实验室检查：血气分析示pH7.30，动脉血二氧化碳分压（PaCO）28mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO）41mmHg，吸氧浓度（FiO）50%。胸部X线片：双肺弥漫性渗出病变，心影不大。如应用容量型同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（V-SIMV+PSV）时，出现气道峰压过

题目

患者男，38岁，因“异基因造血干细胞移植术后1年，发热、咳嗽5天，气促1天”来诊，查体：体温39℃，呼吸50次/分，烦躁，口唇发绀，心音有力，心率140次/分，律齐，双肺可闻及管状呼吸音，未闻及湿啰音。实验室检查：血气分析示pH7.30，动脉血二氧化碳分压（PaCO）28mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO）41mmHg，吸氧浓度（FiO）50%。胸部X线片：双肺弥漫性渗出病变，心影不大。如应用容量型同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（V-SIMV+PSV）时，出现气道峰压过高报警，不宜采取的措施为（）。

  • A、检查管路是否堵塞
  • B、吸痰、解除支气管痉挛
  • C、增加吸气峰流速
  • D、应用镇静剂和肌肉松弛剂
  • E、E.改为压力调节容量控制（PRV模式
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1.关于造血干细胞治疗噬血细胞综合征的描述,以下说法错误的是( )A、获得性噬血细胞综合征的患者，控制原发病后，异基因造血干细胞移植仍然是有效的治疗手段B、获得性噬血细胞综合征的患者，首次治疗缓解后，早期进行异基因造血干细胞移植，有望使患者长期生存C、无阳性家族史的患者，推荐发病达到临床缓解后，早期进行异基因造血干细胞的移植D、有阳性家族史的患者，本人未出现明显的系统症状，不建议进行早期异基因造血干细胞的移植

2.某患者多发性骨髓瘤轻链型，需要做造血干细胞移植，以下移植方案最好选择A、自体移植B、同种同基因移植C、同种异基因移植D、异种移植E、异体移植

3.不能产生移植物抗肿瘤效应的是A、HLA不完全相合的亲缘造血干细胞移植B、HLA相合的无血缘造血干细胞移植C、异基因造血干细胞移植D、自体造血干细胞移植E、HLA相合的亲缘造血干细胞移植

4.造血干细胞移植按其干细胞的来源可分为：A.自体造血干细胞移植B.同种异基因造血干细胞移植C.异种造血干细胞移植D.以上均是

更多“患者男，38岁，因“异基因造血干细胞移植术后1年，发热、咳嗽5天”相关问题

  • 第1题：

    ()已成为60－65岁以下初治多发性骨髓瘤的标准一线治疗

    A.自体造血干细胞移植

    B.非清髓异基因造血干细胞移植

    C.清髓异基因造血干细胞移植

    D.自体结合RIC异基因造血干细胞移植


    答案：A

  • 第2题：

    关于弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗方法,2012年欧洲骨髓移植登记处(EBMT)一般不推荐

    A、在第1次完全缓解（CR1）时进行自体造血干细胞移植

    B、在≥第2次完全缓解（CR2）时进行人类白细胞抗原（HLA）相合的同胞供者异基因造血干细胞移植

    C、在≥CR2时进行HLA相合的无关供者异基因造血干细胞移植

    D、对难治性患者进行HLA相合的同胞供者异基因造血干细胞移植

    E、对难治性患者进行自体造血干细胞移植


    参考答案：E

  • 第3题：

    对低危急性粒细胞白血病(AML)患者,正确的选择是

    A、常规进行异基因造血干细胞移植（HSCT）

    B、根本没有做异基因HSCT的指征

    C、可以进行自体干细胞移植

    D、推荐行单倍型移植

    E、只有进行异基因HSCT移植才可以根治


    参考答案：C

  • 第4题：

    患者，男，40岁。因脾大住院，诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。为达到治愈目的应采取哪种治疗措施

    A.干扰素治疗
    B.干扰素+羟基脲联合治疗
    C.自体造血干细胞移植
    D.异基因造血干细胞移植
    E.脾切除

    答案：D
    解析：
    患者诊断明确：慢性粒细胞白血病慢性期，45岁以下应行骨髓移植，选择异基因造血干细胞移植。

  • 第5题：

    造血干细胞移植按其干细胞的来源可分为：

    • A、自体造血干细胞移植
    • B、同种异基因造血干细胞移植
    • C、异种造血干细胞移植
    • D、以上均是

    正确答案:D

  • 第6题：

    下列哪项造血干细胞移植会产生移植物抗肿瘤效应（）

    • A、自体骨髓移植 
    • B、同种同基因外周血造血干细胞移植 
    • C、自体外周造血干细胞移植 
    • D、同种异基因外周血干细胞移植 
    • E、同种同基因骨髓造血干细胞移植

    正确答案:D

  • 第7题：

    下列哪些造血干细胞移植会产生移植物抗肿瘤效应

    • A、自体骨髓移植
    • B、同种同基因外周血造血干细胞移植
    • C、自体外周血造血干细胞移植
    • D、同种异基因外周血造血干细胞移植

    正确答案:D

  • 第8题：

    重型β-地中海贫血患者的根治方法是（）

    • A、新鲜全血输注
    • B、浓缩红细胞输注
    • C、异基因造血干细胞移植
    • D、自体造血干细胞移植
    • E、脾脏切除

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    造血干细胞移植按其干细胞的来源可分为：
    A

    自体造血干细胞移植

    B

    同种异基因造血干细胞移植

    C

    异种造血干细胞移植

    D

    以上均是


    正确答案： C
    解析： 造血干细胞移植按其干细胞的来源,分为自体造血干细胞移植、同种异基因造血干细胞移植和异种造血干细胞移植。

  • 第10题：

    单选题
    某患者多发性骨髓瘤轻链型，需要做造血干细胞移植，以下移植方案最好选择（）
    A

    自体移植

    B

    同种同基因移植

    C

    同种异基因移植

    D

    异种移植

    E

    异体移植


    正确答案： A
    解析： 自体移植和同种同基因移植不发生排斥反应，但同种同基因供者难求。

  • 第11题：

    多选题
    造血干细胞移植按其干细胞的来源可分多（　）
    A

    自体造血干细胞移植

    B

    同种异基因造血干细胞移植

    C

    异种造血干细胞移植

    D

    外周血造血干细胞移植

    E

    脐血造血干细胞移植


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    2012年欧洲骨髓移植登记处(EBMT)一般不推荐用于弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗方法有

    A、在≥第2次完全缓解（CR2）时进行HLA相合的同胞供者异基因造血干细胞移植

    B、在≥CR2时进行HLA相合的无关供者异基因造血干细胞移植

    C、在≥CR2时进行自体造血干细胞移植

    D、在第1次完全缓解（CR1）时进行HLA相合的无关供者异基因造血干细胞移植

    E、对难治性患者进行自体造血干细胞移植


    参考答案：DE

  • 第13题：

    关于伯基特淋巴瘤的治疗方法,2012年欧洲骨髓移植登记处(EBMT)一般不推荐

    A、在第1次完全缓解（CR1）时进行人类白细胞抗原（HLA）相合的同胞供者异基因造血干细胞移植

    B、在CR1时进行自体造血干细胞移植

    C、在≥第2次完全缓解（CR2）时进行自体造血干细胞移植

    D、对难治性患者进行HLA相合的同胞供者异基因造血干细胞移植

    E、对难治性患者进行自体造血干细胞移植


    参考答案：E

  • 第14题：

    关于异基因造血干细胞移植后移植排斥反应,叙述错误的是

    A、选择人类白细胞抗原（HLA）配型相合的有关供者行异基因造血干细胞移植治疗，移植排斥发生率低

    B、重型再生障碍性贫血移植排斥率比白血病高

    C、去除供者造血干细胞中的淋巴细胞可减少移植排斥反应

    D、重型再生障碍性贫血患者移植排斥率高低与移植前多次输血无关

    E、脐血造血干细胞移植排斥反应发生率较低


    参考答案：D

  • 第15题：

    骨髓移植分为（）

    • A、同种异体骨髓移植
    • B、自体骨髓移植
    • C、异基因骨髓移植
    • D、同基因骨髓移植
    • E、造血干细胞移植

    正确答案:A,B

  • 第16题：

    男，40岁，因脾大住院，诊断为慢性粒细胞白血病慢性期，为达到治愈目的应采取哪种治疗措施（）。

    • A、自体造血干细胞移植
    • B、干扰素+羟基脲联合治疗
    • C、干扰素治疗
    • D、异基因造血干细胞移植
    • E、脾切除

    正确答案:D

  • 第17题：

    造血干细胞移植按其干细胞的来源可分多（）

    • A、自体造血干细胞移植
    • B、同种异基因造血干细胞移植
    • C、异种造血干细胞移植
    • D、外周血造血干细胞移植
    • E、脐血造血干细胞移植

    正确答案:A,B,C

  • 第18题：

    清除微小残留病选择（）

    • A、局部放疗
    • B、免疫治疗
    • C、联合化疗
    • D、异基因造血干细胞移植
    • E、自体造血干细胞移植

    正确答案:B

  • 第19题：

    重症再障首选（）

    • A、局部放疗
    • B、免疫治疗
    • C、联合化疗
    • D、异基因造血干细胞移植
    • E、自体造血干细胞移植

    正确答案:D

  • 第20题：

    多选题
    骨髓移植分为（）
    A

    同种异体骨髓移植

    B

    自体骨髓移植

    C

    异基因骨髓移植

    D

    同基因骨髓移植

    E

    造血干细胞移植


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    下列哪项造血干细胞移植会产生移植物抗肿瘤效应（　）
    A

    自体骨髓移植

    B

    同种同基因外周血造血干细胞移植

    C

    自体外周造血干细胞移植

    D

    同种异基因外周血干细胞移植

    E

    同种同基因骨髓造血干细胞移植


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    下列哪些造血干细胞移植会产生移植物抗肿瘤效应
    A

    自体骨髓移植

    B

    同种同基因外周血造血干细胞移植

    C

    自体外周血造血干细胞移植

    D

    同种异基因外周血造血干细胞移植


    正确答案： D
    解析： 自体或同种同基因（同卵双胎间）的造血干细胞移植，移植后不会出现GVHD以致于也没有移植物抗肿瘤效应，往往移植后复发率比异基因造血干细胞移植要高得多；而异基因造血干细胞移植后可出现GVHD，也就产生移植抗肿瘤效应。

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