男,65岁,呕血800ml入院,有肝硬化史,钡透食管静脉曲张,腹水征(+++)()。A、三腔管压迫B、胃切开止血C、胃,食管血管离断D、胃大部切除E、抗感染及应用止血药

题目

男,65岁,呕血800ml入院,有肝硬化史,钡透食管静脉曲张,腹水征(+++)()。

  • A、三腔管压迫
  • B、胃切开止血
  • C、胃,食管血管离断
  • D、胃大部切除
  • E、抗感染及应用止血药

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  • 第1题:

    简要病史:患者,男,56岁,呕血1天,血压下降l小时,既往有慢性肝病病史。初步诊断:肝硬化食管静脉曲张破裂出血、失血性休克


    参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:暴饮暴食、饮酒、进食粗糙食物等。(2)呕血的性状、量与次数,是否有黑粪、大便次数、性状及量。(3)休克的血流动力学障碍表现:头晕、乏力、心悸、出汗及尿量等情况,意识变化。(4)伴随症状:有无腹痛、恶心、泛酸、烧灼感、腹胀、黄疸等症状。(5)近期饮食、睡眠及体重变化情况。2.诊疗经过(1)是否到医院看过,做过哪些检查:血常规、肝功能、胃镜、腹部B超、CT等。(2)治疗用药情况。(二)相关病史1.有无药物过敏史。2.与该疾病有关的其他病史 有无类似发作,有无胃炎、消化性溃疡、胆管疾病、全身出血性疾病病史,有无非甾体类消炎药服药史。

  • 第2题:

    一患者今晨因上消化道出血入院,入院前呕血约200毫升,入院后呕血约400毫升,导致该患者上消化道出血最常见的病因是()

    • A、肝硬化
    • B、食管胃底静脉曲张
    • C、胃炎
    • D、消化性溃疡
    • E、以上都是

    正确答案:D

  • 第3题:

    食管静脉曲张的诊断要点包括()

    • A、肝硬化及门静脉高压史
    • B、有无呕血史
    • C、食管黏膜呈蚯蚓状
    • D、食管壁边缘呈锯齿状
    • E、食管壁增厚、管腔狭窄

    正确答案:A,B,C,D

  • 第4题:

    男,65岁,呕血800ml入院,有肝硬化史,钡透食管静脉曲张,腹水征(+++)()。

    • A、三腔管压迫
    • B、胃切开止血
    • C、胃,食管血管离断
    • D、胃大部切除
    • E、抗感染及应用止血药

    正确答案:A

  • 第5题:

    问答题
    简要病史:患者,男,56岁,呕血1天,血压下降l小时,既往有慢性肝病病史 。初步诊断:肝硬化食管静脉曲张破裂出血、失血性休克

    正确答案:
    解析:

  • 第6题:

    单选题
    男,65岁,呕血800ml入院,有肝硬化史,钡透食管静脉曲张,腹水征(+++)()。
    A

    三腔管压迫

    B

    胃切开止血

    C

    胃,食管血管离断

    D

    胃大部切除

    E

    抗感染及应用止血药


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    患者男,60岁。曾有肝硬化、食管静脉曲张破裂出血病史两年,因突然呕血800mL,黑便3次而入院,首选的止血药物是( )。

    A.止血芳酸
    B.雷尼替丁
    C.奥美拉唑
    D.血管加压素
    E.维生素K

    答案:D
    解析:
    血管加压素:其作用机制为通过对内脏血管的收缩作用,减少门静脉血流量,降低门静脉及侧支循环的压力,从而控制食管胃底静脉曲张破裂出血。原发性高血压、冠心病、肺心病、心功能不全的病人及孕妇忌用。

  • 第8题:

    男,56岁,进食哽咽感,胸骨后异物感1个月,食管钡透见食管下段粘膜紊乱、断裂、管壁僵硬最可能的诊断为().

    • A、食管癌
    • B、食管炎
    • C、食管静脉曲张
    • D、食管平滑肌瘤
    • E、贲门失弛缓症

    正确答案:A

  • 第9题:

    患者,男,56岁,进食梗噎感,胸骨后异物感1个月,食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬。最可能的诊断为()

    • A、食管癌
    • B、食管炎
    • C、食管静脉曲张
    • D、食管平滑肌瘤
    • E、贲门失弛缓症

    正确答案:A

  • 第10题:

    配伍题
    女,38岁,反复呕血1000ml,肝炎病史十余年,血压60/40hg,用止血药,三腔管压迫仍在出血,脉率90-100次/分。腹水征(+),病情尚不稳定,大便中仍有鲜血排出()|女,45岁,胃病史一年,突然呕血600ml,急诊胃镜检查,胃窦有1、5cm×0、5cm大溃疡,仍在出血()|男,40岁,右上腹绞痛2天,体温39度,呕血300ml,血压尚稳定,脉率92次/分()|男,65岁,呕血800ml入院,有肝硬化史,钡透食管静脉曲张,腹水征(+++)()
    A

    三腔管压迫

    B

    胃切开止血

    C

    胃,食管血管离断

    D

    胃大部切除

    E

    抗感染及应用止血药


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    食管静脉曲张的诊断要点包括()
    A

    肝硬化及门静脉高压史

    B

    有无呕血史

    C

    食管黏膜呈蚯蚓状

    D

    食管壁边缘呈锯齿状

    E

    食管壁增厚、管腔狭窄


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析