患者,女,44岁,近2个月感觉乏力,骨骼疼痛。血常规检测:血红蛋白85.0g/L,检测以下那种检验指标可辅助判断患者是否患有多发性骨髓瘤()。A、M蛋白B、IgGC、ASOD、CA153E、RF

题目

患者,女,44岁,近2个月感觉乏力,骨骼疼痛。血常规检测:血红蛋白85.0g/L,检测以下那种检验指标可辅助判断患者是否患有多发性骨髓瘤()。

  • A、M蛋白
  • B、IgG
  • C、ASO
  • D、CA153
  • E、RF

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  • 第1题:

    患者,女,62岁,患有2型糖尿病,平时未规律监测血糖,今日来院复诊,欲了解近三个月内的血糖总体控制情况,应监测的指标是()

    A. 糖化血红蛋白

    B.血红蛋白

    C.空腹血糖

    D.餐后2小时血糖

    E.总胆固醇


    【答案】A。解析:本题考查糖化血红蛋白的临床意义。糖化血红蛋白能客观反映测定前3个月内的平均血糖水平,不但可用于糖尿病的诊断,且可用于糖尿病患者用药疗效的观察和用药监测

  • 第2题:

    患者,女,56岁,乳腺癌术后3年。血清检查E2为1968.45μg/L,近期有胸骨疼痛症状,检测以下哪种检验指标可辅助判断是否有乳腺癌的骨转移

    A.AFP

    B.CEA

    C.CA25

    D.CA153

    E.PSA


    正确答案:D

  • 第3题:

    A.AFP
    B.CEA
    C.CA25
    D.CA153
    E.PSA

    患者,女性,50岁,下腹部不适,盆腔下坠、疼痛,月经不调3个月,检测以上哪种检验指标可辅助诊断卵巢癌

    答案:C
    解析:
    1.血清CEA浓度升高,尤其是>20μg/L时常提示患有恶性肿瘤,如肠癌、肺癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫癌等。首次治疗成功后,CEA水平下降至正常水平并持续稳定,CEA水平再次缓升提示癌的复发。2.PSA是诊断前列腺癌的肿瘤标志物,近50%良性前列腺增生者PSA水平亦稍为增高,PSA 在4~10μg/ml。此时可考虑游离PSA与总PSA比值,比值低于0.15时,前列腺癌的可能性比较大。3.血清AFP水平升高超过400μg/ml持续4周或200~400μg/ml持续5周以上,在排除其他因素后,结合影像学检查,高度提示为肝癌。胃癌、胰腺癌、肺癌、胆管癌AFP增高大多

  • 第4题:

    患者,女,44岁,近2个月感觉乏力,骨骼疼痛。血常规检测:血红蛋白85.0g/L,检测以下那种检验指标可辅助判断患者是否患有多发性骨髓瘤

    A.M蛋白
    B.IgG
    C.ASO
    D.CA153
    E.RF

    答案:A
    解析:
    M蛋白是单克隆淋巴细胞或浆细胞恶性增殖,产生大量类别型、基因型、独特型相同的均一免疫球蛋白,多出现于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症或恶性淋巴瘤。

  • 第5题:

    患者,女,62岁,患有2型糖尿病,平时未规律监测血糖,今日来院复诊,欲了解近三个月的血糖总体控制情况,应检测的指标是( )

    A.血红蛋白
    B.糖化血红蛋白
    C.空腹血糖
    D.餐后2小时血糖
    E.总胆固醇

    答案:B
    解析:
    糖化血红蛋白是反应一段时间血糖水平,对于糖尿病患者可以了解血糖控制情况,监测治疗效果。故本题选择B。

  • 第6题:

    女性患者,45岁,身高168Cm,体重75kg,近1年,多饮、多尿伴乏力就诊,有家族性糖尿病病史,余未见明显异常,空腹血糖6.9mmol/L。

    为明确诊断,此时患者应

    A、检测餐后2小时血糖
    B、做口服糖耐量试验
    C、检测糖化血红蛋白
    D、检测尿常规
    E、择日再做1次空腹血糖检查

    答案:B
    解析:
    该患者有糖尿病的临床表现,同时存在空腹血糖受损的表现,应做口服糖耐量试验。

  • 第7题:

    患者,男,45岁,因骨折住院。X线显示:多部位溶骨性病变。检验结果:骨髓浆细胞占25%,辅助诊断多发性骨髓瘤的最佳指标

    A.M蛋白
    B.IgG
    C.ASO
    D.RF
    E.CEA

    答案:A
    解析:
    多发性骨髓瘤是单株浆细胞异常增生的恶性肿瘤,亦称浆细胞瘤,患者血清中有大量M蛋白出现,并有溶骨损害。

  • 第8题:

    患者,女,45岁。身高168cm,体重75kg。近1年,多饮、多尿伴乏力就诊,有家族性糖尿病病史,余未见明显异常,空腹血糖6.9mmol/L。为明确诊断,此时患者应做的检查是()

    • A、择日再做1次空腹血糖检查
    • B、监测餐后2小时血糖
    • C、做口服糖耐量试验
    • D、检测糖化血红蛋白
    • E、检测尿常规

    正确答案:C

  • 第9题:

    患者女,30岁,因“妊娠5个月,体检发现血糖升高1周”来诊。否认糖尿病家族史,既往疾病史无特殊。查体:意识清楚,精神可;手测宫底高度脐下1横指,胎心125次/min。空腹血糖5.4mmol/L。为明确其是否患有妊娠期糖尿病,最准确的检测是()。

    • A、50gOGTT检测
    • B、检查餐后2h静脉血糖
    • C、检查糖化血红蛋白
    • D、馒头餐试验
    • E、75gOGTT检测
    • F、再次检测空腹静脉血糖

    正确答案:E

  • 第10题:

    患者,女,44岁,近2个月感觉乏力,骨骼疼痛。血常规检测:血红蛋白85.0g/L,检测以下那种检验指标可辅助判断患者是否患有多发性骨髓瘤()。

    • A、M蛋白
    • B、IgG
    • C、ASO
    • D、CA153
    • E、RF

    正确答案:A

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,45岁,近3个月感觉乏力,骨骼疼痛。血常规检测:血红蛋白85.0g/L,疑诊多发性骨髓瘤,应选择的检验指标为()
    A

    M蛋白

    B

    CA153

    C

    RF

    D

    IgG

    E

    ASO


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,44岁,近2个月感觉乏力,骨骼疼痛。血常规检测:血红蛋白85.0g/L,检测以下哪种检验指标可辅助判断患者是否患有多发性骨髓瘤()
    A

    M蛋白

    B

    IgG

    C

    ASO

    D

    CA153

    E

    RF


    正确答案: E
    解析: M蛋白是单克隆淋巴细胞或浆细胞恶性增殖,产生大量类别型、基因型、独特型相同的均一免疫球蛋白,多出现于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症或恶性淋巴瘤。

  • 第13题:

    患者,女性,38岁。胆囊手术后上方腹部间歇性疼痛3年,加重1个月入院。实验室检测ALT40U/L,白蛋白46.2g/L,A/G1.3,血清总胆红素23.7umol/L,直接胆红素10.6umol/L。请思考:1.试分析患者肝功能情况。2.试估计患者血中间接胆红素含量是否正常?3.若想明确患者黄疸类型,是否还需要做其他检测?


    答案:一、肝功能监测
    肝脏是人体重要的代谢器官,具有代谢、排泄、解毒、合成等功能。
    (一)病原学监测
    通过病原学监测患者的甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒。
    (二)血清酶学监测
    正常参考值血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)<40U/L,血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)<40U/L,肝细胞受损时转氨酶活性随之升高。
    (三)三大营养物质代谢的监测
    (四)黄疸监测
    黄疸是肝功能障碍的主要表现之一,出现早,进展快。黄疸与血清总胆红素直接相关。血清总胆红素的正常值为3.4~17.1μmol/L,溶血性黄疸时总胆红素虽增高,但小于85μmol/L,肝细胞性黄疸时总胆红素增高一般也不超过170umol/L,梗阻性黄疸时总胆红素可达510μmol/L以上。
    二、胃肠功能监测
    (一)胃液监测
    1.胃液正常为无色透明液体,正常的pH值:0.9~1.8。
    2.正常的胃液量:胃液分泌量受食物影响最大,正常空腹胃液量约为30~50ml。在未进食的情况下胃液量明显增多,提示胃分泌量过高及胃蠕动能力减低。
    (二)胃潴留监测
    具有下列症状之一,可考虑有胃潴留:
    (1)饭后4小时仍有300毫升液体储存于胃内。
    (2)口服硫酸钡4小时后仍有60%以上在胃内储留。
    (3)禁食过夜后仍有200毫升以上胃内容物残留。
    (三)腹腔内压监测
    正常人体腹腔内压力与大气压接近,但存在明显的个体差异。在正常情况下平均压力都小于10cmH₂O,任何引起腹腔内容物体积增加的情况都可以增加IAP。腹内压可分为4级:I级10~14cmH₂O,II级15~24cmH₂O,III级25~34cmH₂O,IV级>34cmH₂O。其中I、II级对机体危害较小。腹内压20cmH₂O确定为腹内高压。

  • 第14题:

    A.AFP
    B.CEA
    C.CA25
    D.CA153
    E.PSA

    患者,女性,56岁,乳腺癌术后3年。血清检查 E2为1968.45μg/L,近期有胸骨疼痛症状,检测以上哪种检验指标可辅助判断是否有乳腺癌的骨转移

    答案:D
    解析:
    1.血清CEA浓度升高,尤其是>20μg/L时常提示患有恶性肿瘤,如肠癌、肺癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫癌等。首次治疗成功后,CEA水平下降至正常水平并持续稳定,CEA水平再次缓升提示癌的复发。2.PSA是诊断前列腺癌的肿瘤标志物,近50%良性前列腺增生者PSA水平亦稍为增高,PSA 在4~10μg/ml。此时可考虑游离PSA与总PSA比值,比值低于0.15时,前列腺癌的可能性比较大。3.血清AFP水平升高超过400μg/ml持续4周或200~400μg/ml持续5周以上,在排除其他因素后,结合影像学检查,高度提示为肝癌。胃癌、胰腺癌、肺癌、胆管癌AFP增高大多

  • 第15题:

    患者女,44岁。近2个月感觉乏力,骨骼疼痛。血常规检测:血红蛋白85.0g/L。疑为多发性骨髓瘤。为确诊应检查的指标为( )。

    A.M蛋白
    B.IgG
    C.ASO
    D.CA125
    E.RF

    答案:A
    解析:
    M蛋白是浆细胞或B淋巴细胞单克隆恶性增殖所产生的一种大量的异常免疫球蛋白,其本质是一种免疫球蛋白或免疫球蛋白的片段,多见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症及恶性淋巴瘤等。怀疑为多发性骨髓瘤应检查M蛋白。

  • 第16题:

    A.AFP
    B.CEA
    C.CA25
    D.CA153
    E.PSA

    患者,女,50岁,有慢性乙肝病史30年, HBsAg(+),HBeAg(+),HBsAb(+)。近2个月来,消瘦,腹胀,乏力,B超和CT提示肝内占位,检测以上哪种检验指标可以区分诊断慢性肝炎与肝癌

    答案:A
    解析:
    1.血清CEA浓度升高,尤其是>20μg/L时常提示患有恶性肿瘤,如肠癌、肺癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫癌等。首次治疗成功后,CEA水平下降至正常水平并持续稳定,CEA水平再次缓升提示癌的复发。2.PSA是诊断前列腺癌的肿瘤标志物,近50%良性前列腺增生者PSA水平亦稍为增高,PSA 在4~10μg/ml。此时可考虑游离PSA与总PSA比值,比值低于0.15时,前列腺癌的可能性比较大。3.血清AFP水平升高超过400μg/ml持续4周或200~400μg/ml持续5周以上,在排除其他因素后,结合影像学检查,高度提示为肝癌。胃癌、胰腺癌、肺癌、胆管癌AFP增高大多

  • 第17题:

    患者,女,62岁,患有2型糖尿病,平时未规律监测血糖。今日来院复诊,欲了解近3个月内的血糖总体控制情况,应检测的指标是

    A.尿胆红素
    B.糖化血红蛋白
    C.空腹血糖
    D.餐后2小时血糖
    E.总胆固醇

    答案:B
    解析:
    本题考查糖化血红蛋白。因为红细胞的平均寿命为120天,因此,测定糖化血红蛋白(B)和血红蛋白的百分率能客观地反映测定前3个月内的平均血糖水平。根据题意,本题答案选B。
    材料题
    根据下面资料,回答25-28题
    血液具有输送营养、氧气、抗体、激素和排泄废物及调节水分、体温、渗透压、酸碱度等功能。血液中的成分可分为血浆(无形成分)和细胞(有形成分)两大部分。在正常情况下,血细胞主要包括红细胞、白细胞、粒细胞、淋巴细胞、血小板等。

  • 第18题:

    患者,男,45岁。因骨折住院。X线显示:多部位溶骨性病变。检验结果:骨髓浆细胞占25%,辅助诊断多发性骨髓瘤的最佳指标是

    A.M蛋白
    B.IgG
    C.ASO
    D.RF
    E.CEA

    答案:A
    解析:
    多发性骨髓瘤是单株浆细胞异常增生的恶性肿瘤,亦称浆细胞瘤,患者血清中有大量M蛋白出现,并有溶骨损害。

  • 第19题:

    患者,女,44岁,近2个月感觉乏力,骨骼疼痛。实验室检查:血红蛋白85.0g/L。以下哪种检验指标可辅助判断患者是否患有多发性骨髓瘤

    A.M蛋白
    B.IgG
    C.ASO
    D.CA153
    E.RF

    答案:A
    解析:
    M蛋白是单克隆淋巴细胞或浆细胞恶性增殖,产生大量类别型、基因型、独特型相同的均一免疫球蛋白,多出现于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症或恶性淋巴瘤。

  • 第20题:

    患者,女,44岁,近2个月感觉乏力,骨骼疼痛。血常规检测:血红蛋白85.0g/L,检测以下哪种检验指标可辅助判断患者是否患有多发性骨髓瘤()

    • A、M蛋白
    • B、IgG
    • C、ASO
    • D、CA153
    • E、RF

    正确答案:A

  • 第21题:

    某患者近1个月来消瘦、多饮、多尿、多食,检测空腹血糖为6.9mmol/L。确诊的首选试验是()

    • A、检测糖化血红蛋白的水平
    • B、再一次测空腹血糖
    • C、做OGTT确诊
    • D、检测尿糖
    • E、检测胰岛素

    正确答案:B

  • 第22题:

    单选题
    患者,女,44岁,近2个月感觉乏力,骨骼疼痛。血常规检测:血红蛋白85.0g/L,检测以下那种检验指标可辅助判断患者是否患有多发性骨髓瘤()。
    A

    M蛋白

    B

    IgG

    C

    ASO

    D

    CA153

    E

    RF


    正确答案: B
    解析: M蛋白是单克隆淋巴细胞或浆细胞恶性增殖,产生大量类别型、基因型、独特型相同的均一免疫球蛋白,多出现于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症或恶性淋巴瘤。

  • 第23题:

    配伍题
    患者,女性,48岁,绝经后再次来潮,腹痛入院,B超显示卵巢肿块。患者,女,50岁,下腹部不适,盆腔下坠、疼痛,月经不调3个月,检测以下哪种检验指标可辅助诊断卵巢癌()|患者,女,50岁,有慢性乙肝病史30年,HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)。近2个月来,消瘦,腹胀,乏力,B超和CT提示肝内占位,检测以下哪种检验指标可以区分诊断慢性肝炎与肝癌()|患者,女,56岁,乳腺癌术后3年。血清检查E2为1968.45μg/L,近期有胸骨疼痛症状,检测以下哪种检验指标可辅助判断是否有乳腺癌的骨转移()|患者,男,69岁,近2个月大便变细,有黏液,便血,结合哪种肿瘤标志物水平升高可考虑诊断肠癌()|患者,男,70岁,尿频,尿急,尿流缓慢、排尿困难,哪种检验指标可以区分诊断前列腺炎和前列腺癌()
    A

    AFP

    B

    CEA

    C

    CA125

    D

    CA153

    E

    PSA


    正确答案: E,A
    解析: 1.血清CEA浓度升高,尤其是>20μg/L时常提示患有恶性肿瘤,如肠癌、肺癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫癌等。首次治疗成功后,CEA水平下降至正常水平并持续稳定,CEA水平再次缓升提示癌的复发。 2.PSA是诊断前列腺癌的肿瘤标志物,近50%良性前列腺增生者PSA水平亦稍为增高,PSA在4~10μ/ml。此时可考虑游离PSA与总PSA比值,比值低于0.15时,前列腺癌的可能性比较大。 3.血清AFP水平升高超过400μg/ml持续4周或200~400μg/ml持续5周以上,在排除其他因素后,结合影像学检查,高度提示为肝癌。胃癌、胰腺癌、肺癌、胆管癌AFP增高大多<200μg/ml。 4.卵巢癌时CA125的检出率可达70%~90%,黏液性卵巢癌阳性率较低。5.CA153对乳腺癌无早期诊断价值,但可用于治疗效果的监测和判定术后有无转移,尤其是骨转移。有转移时CA153升高率可达60%~80%。

  • 第24题:

    单选题
    患者女,30岁,因“妊娠5个月,体检发现血糖升高1周”来诊。否认糖尿病家族史,既往疾病史无特殊。查体:意识清楚,精神可;手测宫底高度脐下1横指,胎心125次/min。空腹血糖5.4mmol/L。为明确其是否患有妊娠期糖尿病,最准确的检测是()
    A

    50gOGTT检测

    B

    检查餐后2h静脉血糖

    C

    检查糖化血红蛋白

    D

    馒头餐试验

    E

    75gOGTT检测

    F

    再次检测空腹静脉血糖


    正确答案: B
    解析: 暂无解析