患者男性,12岁,左股骨下段剧痛伴高热一周,一周前有右中耳炎病史。查体:T39.3℃,左下肢呈半屈曲状,左股骨下段压痛,WBC15.4×109/L,N87.5%,左下肢X线检查无异常表现。临床疑左股骨下段急性骨髓炎,拟行99mTc-HM-PAO-WBC显像。有关99mTc-HMPAO-WBC显像正确的是()A、在注入显像剂后的1、4及24小时使用中能通用型准直器采集B、为进一步与蜂窝组织炎鉴别,应先后行核素白细胞显像及骨显像C、应用抗生素对白细胞显像诊断的阳性率有较大影响D、注入显像剂后肝、脾内放射性逐渐

题目

患者男性,12岁,左股骨下段剧痛伴高热一周,一周前有右中耳炎病史。查体:T39.3℃,左下肢呈半屈曲状,左股骨下段压痛,WBC15.4×109/L,N87.5%,左下肢X线检查无异常表现。临床疑左股骨下段急性骨髓炎,拟行99mTc-HM-PAO-WBC显像。有关99mTc-HMPAO-WBC显像正确的是()

  • A、在注入显像剂后的1、4及24小时使用中能通用型准直器采集
  • B、为进一步与蜂窝组织炎鉴别,应先后行核素白细胞显像及骨显像
  • C、应用抗生素对白细胞显像诊断的阳性率有较大影响
  • D、注入显像剂后肝、脾内放射性逐渐降低
  • E、中轴骨髓无放射性浓聚

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参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

     10 岁男孩,左大腿下段疼痛伴高热40℃ 1 天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。
    体格检查有利证据是

     A. 左股骨下端皮温升高
      B. 左股骨下端肿胀
      C. 左股骨下端深压痛
      D. 左膝关节伸屈受限

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    患者,男性,13岁,右股骨下段剧痛伴高热3天,一周前有右中耳炎病史。查体:T39.3℃,右股骨下段压痛,WBC18.2×109/L,N85.4%,右下肢X线检查无异常。临床疑右股骨下段急性骨髓炎,拟行99mTc-HMPAO-WBC显像。有关99mTc-HMPAO-WBC显像方法,不正确的是()。

    • A、在注入显像剂后的1小时、4小时及24小时进行显像
    • B、无需特殊准备
    • C、应用抗生素对显像诊断的阳性率影响甚大
    • D、采集选用低能通用型平行孔准直器
    • E、99mTc-HMPAO-WBC制备完成后尽快注射

    正确答案:C

  • 第3题:

    患者青年男性,发现左踝部肿物1年余,无压痛,未影响行走及工作,左踝X线示:左胫骨下端骨皮质变薄,局部无骨膜反应。 该患者最可能的诊断为()

    • A、右股骨干骨折
    • B、右股骨髁上骨折
    • C、右股骨粗隆间骨折
    • D、右股骨粗隆下骨折
    • E、右股骨颈骨折
    • F、右股骨髁上骨折

    正确答案:A

  • 第4题:

    王某,男,16岁,学生。2005年5月13日就诊。 主诉:左大腿下段疼痛,伴高热7天。7天前患者感左大腿下段剧痛,尤以夜间为甚,左下肢不能活动,伴发热,恶寒,全身不适,口干,大便结,小便黄。 查:左下肢下段近膝关节处稍红肿,压痛明显。股骨下段有叩痛,舌红苔黄,脉弦数。


    正确答案:诊断:急性附骨疽。
    诊断依据:A.左下肢疼痛7天。不能活动;B.检查时见左下肢股骨下段有叩痛;C.伴高热、恶寒、口干等全身症状。
    辨证分型:湿热蕴结。
    治法:清热化湿解毒,化瘀通络。
    方药:黄连解毒汤合五神汤。黄连、黄柏、山栀、银花、牛膝、地丁、车前子、茯苓。可用如意金黄散或玉露散外敷。

  • 第5题:

    男,14岁。左大腿下段疼痛,伴高热,体温达39℃。查体:左股骨下段深压痛。 为明确诊断,首先应进行的辅助检查为()

    • A、B超检查
    • B、X线检查
    • C、核素骨显像
    • D、血管造影
    • E、MRI检查

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者男性,12岁,左股骨下段剧痛伴高热一周,一周前有右中耳炎病史。查体:T39.3℃,左下肢呈半屈曲状,左股骨下段压痛,WBC15.4×109/L,N87.5%,左下肢X线检查无异常表现。临床疑左股骨下段急性骨髓炎,拟行99mTc-HM-PAO-WBC显像。有关99mTc-HMPAO-WBC显像正确的是()

    • A、在注入显像剂后的1、4及24小时使用中能通用型准直器采集
    • B、为进一步与蜂窝组织炎鉴别,应先后行核素白细胞显像及骨显像
    • C、应用抗生素对白细胞显像诊断的阳性率有较大影响
    • D、注入显像剂后肝、脾内放射性逐渐降低
    • E、中轴骨髓无放射性浓聚

    正确答案:B

  • 第7题:

    问答题
    简要病史:男性,50岁,工人,因头晕,头痛8年伴心悸一周就诊 。初步诊断:高血压 。

    正确答案:
    解析:

  • 第8题:

    单选题
    男,14岁。左大腿下段疼痛,伴高热,体温达39℃。查体:左股骨下段深压痛。 该患者最可能的诊断为( )
    A

    左股骨化脓性骨髓炎

    B

    左股骨结核

    C

    左股骨骨瘤

    D

    左股骨骨肉瘤

    E

    左股骨囊肿


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,13岁,右股骨下段剧痛伴高热3天,一周前有右中耳炎病史。查体:T39.3℃,右股骨下段压痛,WBC18.2×109/L,N85.4%,右下肢X线检查无异常。临床疑右股骨下段急性骨髓炎,拟行99mTc-HMPAO-WBC显像。有关99mTc-HMPAO-WBC显像方法,不正确的是()。
    A

    在注入显像剂后的1、4及24小时进行显像

    B

    无需特殊准备

    C

    应用抗生素对显像诊断的阳性率影响甚大

    D

    采集选用低能通用型平行孔准直器

    E

    99mTc-HMPAO-WBC制备完成后尽快注射


    正确答案: D
    解析: 应用抗生素对白细胞显像诊断的阳性率影响不大,故C不正确,本题答案为选项C。

  • 第10题:

    单选题
    患者青年男性,发现左踝部肿物1年余,无压痛,未影响行走及工作,左踝X线示:左胫骨下端骨皮质变薄,局部无骨膜反应。 该患者最可能的诊断为()
    A

    右股骨干骨折

    B

    右股骨髁上骨折

    C

    右股骨粗隆间骨折

    D

    右股骨粗隆下骨折

    E

    右股骨颈骨折

    F

    右股骨髁上骨折


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    病历摘要:患儿男性,12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天,体温39~40℃,寒战、食欲差;体查:左大腿下段稍肿胀,局部皮温高,深压痛。该疾病常见的全身并发症有()

    • A、休克
    • B、肝脓肿
    • C、心肌炎
    • D、心包炎
    • E、肺脓肿
    • F、DIC

    正确答案:C,D,E

  • 第12题:

    病历摘要:患儿男性,12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天,体温39~40℃,寒战、食欲差;体查:左大腿下段稍肿胀,局部皮温高,深压痛。为明确诊断应选择的检查是()

    • A、局部分层穿刺
    • B、结核菌素试验
    • C、X线摄片
    • D、膝关节穿刺
    • E、血象检查

    正确答案:A,E

  • 第13题:

    患者,男性,8岁,左大腿下段疼痛伴高热2天入院,体温最高达39℃,怀疑为急性化脓性骨髓炎。下列体格检查有助于诊断的是哪项()

    • A、局部血管充盈怒张
    • B、左膝关节伸屈受限
    • C、左股骨下段肿胀
    • D、左股骨下段深压痛
    • E、左股骨下段皮温升高

    正确答案:D

  • 第14题:

    患者男性,12岁,左股骨下段剧痛伴高热一周,一周前有右中耳炎病史。查体:T39.3℃,左下肢呈半屈曲状,左股骨下段压痛,WBC15.4×10/L,N87.5%,左下肢X线检查无异常表现。临床疑左股骨下段急性骨髓炎,拟行Tc-HMPAO-WBC显像。有关Tc-HMPAO-WBC显像正确的是()。

    • A、在注入显像剂后的1、4及24小时使用中能通用型准直器采集
    • B、为进一步与蜂窝组织炎鉴别,应先后行核素白细胞显像及骨显像
    • C、应用抗生素对白细胞显像诊断的阳性率有较大影响
    • D、注入显像剂后肝、脾内放射性逐渐降低
    • E、中轴骨髓无放射性浓聚

    正确答案:B

  • 第15题:

    男,14岁。左大腿下段疼痛,伴高热,体温达39℃。查体:左股骨下段深压痛。 该患者最可能的诊断为()

    • A、左股骨化脓性骨髓炎
    • B、左股骨结核
    • C、左股骨骨瘤
    • D、左股骨骨肉瘤
    • E、左股骨囊肿

    正确答案:A

  • 第16题:

    问答题
    王某,男,16岁,学生。2005年5月13日就诊。 主诉:左大腿下段疼痛,伴高热7天。7天前患者感左大腿下段剧痛,尤以夜间为甚,左下肢不能活动,伴发热,恶寒,全身不适,口干,大便结,小便黄。 查:左下肢下段近膝关节处稍红肿,压痛明显。股骨下段有叩痛,舌红苔黄,脉弦数。

    正确答案: 诊断:急性附骨疽。
    诊断依据:A.左下肢疼痛7天。不能活动;B.检查时见左下肢股骨下段有叩痛;C.伴高热、恶寒、口干等全身症状。
    辨证分型:湿热蕴结。
    治法:清热化湿解毒,化瘀通络。
    方药:黄连解毒汤合五神汤。黄连、黄柏、山栀、银花、牛膝、地丁、车前子、茯苓。可用如意金黄散或玉露散外敷。
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    青年男性,右大腿刀砍伤lh入院。患者烦躁不安.体检:心率110次/min.唇呈紫绀色.血压90/60mmHg(12/8kPa),右足发凉,足背动脉消失,股骨下段可见骨折端突出于皮肤。可能的诊断是(  )。
    A

    右股骨下段骨折伴休克

    B

    右股骨下段开放性骨折

    C

    右股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤

    D

    右股骨下段开放性骨折伴坐骨神经损伤

    E

    右股骨下段开放性骨折伴休克


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    多选题
    病历摘要:患儿男性,12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天,体温39~40℃,寒战、食欲差;体查:左大腿下段稍肿胀,局部皮温高,深压痛。其适宜的处理()提示:患者未按医生要求前来复查,一年后因左大腿下段红肿,局部有波动感,门诊X线平片检查示:左股骨下段有大块死骨,死骨外周有大范围高密度骨壳形成。
    A

    Orr疗法

    B

    碟形手术

    C

    切开引流

    D

    大剂量抗生素治疗

    E

    死骨摘除

    F

    不摘除死骨,清洗后放回原处


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    26岁,男性,入院前2小时被他人用斧砍伤致股骨下段骨折。查体:足背动脉触不到,足苍白、发凉,血压测不到。正确的诊断是(  )。
    A

    股骨下段骨折伴休克

    B

    股骨下段开放性骨折

    C

    股骨下段开放性骨折,股动脉损伤伴休克

    D

    股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤

    E

    股骨下段开放性骨折伴休克


    正确答案: A
    解析: 暂无解析