病史：男性，35岁，外伤30分钟。诊断： A.左髓关节脱位 B.左股骨骨折 C.右胫骨骨折 D.右腓骨骨折 E.右胫骨骨折
题目
B.左股骨骨折
C.右胫骨骨折
D.右腓骨骨折
E.右胫骨骨折
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第1题：
简要病史：男性，32岁，右下腹部绞痛伴血尿4小时。初步诊断：本病考虑尿路结石。病史采集要点：（共15分）
参考答案：1．问诊内容（13分）(1)现病史（共10分）①发病诱因：是否有剧烈运动。（1分）②疼痛部位、强度（绞痛、隐痛、钝痛），是否放射；持续性还是阵发性；持续时间；加重及缓解因素。（2分）③尿的颜色、量。（2分）④伴随症状，如尿频、尿急、尿痛、排尿中断、发热、呕吐。（2分）⑤发病以来的一般情况：饮食情况，大便情况等。（1分）⑥诊疗经过：是否就诊过，相应的影像学检查和心电图检查及结果，应用过何种治疗及效果。（2分）(2)相关病史（共3分）①药物过敏史及外伤手术史。（1分）②与该病有关的其他病史：有无高尿酸等病史，平素有无排尿困难。（2分）2．问诊技巧（2分）(1)条理性差、不能抓住重点。（-0.5分）(2)没有围绕病情询问。（-0.5分）(3)问诊语言不恰当。（-0.5分）(4)暗示性问诊。（-0.5分）
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第2题：
简要病史：男性，34岁，腹泻3天伴脓血。本患者最可能诊断是急性细菌性痢疾。病史采集要点（共15分）
参考答案：1．问诊内容（13分）(1)现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）①腹泻发病急、慢，诱因，排便次数，大便性状等。（2分）②有无发热、恶心呕吐、腹痛和里急后重。（2分）③有无关节炎、结节性红斑等肠外表现。（2分）④其他：如饮食、睡眠情况。（2分）诊疗经过（2分）①治疗经过及用药情况，疗效如何。（1分）②辅助检查：如大便常规及细菌学检查。（1分）(2)相关病史（3分）①药物过敏史。（1分）②肠道肿瘤病史。（1分）③流行病史。（1分）2．问诊技巧（2分）(1)条理性差、不能抓住重点。（-0.5分）(2)没有围绕病情询问。（-0.5分）(3)问诊语言不恰当。（-0.5分）(4)暗示性问诊。（-0.5分）
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第3题：
简要病史：男性，26岁，低热伴咳嗽40余天。初步诊断：肺结核。
参考答案：问诊内容：1．现病史根据主诉及相关鉴别询问：(1)发热：体温增高的程度，持续性还是间断性、发热有无规律。(2)咳嗽：咳嗽的性质、咳嗽出现的时间及节律、咳嗽的音调。是否伴随有咳痰、咯血、皮疹。(3)发病诱因：有无受寒、过劳、雨淋等诱因。(4)发病以来饮食、体重、睡眠及大小便等的变化，了解全身一般情况。诊疗经过：①发病以来是否到医院就诊，做过哪些检查。②曾做过哪些治疗，疗程和疗效如何。2．相关病史(1)药物过敏史。(2)与该病有关的其他病史既往有无结核病人接触史，是否接种过卡介苗，有无疫水疫区接触史等。
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第4题：
癫痫临床诊断主要依据是（ ）
A．脑外伤史
B．脑电图
C．病人发作史
D．脑血管疾病史
E．脑炎史
正确答案：C
解析：详细病史和发作时目击者的描述，临床表现有发作性、短暂性、间歇性等特点，有时有意识障碍；发作时伴有舌咬伤、跌伤、尿失禁等是癫痫临床诊断的主要依据。 -
第5题：
癫痫临床诊断主要根据( )。
A、脑电图
B、脑血管疾病史
C、患者发作史
D、脑炎史
E、脑外伤史
参考答案：C
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第6题：
主诉：男性，40岁，腹部外伤后神情淡漠、皮肤苍白9小时。
答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。答案：解析：
(一)现病史
1．根据主诉及相关鉴别询问
(1)受伤机制：致伤物体及腹部受伤部位，有无其他部位受伤。
(2)腹部情况：有无腹痛，疼痛部位，有无腹胀，有无呕吐，呕吐物性状。
(3)有无意识丧失，反应能力如何，有无四肢发凉。
(4)伴随症状：有无发热、寒战，尿量如何，尿颜色。
(5)大便，饮食情况。
2．诊疗经过
(1)是否到医院就诊过。做过哪些检查。
(2)治疗用药情况。
(二)相关病史
(1)与该疾病有关的其他病史；有无脑疾患病史，有无肝、脾病史。
(2)了解家族史、过敏史。 -
第7题：
简要病史：男性，26岁，低热伴咳嗽40余天。初步诊断：肺结核。请简述相关病史？
正确答案: 相关病史
（1）药物过敏史；
（2）与该病有关的其他病史：既往有无结核病人接触史，是否接种过卡介苗，有无疫水疫区接触史等。 -
第8题：
男性，32岁。2天前，因牙痛服用氨酚待因后，唇、颊黏膜突然肿胀，出现水疱、糜烂。检查上下唇糜烂，形成红褐色痂皮。如要明确诊断，需要了解的病史是（）
- A、遗传史
- B、药物过敏史
- C、外伤史
- D、吸烟史
- E、放射治疗史
正确答案:B -
第9题：
单选题患者男性，25岁，出现右侧睾丸疼痛6小时，无外伤史，至急症，查体发现，患者右侧睾丸肿大，触痛明显，无抬举痛，Prehn征阴性。 追问病史一天前有大量饮酒病史。该患者最可能的诊断是（）A睾丸损伤
B睾丸扭转
C阴茎损伤
D急性尿道炎
E急性睾丸炎附睾炎
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题癫痫临床诊断主要依据是（ ）。A脑外伤史
B脑电图
C病人发作史
D脑血管疾病史
E脑炎史
正确答案： B解析：
详细病史和发作时目击者的描述，临床表现有发作性、短暂性、间歇性等特点，有时有意识障碍；发作时伴有舌咬伤、跌伤、尿失禁等是癫痫临床诊断的主要依据 -
第11题：
问答题【题干】 主诉：男性，40岁，腹部外伤后神情淡漠、皮肤苍白9小时。 答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。正确答案： （一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）受伤机制：致伤物体及腹部受伤部位，有无其他部位受伤。
（2）腹部情况：有无腹痛，疼痛部位，有无腹胀，有无呕吐，呕吐物性状。
（3）有无意识丧失，反应能力如何，有无四肢发凉。
（4）伴随症状：有无发热、寒战，尿量如何，尿颜色。
（5）大便，饮食情况。
2.诊疗经过
（1）是否到医院就诊过。做过哪些检查。
（2）治疗用药情况。
（二）相关病史
（1）与该疾病有关的其他病史；有无脑疾患病史，有无肝、脾病史。
（2）了解家族史、过敏史。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简要病史：男性，23岁，右胸刀扎伤1小时，感胸痛、呼吸困难。要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：开放性胸外伤、右侧气胸正确答案： 一、问诊内容（13分）
（一）现病史（10分）1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）①受伤部位、受伤方式、刀器情况（2.5分）②伤口有否大量出血、冒气泡，胸部有无皮下气肿（2分）③伴随症状：有无心慌、紫绀、呼吸困难及胸痛程度（2.5分）④有否合并其他部位损伤表现，如腹痛、腹胀（1分）2.诊疗经过（2分）①伤口是否覆盖、按压（1分）②是否作过简单处理或注射TAT（1分）
（二）相关病史（3分）1.有无药物过敏史（1分）2.有无出血性疾病病史，有无心脏、肺部疾病史（2分）解析： 暂无解析 -
第13题：
简要病史：男性，48岁，间歇性头痛、头晕2年。初步诊断：高血压病。病史采集要点：（总分15分）
参考答案：1．问诊内容（13分）(1)现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）①头晕、头痛的性质、程度、部位及发作时间。（3分）②伴随症状：恶心、呕吐、发热、耳鸣、目花、心悸等。（2分）③诱因。（2分）④饮食、睡眠、二便、体重变化情况。（1分）诊疗经过（2分）①是否到过医院就诊，做过哪些检查。（1分）②治疗情况如何。（1分）(2)相关病史（3分）①有无高血压病史及家族史。（1分）②有无继发性高血压疾病的因素：肾小球肾炎、嗜铬细胞瘤等。（1分）③吸烟和饮酒史、职业。（0.5分）④有无药物过敏史。（0.5分）2．问诊技巧（2分）(1)能围绕病情询问。（1分）(2)条理性强，能抓住重点，问诊思路清晰。（1分）
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第14题：
简要病史：男性，60岁，上腹隐痛不适2个月，呕血1天。初步诊断：胃癌。病史采集要点：（总分15分）
参考答案：1．问诊内容（13分）(1)现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）①呕吐诱因、性质、量，是否与胃液相混。（3分）②上腹隐痛性质、程度，放射部位，是否与进食有关。（2分）③是否伴有食欲不振、消瘦、乏力。（2分）④饮食习惯、二便情况如何，有无黑便。（1分）诊疗经过（2分）①内科诊治情况。（1分）②影像学检查和内窥镜检查结果。（1分）(2)相关病史（3分）①有无溃疡病和胃肠道疾病史。（1分）②有无肝胆胰等上腹部脏器疾病史。（1分）③有无药物过敏史。（1分）2．问诊技巧（2分）(1)条理性差、不能抓住重点。（-0.5分）(2)没有围绕病情询问。（-0.5分）(3)问诊语言不恰当。（-0.5分）(4)暗示性问诊。（-0.5分）
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第15题：
简要病史：男性，26岁，低热伴咳嗽40余天。初步诊断：肺结核。问诊内容：
参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)发热：体温增高的程度，持续性还是间断性、发热有无规律；2)咳嗽：咳嗽的性质、咳嗽出现的时间及节律、咳嗽的音调，是否伴随有咳痰、咯血；3)发病诱因：有无受寒、过劳、雨淋等因素；4)发病以来饮食、体重、睡眠及大小便等的变化，了解全身一般情况。(2)诊疗经过1)发病以来是否到医院就诊，做过哪些检查；2)曾做过哪些治疗，疗程和疗效如何。2．相关病史(1)药物过敏史；(2)与该病有关的其他病史：既往有无结核病人接触史，是否接种过卡介苗，有无疫水疫区接触史等。
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第16题：
颅底骨折诊断主要依据( )
A、外伤病史
B、X光片
C、B超
D、临床表现
E、局部触及骨折音
答案：D
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第17题：
患者，男性，45岁，反复血尿脓尿史近3年，长期使用抗生素疗效不佳，多次尿培养阴性。
为明确诊断，病史询问中应首先注意了解的是
A．既往有无全身结核史
B．有无传染病史
C．有无遗传病史
D．有无外伤史
E．有无药物过敏史
正确答案：A
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第18题：
简要病史：男性，50岁，工人，因头晕，头痛8年伴心悸1周就诊。初步诊断：高血压。以及相关病史？
正确答案: 相关病史
（1）有无药物过敏史，有无高血压、心血管疾病、严重肝肾疾病、肾上腺肿瘤和其他内分泌疾病病史。
（2）有无烟酒等嗜好，有无高血压病家族史等。 -
第19题：
患者男性，25岁，出现右侧睾丸疼痛6小时，无外伤史，至急症，查体发现，患者右侧睾丸肿大，触痛明显，无抬举痛，Prehn征阴性。 追问病史一天前有大量饮酒病史。该患者最可能的诊断是（）
- A、睾丸损伤
- B、睾丸扭转
- C、阴茎损伤
- D、急性尿道炎
- E、急性睾丸炎附睾炎
正确答案:E -
第20题：
60岁男性，有胃病史和冠心病史，突发左胸痛伴呼吸困难，最佳诊断方法是（）
- A、做心电图
- B、照X光片
- C、查体配合心电图诊断
- D、查体配合X片诊断
- E、查体配合钡餐透视
正确答案:C -
第21题：
问答题简要病史：男性，26岁，低热伴咳嗽40余天。初步诊断：肺结核。请简述现病史？正确答案： 现病史
（1）根据主诉及相关鉴别询问
1）发热：体温增高的程度，持续性还是间断性、发热有无规律；
2）咳嗽：咳嗽的性质、咳嗽出现的时间及节律、咳嗽的音调，是否伴随有咳痰、咯血；
3）发病诱因：有无受寒、过劳、雨淋等因素；
4）发病以来饮食、体重、睡眠及大小便等的变化，了解全身一般情况。
（2）诊疗经过
1）发病以来是否到医院就诊，做过哪些检查；
2）曾做过哪些治疗，疗程和疗效如何。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简要病史：男性，农民，50岁，因多饮、多食、多尿、身体消瘦半年而就诊。初步诊断：糖尿病。以及相关病史？正确答案： 相关病史
（1）有无食物药物过敏史，有无高血压、心血管疾病、严重肝肾疾病、有无其他内分泌疾病史和糖尿病病史。
（2）有无烟酒等嗜好，有无糖尿病家族史等。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简要病史：男性，26岁，低热伴咳嗽40余天 。初步诊断：肺结核 。正确答案：解析：