【题干】主诉：男性，40岁，腹部外伤后神情淡漠、皮肤苍白9小时。答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
题目
【题干】主诉：男性，40岁，腹部外伤后神情淡漠、皮肤苍白9小时。答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
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第1题：
【题干】主诉：男性，2岁，高热2天，惊厥发作半小时。答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)体温多少度，是否持续发热，有无寒战。(2)惊厥表现（全身抽搐），发作时间（常在体温骤升的24小时内），发作持续时间（一般10～15分钟），发作过后意识状况（很快恢复），共发作次数（1～2次）。(3)发病诱因，有无呼吸系统和消化系统等感染症状。(4)生长发育、喂养状况。2．诊疗经过(1)是否到医院就诊过。到医院检查情况如何。(2)治疗情况如何。（二）相关病史(1)与该病有关的其他病史：既往惊厥病史，传染病接触史，接种史，孕产情况。(2)了解家族史、过敏史。
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第2题：
【题干】主诉：男性，45岁，上腹部不适、呕血1天。答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)诱因：食用粗糙食物、大量酗酒或服药物。(2)呕血的量及颜色：鲜红、咖啡样、暗红色、有无血块，是否混有痰液、食物。(3)周围循环衰竭的表现：头晕、大汗、口渴、尿少、心悸、意识障碍。(4)伴随症状：有无咳嗽、胸痛、规律性上腹部疼痛，有无黄疸。(5)大便情况：是否有黑便，尿量及尿色。2．诊疗经过(1)是否到医院就诊。做过哪些检查。(2)治疗用药情况。（二）相关病史(1)是否有药物过敏史、饮酒史、发病前用药史。(2)与该病有关的其他病史：有无类似疾病、有无糖尿病、肝病、全身出血性疾病史。
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第3题：
主诉：男性，45岁，上腹部不适、呕血1天。
答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。答案：解析：
(一)现病史
1．根据主诉及相关鉴别询问
(1)诱因：食用粗糙食物、大量酗酒或服药物。
(2)呕血的量及颜色：鲜红、咖啡样、暗红色、有无血块，是否混有痰液、食物。
(3)周围循环衰竭的表现：头晕、大汗、口渴、尿少、心悸、意识障碍。
(4)伴随症状：有无咳嗽、胸痛、规律性上腹部疼痛，有无黄疸。
(5)大便情况：是否有黑便，尿量及尿色。
2．诊疗经过
(1)是否到医院就诊。做过哪些检查。
(2)治疗用药情况。
(二)相关病史
(1)是否有药物过敏史、饮酒史、发病前用药史。
(2)与该病有关的其他病史：有无类似疾病、有无糖尿病、肝病、全身出血性疾病史。 -
第4题：
【题干】主诉：男性，25岁，颜面水肿1周。答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无上呼吸道感染史及其与发病时间的关系。(2)颜面部水肿发生的时间（晨起时），是否有下肢或全身凹陷性水肿。(3)尿的变化，包括少尿、血尿等。(4)有无头晕、头痛。(5)有无乏力、心慌、气短。(6)睡眠、大便、体重变化情况。2．诊疗经过(1)曾否到医院看过，做过哪些检查。(2)治疗情况如何。（二）相关病史(1)与该疾病有关的其他病史：既往心、肝、肾和甲状腺疾病，营养状况及影响营养的疾病史。(2)了解家族史、过敏史。
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第5题：
主诉：男性，40岁，腹部外伤后神情淡漠、皮肤苍白9小时。
答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。答案：解析：
(一)现病史
1．根据主诉及相关鉴别询问
(1)受伤机制：致伤物体及腹部受伤部位，有无其他部位受伤。
(2)腹部情况：有无腹痛，疼痛部位，有无腹胀，有无呕吐，呕吐物性状。
(3)有无意识丧失，反应能力如何，有无四肢发凉。
(4)伴随症状：有无发热、寒战，尿量如何，尿颜色。
(5)大便，饮食情况。
2．诊疗经过
(1)是否到医院就诊过。做过哪些检查。
(2)治疗用药情况。
(二)相关病史
(1)与该疾病有关的其他病史；有无脑疾患病史，有无肝、脾病史。
(2)了解家族史、过敏史。