男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2．1×1012／L，Hb72g／L，WBC3．2×109／L，血小板86×109／L，MCV140fl（140μm3），MCH42pg，血清维生素B12浓度86pg／ml（正常值200～900pg／ml），叶酸正常。 本例拟诊为维生素B12缺乏性贫血，其最可能的原因是（）A、维生素B12摄入不足B、慢性腹泻致维生素B12吸收减少C、内因子缺乏症D、合并节段性回肠炎（克罗恩病）E、肠道寄生虫感染

题目

男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2．1×1012／L，Hb72g／L，WBC3．2×109／L，血小板86×109／L，MCV140fl（140μm3），MCH42pg，血清维生素B12浓度86pg／ml（正常值200～900pg／ml），叶酸正常。 本例拟诊为维生素B12缺乏性贫血，其最可能的原因是（）

  • A、维生素B12摄入不足
  • B、慢性腹泻致维生素B12吸收减少
  • C、内因子缺乏症
  • D、合并节段性回肠炎（克罗恩病）
  • E、肠道寄生虫感染
相似考题

1.患者，女性，42岁。因高热、皮肤出现小出血点、头晕、乏力就诊。入院后诊断为再生障碍性贫血。血常规显示：Hb80g／L，RBC3×1012／L，WBC3×109／L，PLT70×109／L。该病的主要病因是A．铁缺乏B．免疫因素C．骨髓受抑制D．维生素B12缺乏E．叶酸缺乏

2.男性，50岁。头晕、乏力、手脚麻木半年余，伴行走不稳。体检：中度贫血症，闭目难立征(+)。化验：RBC2．1×1012／L，Hb73g／L，WBC3．4×109／L，PLT81×109／L，胃液分析示胃酸缺乏，血清内因子抗体(+)A.脾切除B.右旋糖酐铁C.维生素B12D.叶酸加维生素B12E.糖皮质激素 以下贫血患者首选治疗方法是：

3.女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC 2．0×1012／L，Hb75g/L，WBC 3．8×109／L，PLT 76×109／L，MCV120 fl(120 μm3)，MCH 40 pg，叶酸测定1 ng／ml(正常值3～7 ng／ml)，血清维生素B12浓度正常。下列哪项症状在本例不应该出现A．食欲不振，腹胀、腹泻或便秘B．口角炎、口腔黏膜可见小溃疡C．四肢麻木、共济失调、行走不稳D．舌痛、舌面光、舌乳头萎缩E．心悸、气急

4.患者男性，患溃疡病5年，经常胃出血，经医院检验Hb90g/L，RBC 3．8×1012/L，确诊为缺铁性贫血，此病的原因是A．缺乏叶酸B．缺乏白蛋白C．慢性失血D．缺乏胃蛋白酶E．缺乏维生素B12

更多“男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2．1×1012／L，Hb72g／L，WBC3．2×109／L，血小板86×109／L，MCV140fl（140μm3），MCH42pg，血清维生素B12浓度86pg／ml（正常值200～900pg／ml），叶酸正常。 本例拟诊为维生素B12缺乏性贫血，其最可能的原因是（）A、维生素B12摄入不足B、慢性腹泻致维生素B12吸收减少C、内因子缺乏症D、合并节段性回肠炎（克罗恩病）E、肠道寄生虫感染”相关问题

  • 第1题：

    男性，36岁。头晕、乏力2个月就诊。化验：红细胞数1．4×1012／L，血红蛋白60g／L，血清叶酸值为6．8μmol／L，维生素B12值为44pmol／L。确诊为巨幼细胞性贫血。给予叶酸加维生素B12治疗，1个月后血红蛋白上升到90g／L，继续治疗2周后血红蛋白仍在90g／L左右波动，此时正确处理是

    A．停止叶酸、维生素B12治疗，检查贫血原因

    B．继续使用叶酸、维生素B12治疗

    C．加大叶酸、维生素B12剂量

    D．继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用铁剂

    E．继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用丙酸睾酮


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者，女性，26岁。妊娠7个月，常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩。检查可见对称性的远端肢体麻木、深感觉障碍。血象呈大细胞性贫血，血清叶酸1ng／ml（正常值3～7ng／ml）。血清维生素B12水平正常。

    该患者贫血的原因应为

    A.维生素B12缺乏
    B.叶酸缺乏
    C.铁缺乏
    D.锌缺乏
    E.维生素C缺乏

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    影响维生素B12吸收和转运的因素不包括（）

    • A、维生素B12的肠胆循环
    • B、正常人每天仅需吸收0.5～lμg的维生素B12
    • C、内因子的影响
    • D、促进维生素B12吸收的因子
    • E、血浆铁离子浓度

    正确答案:E

  • 第4题：

    男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2.1×1012／L，Hb72g/L，WBC3.2×109/L，PLT86×109/L，MCV140fl（140μm3），MCH42pg，血清维生素B12浓度86pg/ml（正常值200～900pg/ml），叶酸正常。本例拟诊为维生素B12缺乏性贫血，其最可能的原因是（）

    • A、维生素B12摄入不足
    • B、慢性腹泻致维生素B12吸收减少
    • C、内因子缺乏症
    • D、合并节段性回肠炎（克隆病）
    • E、肠道寄生虫感染

    正确答案:C

  • 第5题：

    男性，36岁。头晕、乏力2个月就诊。化验：红细胞数1.4×1012/L，血红蛋白60g/L，血清叶酸值为6.8μmol/L，维生素B12值为44pmol/L。确诊为巨幼细胞性贫血。给予叶酸加维生素B12治疗，1个月后血红蛋白上升到90g/L，继续治疗2周后血红蛋白仍在90g/L左右波动，此时正确处理是（）

    • A、停止叶酸、维生素B12治疗，检查贫血原因
    • B、继续使用叶酸、维生素B12治疗
    • C、加大叶酸、维生素B12剂量
    • D、继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用铁剂
    • E、继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用丙酸睾酮

    正确答案:D

  • 第6题：

    女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×1012/L，Hb75g／L，WBC3.8×109/L，PLT76×109/L，MCV120fl（120μm3），MCH40pg，叶酸测定1ng/ml（正常值3～7ng/ml），血清维生素B12浓度正常。通过治疗，于第4周红细胞上升到3.0×1012/L，血红蛋白上升到89×109/L，白细胞与血小板计数均恢复正常，于第8周复查红细胞3.5×109/L，血红蛋白90g/L，此时的合理治疗是（）

    • A、继续原方案治疗
    • B、增加原药物剂量
    • C、在原药物治疗基础上加铁剂加多种维生素
    • D、肌肉注射四氢叶酸钙
    • E、增加新鲜绿叶蔬菜、水果、肉类等含叶酸丰富食品摄入

    正确答案:C

  • 第7题：

    男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2．1×1012／L，Hb72g／L，WBC3．2×109／L，血小板86×109／L，MCV140fl（140μm3），MCH42pg，血清维生素B12浓度86pg／ml（正常值200～900pg／ml），叶酸正常。 下列哪项不符合本例贫血的实验室检查（）

    • A、周围血象为大红细胞正常色素性贫血
    • B、骨髓涂片可见巨幼红细胞、巨晚幼粒、巨杆状核粒细胞
    • C、胃液中游离盐酸缺乏，注射组胺后无反应
    • D、血清间接胆红素常偏高
    • E、维生素B12吸收试验显示吸收增加，尿排出量正常

    正确答案:E

  • 第8题：

    男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2．1×1012／L，Hb72g／L，WBC3．2×109／L，血小板86×109／L，MCV140fl（140μm3），MCH42pg，血清维生素B12浓度86pg／ml（正常值200～900pg／ml），叶酸正常。 关于本例贫血下列哪项治疗是正确的（）

    • A、维生素B12肌肉注射，终身维持
    • B、口服维生素B12同样有效
    • C、叶酸治疗亦可改善其贫血及神经系统症状
    • D、维生素B12治疗有效后，胃液中游离盐酸即可恢复正常
    • E、维生素B12治疗至血红蛋白正常后减量维持，逐渐停药

    正确答案:A

  • 第9题：

    女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×1012/L，Hb75g／L，WBC3.8×109/L，PLT76×109/L，MCV120fl（120μm3），MCH40pg，叶酸测定1ng/ml（正常值3～7ng/ml），血清维生素B12浓度正常。【假设信息】假如巨幼细胞性贫血是由于应用影响叶酸代谢与吸收的药物引起，此时治疗选择是（）

    • A、停止抗叶酸药物的使用
    • B、叶酸加维生素B12
    • C、加大叶酸剂量
    • D、肌肉注射四氢叶酸钙
    • E、叶酸加维生素C加铁剂

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，42岁，因“头晕、乏力2个月”来诊。实验室检查：红细胞1.4×1012/L，血红蛋白60g/L，血清叶酸6.8μmol/L，维生素B1244pmol/L。确诊为巨幼细胞贫血。给予叶酸加维生素B12治疗，1个月后血红蛋白上升到90g/L，继续治疗2周血红蛋白仍在90g/L左右波动。正确的处理方法是（）
    A

    停止叶酸、维生素B12治疗，检查贫血原因

    B

    继续使用叶酸、维生素B12治疗

    C

    加大叶酸、维生素B12剂量

    D

    继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用铁剂

    E

    继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用丙酸睾酮


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，42岁，因“头晕、乏力2个月”来诊。实验室检查：红细胞1.4×1012/L，血红蛋白60g/L，血清叶酸6.8μmol/L，维生素B12-44pmol/L。确诊为巨幼细胞贫血。给予叶酸加维生素12B治疗，1个月后血红蛋白上升到90g/L，继续治疗2周血红蛋白仍在90g/L左右波动。正确的处理方法是（）
    A

    停止叶酸、维生素B12治疗，检查贫血原因

    B

    继续使用叶酸、维生素B12治疗

    C

    加大叶酸、维生素B12剂量

    D

    继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用铁剂

    E

    继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用丙酸睾酮


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2.1×1012／L，Hb72g/L，WBC3.2×109/L，PLT86×109/L，MCV140fl（140μm3），MCH42pg，血清维生素B12浓度86pg/ml（正常值200～900pg/ml），叶酸正常。关于本例贫血下列哪项治疗是正确的（）
    A

    维生素B12肌肉注射，终身维持

    B

    口服维生素B12同样有效

    C

    叶酸治疗亦可改善其贫血及神经系统症状

    D

    维生素B12治疗有效后，胃液中游离盐酸即可恢复正常

    E

    维生素B12治疗至血红蛋白正常后减量维持，逐渐停药


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2．1×1012／L，Hb72g／L，WBC3．2×109／L，PLT86×109／L，MCV140fl(140μm3)，MCH42pg，血清维生素B12浓度86pg／ml(正常值200—900pg／ml)，叶酸正常。

    本例拟诊为维生素B12缺乏性贫血，其最可能的原因是

    A．维生素B12摄入不足

    B．慢性腹泻致维生素B12吸收减少

    C．内因子缺乏症

    D．合并节段性回肠炎(克隆病)

    E．肠道寄生虫感染


    正确答案：C

  • 第14题：

    女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.5×109/L，PLT98×109/L。该患者贫血最可能的原因是（）.

    • A、维生素B12缺乏
    • B、铁缺乏
    • C、叶酸缺乏
    • D、造血功能障碍
    • E、溶血

    正确答案:C

  • 第15题：

    女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×1012/L，Hb75g／L，WBC3.8×109/L，PLT76×109/L，MCV120fl（120μm3），MCH40pg，叶酸测定1ng/ml（正常值3～7ng/ml），血清维生素B12浓度正常。本例治疗哪项是错误的（）

    • A、叶酸加维生素B12
    • B、终止妊娠
    • C、单用叶酸
    • D、叶酸加多种维生素
    • E、多食绿叶蔬菜、水果、肉类、肝肾等含叶酸丰富食品

    正确答案:B

  • 第16题：

    男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2.1×1012／L，Hb72g/L，WBC3.2×109/L，PLT86×109/L，MCV140fl（140μm3），MCH42pg，血清维生素B12浓度86pg/ml（正常值200～900pg/ml），叶酸正常。关于本例贫血下列哪项治疗是正确的（）

    • A、维生素B12肌肉注射，终身维持
    • B、口服维生素B12同样有效
    • C、叶酸治疗亦可改善其贫血及神经系统症状
    • D、维生素B12治疗有效后，胃液中游离盐酸即可恢复正常
    • E、维生素B12治疗至血红蛋白正常后减量维持，逐渐停药

    正确答案:A

  • 第17题：

    男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2.1×1012／L，Hb72g/L，WBC3.2×109/L，PLT86×109/L，MCV140fl（140μm3），MCH42pg，血清维生素B12浓度86pg/ml（正常值200～900pg/ml），叶酸正常。下列哪项不符合本例贫血的实验室检查（）

    • A、周围血象为大细胞正常色素性贫血
    • B、骨髓涂片可见巨幼红细胞、巨晚幼粒、巨杆状核粒细胞
    • C、胃液中游离盐酸缺乏，注射组胺后无反应
    • D、血清间接胆红素常偏高
    • E、维生素B12吸收试验显示吸收增加，尿排出量正常

    正确答案:E

  • 第18题：

    女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×109／L，Hb75g／L，WBC3.8×109／L，PLT76×109／L，MCV120fl（120um），MCH40pg，叶酸测定1ng／ml（正常值3－7ng／ml）血清维生素B浓度正常。下列哪项症状在本例不应该出现（）

    • A、食欲不振，腹胀、腹泻或便秘
    • B、口角炎、口腔黏膜可见小溃疡
    • C、四肢麻木、共济失调、行走不稳
    • D、舌痛、舌面光、舌乳头萎缩
    • E、心悸、气急

    正确答案:C

  • 第19题：

    男性，36岁。头晕、乏力2月就诊。化验：红细胞数1．4×1012／L，血红蛋白60g，／L，血清叶酸值为6．8μmol／L，维生素B12值为44pmol／L。确诊为巨幼细胞性贫血。给予叶酸加维生素B。治疗，1月后血红蛋白上升到90g／L，继续治疗2周后血红蛋白仍在90g／L左右波动，此时正确处理是（）

    • A、停止叶酸、维生素B12治疗，检查贫血原因
    • B、继续使用叶酸、维生素B12治疗
    • C、加大叶酸、维生素B12剂量
    • D、继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用铁剂
    • E、继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用丙酸睾酮

    正确答案:D

  • 第20题：

    女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×109／L，Hb75g／L，WBC3.8×109／L，PLT76×109／L，MCV120fl（120um），MCH40pg，叶酸测定1ng／ml（正常值3－7ng／ml）血清维生素B浓度正常。本例治疗哪项是错误的（）

    • A、叶酸加维生素B
    • B、终止妊娠
    • C、单用叶酸
    • D、叶酸加多种维生素
    • E、多食绿叶蔬菜、水果、肉类、肝肾等含叶酸丰富食品

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×1012/L，Hb75g／L，WBC3.8×109/L，PLT76×109/L，MCV120fl（120μm3），MCH40pg，叶酸测定1ng/ml（正常值3～7ng/ml），血清维生素B12浓度正常。下列哪项症状在本例不应该出现（）
    A

    食欲不振，腹胀、腹泻或便秘

    B

    口角炎、口腔黏膜可见小溃疡

    C

    四肢麻木、共济失调、行走不稳

    D

    舌痛、舌面光、舌乳头萎缩

    E

    心悸、气急


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2．1×1012／L，Hb72g／L，WBC3．2×109／L，血小板86×109／L，MCV140fl（140μm3），MCH42pg，血清维生素B12浓度86pg／ml（正常值200～900pg／ml），叶酸正常。 关于本例贫血下列哪项治疗是正确的（）
    A

    维生素B12肌肉注射，终身维持

    B

    口服维生素B12同样有效

    C

    叶酸治疗亦可改善其贫血及神经系统症状

    D

    维生素B12治疗有效后，胃液中游离盐酸即可恢复正常

    E

    维生素B12治疗至血红蛋白正常后减量维持，逐渐停药


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×1012/L，Hb75g／L，WBC3.8×109/L，PLT76×109/L，MCV120fl（120μm3），MCH40pg，叶酸测定1ng/ml（正常值3～7ng/ml），血清维生素B12浓度正常。【假设信息】假如巨幼细胞性贫血是由于应用影响叶酸代谢与吸收的药物引起，此时治疗选择是（）
    A

    停止抗叶酸药物的使用

    B

    叶酸加维生素B12

    C

    加大叶酸剂量

    D

    肌肉注射四氢叶酸钙

    E

    叶酸加维生素C加铁剂


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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