男性，50岁。头晕、乏力、手脚麻木半年余，伴行走不稳。体检：中度贫血症，闭目难立征(+)。化验：RBC2．1×1012／L，Hb73g／L，WBC3．4×109／L，PLT81×109／L，胃液分析示胃酸缺乏，血清内因子抗体(+)A.脾切除B.右旋糖酐铁C.维生素B12D.叶酸加维生素B12E.糖皮质激素 以下贫血患者首选治疗方法是：

题目

男性，50岁。头晕、乏力、手脚麻木半年余，伴行走不稳。体检：中度贫血症，闭目难立征(+)。化验：RBC2．1×1012／L，Hb73g／L，WBC3．4×109／L，PLT81×109／L，胃液分析示胃酸缺乏，血清内因子抗体(+)

A.脾切除

B.右旋糖酐铁

C.维生素B12

D.叶酸加维生素B12

E.糖皮质激素 以下贫血患者首选治疗方法是：

相似考题

1.男性，28岁。头晕，心悸，乏力1年伴四肢麻木，行走不稳来诊。既往有克隆病。体检：重度贫血貌，心率120次／min，昂白征(+)，跟膝胫试验(+)，拟诊巨幼细胞性贫血。下列何项实验室检查具有确诊意义A．血清叶酸测定B．血清维生素B12测定C．骨髓幼红细胞巨幼样变D．MCV、MCH、MCHC测定E．胃液分泌量测定

2.患者步态不稳，闭目难立征睁眼(-)，闭眼(+)，最可能的病因是A、感觉系统病变B、不小脑肿瘤C、脊柱肿瘤D、小脑梗死E、锥体束病变

3.关于Romberg征的叙述,下列哪项正确A、亦称闭目难立征B、测试时嘱患者两臂向前伸直，双足并拢直立，然后闭目，如出现身体摇晃或倾斜则为阴性C、仅闭目不稳则属正常现象D、闭目睁目皆不稳提示视神经病变E、不属于共济失调检查方法

4.下列关于亚急性脊髓联合变性的说法错误的是()。A、中年起病，呈亚急性或慢性进展，病程长B、临床表现有贫血症状如倦怠、乏力、舌炎、腹泻及皮肤黏膜苍白等C、多有明显的家族史，无肝病表现D、可伴有周围神经损害，呈痉挛共济失调步态，闭目难立征阳性

更多“男性,50岁。头晕、乏力、手脚麻木半年余,伴行走不稳。体检:中度贫血症,闭目难立征(＋)。化验:RBC2.1×10 ”相关问题

  • 第1题：

    闭目难立征的临床意义正确的是:

    A、后索病变睁眼稍不稳，闭眼更明显

    B、小脑病变睁眼站立较稳，闭眼时不稳

    C、前庭迷路病变闭眼出现身体摇晃，经一段时间后稳定

    D、睁眼时稍不稳，闭眼更明显即为闭目难立征阳性

    E、闭目难立征阳性患者指鼻试验睁眼时可正常


    参考答案：E

  • 第2题：

    属于病理反射的体征是
    A.闭目难立征 B. Gordon 征 C. Brudzinski 征 D. Romberg 征


    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    A.颈部不适伴有四肢乏力，行走、持物不稳，并出现病理征
    B.颈部疼痛伴右上肢放射性疼痛，右前臂及拇、示指麻木
    C.颈部不适伴有头晕、恶心、呕吐，并出现Horner综合征
    D.颈部疼痛伴有头痛、眩晕、视物障碍，偶出现猝倒
    E.颈部疼痛伴上肢放射痛、四肢出现乏力，双下肢行走时有踩棉花感

    交感神经型颈椎病

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    女性，38岁。因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难，如踩棉花状半年来诊。患者有胃病史10年，无反酸。曾检查血糖正常。体检有中度贫血症。为明确诊断需进一步检查的是

    A．肌电图检查

    B．骨髓穿刺

    C．血清维生素B12测定

    D．头颅CT检查

    E．脑电图检查


    正确答案：C
    患者为中年女性，有多年胃病史，无反酸，有中度贫血表现伴四肢运动感觉障碍，特别是下肢深感觉受损引起行走如踩棉花状，提示可能为长期胃病后内因子缺乏，引起维生素B12吸收不足，造成巨幼红细胞性贫血，神经系统多发性损害引起亚急性脊髓联合变性，应该首先检查血中维生素B12浓度，有利于针对病因治疗。

  • 第5题：

    A.颈部不适伴有四肢乏力，行走、持物不稳，并出现病理征
    B.颈部疼痛伴右上肢放射性疼痛，右前臂及拇、示指麻木
    C.颈部不适伴有头晕、恶心、呕吐，并出现Horner综合征
    D.颈部疼痛伴有头痛、眩晕、视物障碍，偶出现猝倒
    E.颈部疼痛伴上肢放射痛、四肢出现乏力，双下肢行走时有踩棉花感

    脊髓型颈椎病

    答案：A
    解析：

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