患者男性，28岁，既往体健，否认乙肝病史。本次因"呕血3小时"入院，查血红蛋白7.3g／dl，血压90／50mmHg，心率116次／分，下述处理错误的是（）A、快速补液B、使用质子泵抑制剂C、插三腔二囊管D、输注浓缩红细胞E、使用止血药物

题目

患者男性，28岁，既往体健，否认乙肝病史。本次因"呕血3小时"入院，查血红蛋白7.3g／dl，血压90／50mmHg，心率116次／分，下述处理错误的是（）

  • A、快速补液
  • B、使用质子泵抑制剂
  • C、插三腔二囊管
  • D、输注浓缩红细胞
  • E、使用止血药物
相似考题

1.简要病史男性，50岁。主诉：呕血1次急诊入院。“慢性乙肝”病史23年。

2.患者，男性，28岁。既往体健，否认乙肝病史。本次因"呕血3小时"入院，查血红蛋白73g／L，血压90／50mmHg，心率116次／分，下述处理错误的是A、快速补液B、使用质子泵抑制剂C、插三腔二囊管D、输注浓缩红细胞E、使用止血药物

3.患者男性，29岁，既往体健，体检时发现肝功能正常，抗HBs阳性，反复查HBV其他血清标记物均为阴性。表示此患者为A:乙肝病毒携带者B:对乙肝有免疫力C:乙肝有传染性D:乙肝恢复期E:乙肝病情稳定

4.简要病史：男性，52岁，呕血，黑便5小时急诊入院，既往有“乙型肝炎”病史18年。

更多“患者男性，28岁，既往体健，否认乙肝病史。本次因"呕血3小时"入”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，既往体健，无乙肝病史，查体发现肝内有一直径23mm的不均质低回声结节，边界清，无包膜，无声晕，呈类圆形，CDFI:未见明显血流信号，可考虑

    A、肝炎性假瘤

    B、肝囊肿

    C、肝血管瘤

    D、肝腺瘤

    E、小肝癌


    参考答案：A

  • 第2题：

    简要病史：男性，56岁，呕血1天，血压下降1小时，既往有慢性肝脏病史


    参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：肝硬化食管静脉曲张破裂出血、失血性休克评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中3项得8分)①发病诱因，暴饮暴食、饮酒、进食粗糙食物等1分②呕血的性状、量与次数，是否有黑便、大便次数、性状及量3分③休克的血液动力学障碍表现：头晕、乏力、心悸、出汗及尿量等情况，意识变化2分④伴随症状：有无腹痛、恶心、反酸、烧灼感、腹胀、黄疸等症状2分2．诊疗经过(2分)①是否到医院看过，作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1．是否有药物过敏史1分2．与该疾病有关的其他病史：有无类似发作，有无胃炎、消化性溃疡、胆道疾病、全身出血性疾病、非甾体消炎药2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

  • 第3题：

    患者男性，43岁，因呕血200ml，黑便3次伴晕厥人院。既往有不规则上腹痛，有烟酒嗜好，本次发病前大量饮酒，既往有肝硬化病史10年。
    下列哪项指标能最敏感的反映消化道出血的出血量

    A.血红蛋白浓度
    B.红细胞比容
    C.血压
    D.心率改变
    E.尿量

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    男性，50岁。主诉：呕血1次急诊入院。“慢性乙肝”病史23年。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：有无进食粗糙食物、暴饮暴食、饮酒等。
    （2）呕血的性状、量。
    （3）有无黑粪，大便次数、性状及量。
    （4）伴随症状：有无发热、头晕、乏力、心悸、出汗、尿量减少、反酸、胸骨后烧灼感、腹痛、腹胀，有无皮肤黏膜出血等。
    （5）近期饮食、睡眠及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、肝功能、胃镜、腹部B超、CT等。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史：有无胃肠疾病、全身出血性疾病史。有无使用抗凝药物及传染病接触史。
    问诊技巧1.条理性强，能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断肝硬化、食管静脉曲张、上消化道大出血

  • 第5题：

    患者男性，39岁，突然意识丧失、抽搐、昏迷。既往体健，否认头颅外伤史，否认高血压病史，体格检查：BP130／85mmHg，R24次／分，T38℃，实验室检查未见明显异常。蛛网膜下腔出血的病因包括（）

    • A、脑外伤
    • B、动脉瘤
    • C、高血压动脉硬化
    • D、动静脉畸形
    • E、感染性病变
    • F、灰质异位

    正确答案:A,B,C,D

  • 第6题：

    单选题
    患者，男性，既往体健，无乙肝病史，查体发现肝内有一直径23mm的不均质低回声结节，边界清，无包膜，无声晕，呈类圆形，CDFI：未见明显血流信号，可考虑（）。
    A

    肝炎性假瘤

    B

    肝囊肿

    C

    肝血管瘤

    D

    肝腺瘤

    E

    小肝癌


    正确答案： A
    解析： 肝炎性假瘤通常为圆形或哑铃状，边界清，无包膜，无声晕，陈旧性病变有假包膜，病变一般大小为20～30mm，病变呈低回声、欠均匀，并且无血流信号或少许血流信号。肝囊肿为无回声区，肝血管瘤通常为稍增强回声，内部呈筛网状；肝腺瘤有包膜，界限明显；患者无乙肝病史，肝脏回声未显示明显异常，小肝癌不作为首选考虑。

  • 第7题：

    问答题
    简要病史男性，50岁 。主诉：呕血1次急诊入院 。“慢性乙肝”病史23年 。

    正确答案：
    解析：

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，28岁，既往体健，否认乙肝病史。本次因"呕血3小时"入院，查血红蛋白7.3g／dl，血压90／50mmHg，心率116次／分，下述处理错误的是（）
    A

    快速补液

    B

    使用质子泵抑制剂

    C

    插三腔二囊管

    D

    输注浓缩红细胞

    E

    使用止血药物


    正确答案： D
    解析： 年轻男性患者，既往无肝炎病史，本次因呕血就诊，病因考虑消化性溃疡可能性大。三腔二囊管适用于肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血药物难控制的患者，其他选项都是消化道出血基本处理措施，故选C。

  • 第9题：

    男性患者，56岁，活动后出现胸痛，呈闷痛感，休息约5分钟后缓解，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.2mV，诊断为稳定型心绞痛，既往体健，否认有其他疾病病史，则该患者的LDL-C控制目标为

    A、LDL-C<2.60mmol／L

    B、LDL-C<2.07mmol／L

    C、LDL-C<3.37mmol／L

    D、LDL-C<1.7mmol/L

    E、LDL-C<5.18mmol／L


    参考答案：A

  • 第10题：

    某患者因大呕血入院，对于患者的下述病情应分别归于哪类病史
    A.10年前阑尾切除术
    B.吸烟20年
    C.4年前被诊断为乙肝后肝硬化
    D.父亲10年前死于肝癌
    E.近半年明显消瘦

    既往史

    答案：A
    解析：
    既往史包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病(包括各种传染病)、外伤手术、预防注射、过敏等；个人史包括社会经历、职业及工作条件、习惯与嗜好、治游史。该例患者是乙肝后肝硬化引起大呕血入院，因此"10年前阑尾切除术"是既往史；"吸烟20年"属个人嗜好，则是个人史。"4年前被诊断为乙肝后肝硬化"和"近半年明显消瘦"均是现病史；"父亲10年前死于肝癌"是家族史。

  • 第11题：

    男性患者，56岁，活动后出现胸痛，呈闷痛感，休息约5分钟后缓解，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.2mV，诊断为稳定型心绞痛，既往体健，否认有其他疾病病史，则该患者的LDL-C控制目标为

    A.LDL-C

    答案：A
    解析：
    该患者为稳定型心绞痛患者，既往体健，非高危患者，故其接受他汀类药物治疗的LDL-C目标值为

  • 第12题：

    某女性患者，32岁，因突发呕血急诊入院，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，患者否认既往有肝病史。为明确出血病因，患者生命体征稳定后，应选择的检查为（）

    • A、选择性腹主动脉造影
    • B、上腹部胃肠钡餐摄片
    • C、B超检查肝、脾
    • D、纤维胃镜检查
    • E、用三腔管明确出血原因

    正确答案:D

  • 第13题：

    患者男性，55岁，既往体健，本次在烈日下进行体力活动3小时后出现大量出汗，口渴，并胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状，随后患者出现嗜睡。对于该患者，现场急救的首要步骤是（）

    • A、转移至通风、阴凉处
    • B、口服大量清凉饮料
    • C、冰水浸浴
    • D、5％葡萄糖盐水500ml快速静脉滴入
    • E、5％碳酸氢钠200～250ml静滴

    正确答案:A

  • 第14题：

    单选题
    患者男性，39岁，突然意识丧失、抽搐、昏迷。既往体健，否认头颅外伤史，否认高血压病史，体格检查：BP130／85mmHg，R24次／分，T38℃，实验室检查未见明显异常。该疾病最敏感最可靠的检查方法是（）
    A

    CT

    B

    MRI

    C

    DSA

    D

    TCD

    E

    ECT

    F

    PET


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    某女性患者，32岁，因突发呕血急诊入院，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，患者否认既往有肝病史。为明确出血病因，患者生命体征稳定后，应选择的检查为（）
    A

    选择性腹主动脉造影

    B

    上腹部胃肠钡餐摄片

    C

    B超检查肝、脾

    D

    纤维胃镜检查

    E

    用三腔管明确出血原因


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    多选题
    患者男性，39岁，突然意识丧失、抽搐、昏迷。既往体健，否认头颅外伤史，否认高血压病史，体格检查：BP130／85mmHg，R24次／分，T38℃，实验室检查未见明显异常。根据以上资料应该做哪些检查（）
    A

    MRI

    B

    CT

    C

    ECT

    D

    TCD

    E

    DSA

    F

    MRA


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

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