四逆散证中“四逆”的原因是()。A、阳气虚不能温煦四肢B、寒凝血脉C、血虚不能濡养之故D、阳气郁不得至于四肢

题目

四逆散证中“四逆”的原因是()。

  • A、阳气虚不能温煦四肢
  • B、寒凝血脉
  • C、血虚不能濡养之故
  • D、阳气郁不得至于四肢

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  • 第1题:

    四逆散主治()证和()证。


    正确答案:阳郁厥逆;肝脾不和

  • 第2题:

    阳郁厥逆证,治宜()

    • A、四逆汤
    • B、当归四逆汤
    • C、四逆散
    • D、大承气汤
    • E、白虎汤

    正确答案:C

  • 第3题:

    四逆散证出现四逆证是因肝胃气滞而阳郁所致。


    正确答案:正确

  • 第4题:

    当归四逆汤、四逆汤、四逆散皆以四逆名方,其所治证候有何异同?


    正确答案:四逆汤、四逆散、当归四逆汤三方所治疗的证候,虽然都是以四肢逆冷为主症的厥证,而皆以“四逆”名方。但其病机性质、病势缓急、辨证要点、治法用药各不相同。辨析如下:
    ①四逆汤证:涉及原文较多,例如323、353、354、388、389等条。四逆汤扶阳抑阴、回阳救逆;主治少阴阳气虚衰,阴寒内盛的阳虚寒厥证。临床以四肢厥逆,无热畏寒,精神萎靡,身蜷而卧,呕吐,下利清谷,小便清长,口鼻气冷,或大汗出,舌淡苔白,脉沉微等为辨证要点。此证多属暴病,阳气大衰阴寒内盛、病势急迫而危重。四逆汤用附子、干姜,大辛大热,破阴散寒,回阳救逆;炙甘草调中补虚,既可减缓附子毒性,又能增强姜附温阳之力。全方味简力专,共奏回阳救逆、温阳散寒之功。
    ②四逆散证:原文318条“少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。”四逆散疏肝和胃,调理气机,透达郁阳;主治肝胃气滞,阳郁不达之气郁厥证。临床以四肢厥逆,胸胁胀闷舒、走窜疼痛,嗳气太息,脘痞纳呆、腹痛泄利,舌淡红苔白,脉弦等为辨证要点。此病属气滞阳郁厥证、病势稍缓而厥逆较轻。四逆散由柴胡、枳实、芍药、炙甘草四味组成。柴胡苦辛微寒而性升,疏肝解郁,畅气清热;枳实辛散苦泻而性降,行气散结之力颇强;二味相配,既疏肝调胃,行肝胃之气滞,又升降相因,恢复肝胃气机之升降功能。芍药养阴柔肝,入血分行血滞,与枳实相配,调理气血;炙甘草甘缓和中,益脾胃,与芍药相配则酸甘化阴,缓急止痛。合用成方,则肝胃(脾)两调,气血并治。用之使肝胃得以和调,气机升降复常,郁阳得伸则四逆诸症自除。
    ③当归四逆汤证:原文351条“手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。”当归四逆汤养血散寒、温经通脉,主治血虚寒凝厥证。临床长期手足厥寒,伴手足青紫、麻木或疼痛,头痛、肢体疼痛,舌淡苔白,脉沉细欲绝等为辨证要点。此病由厥阴肝血不足,寒邪凝滞经脉所致,病程虽长但厥逆程度较轻,病势较缓。当归四逆汤即桂枝汤去生姜、倍大枣,加当归、细辛、通草而成。当归辛甘性温,温养厥阴肝血并活血;芍药味酸入肝,益阴和营,通血痹,助当归之用;桂枝辛甘温,温经散寒,通阳行痹;细辛辛温,直入三阴散寒温经,助桂枝之用;通草(木通)通利血脉关节;大枣、炙甘草益气养营,兼调和诸药。全方共奏养血散寒,温经通脉之功。

  • 第5题:

    主治证候中可以见到手足厥冷的方剂是()

    • A、四逆汤
    • B、四逆散
    • C、乌梅丸
    • D、当归四逆汤
    • E、大承气汤

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题:

    有面色赤的汤证是()

    • A、白通汤证
    • B、通脉四逆汤证
    • C、四逆汤证
    • D、白通加猪胆汁汤证
    • E、四逆散证

    正确答案:A,B,D

  • 第7题:

    问答题
    四逆散、四逆汤、当归四逆汤均治“四逆”,其病机与临床证候有何区别?

    正确答案: 当归四逆汤、四逆汤、四逆散三方均以“四逆”命名,主治证中皆有“四逆”症状,但其病机与临床证候却迥然有别。四逆散证是因外邪传经入里,阳气内郁而不达四末所致,故其逆冷仅在肢端,不过肘膝,尚可见身热、脉弦等症;四逆汤之厥逆是因阴寒内盛,阳气衰微,无力到达四末而致,故其厥逆严重,冷过肘膝,并伴有神衰欲寐、腹痛下利、脉微欲绝等症;当归四逆汤之手足厥寒是血虚受寒,寒凝经脉,血行不畅所致,因其寒邪在经不在脏,故肢厥程度较四逆汤证为轻,并兼见肢体疼痛等症,临证当详细辨明。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    四逆散证与四逆汤证均有“四逆”,二者有何区别?

    正确答案: 四逆散证之四逆乃因阳气内郁,不能通达四末所致,而四逆汤证之四逆,为少阴阳虚阴盛所致,在程度上,四逆汤证的四逆明显较四逆散证为重,且除四逆外,四逆散证可见阳气内郁之心烦易怒,舌红脉弦等脉证,而四逆汤证则见大便稀溏,精神困顿,畏寒、脉微欲绝等。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    四逆散证中“四逆”的原因是()。
    A

    阳气虚不能温煦四肢

    B

    寒凝血脉

    C

    血虚不能濡养之故

    D

    阳气郁不得至于四肢


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,22岁。睾丸肿胀坠痛两天,伴四肢发冷青紫,面色苍白,舌淡,脉沉细。临床最佳辨证当是:()
    A

    四逆散证

    B

    四逆汤证

    C

    当归四逆汤证

    D

    当归四逆加吴茱萸生姜汤证

    E

    通脉四逆汤证


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    主治证候中可以见到手足厥冷的方剂是()
    A

    四逆汤

    B

    四逆散

    C

    乌梅丸

    D

    当归四逆汤

    E

    大承气汤


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    四逆汤、四逆散、当归四逆汤均治“四逆”,其证治方药有何不同?

    正确答案: 四逆汤、四逆散、当归四逆汤均可治疗“四逆”,主要区别是:
    四逆汤主治心肾阳虚,阴寒内盛证。其手足逆冷具有过膝过肘的特点,并伴有恶寒蜷卧、神衰欲寐、面色苍白、腹痛下利、呕吐不渴、舌苔白滑、脉细微等症,治疗急当回阳救逆。方用生附子温壮元阳,破散阴寒,回阳救逆;干姜温中散寒,助阳通脉;炙甘草一则益气补中,二则甘缓姜、附峻烈之性,三则调和诸药。四逆散主治外邪传经入里,少阳枢机不利,阳气内郁之证。其手足逆冷仅在肢端,不过腕踝,并可伴有胁胀、脉弦等症。治疗当以透邪解郁,疏肝理气为主。方用柴胡疏肝解郁,透邪外出;芍药敛阴养血柔肝;枳实理气解郁,调达肝气;甘草益脾和中,调和诸药。当归四逆汤主治营血虚弱,寒凝经脉,血行不畅证。其手足逆冷一般不过腕踝,或兼见腰、腿、足、肩、臂疼痛,口不渴,舌淡苔白,脉沉细等症。治疗当以温经散寒,养血通脉为主。方用当归养血和血;桂枝温经散寒,温通血脉;芍药助当归养血和营,细辛助桂枝温通血脉,通草通经脉;大枣、甘草益气健脾养血。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    主治证中表现有"四肢厥逆"的方剂有( )

    • A、四逆散
    • B、四逆汤
    • C、当归四逆汤
    • D、大承气汤
    • E、吴茱萸汤

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第14题:

    四逆散适用于()

    • A、肝郁血虚脾弱证
    • B、阳郁四逆证
    • C、虚寒厥逆证
    • D、肝脾不和证
    • E、肠胃不和证

    正确答案:B,D

  • 第15题:

    试述四逆散证与四逆汤证的异同。


    正确答案:两证均以四逆为主症,故两证所用主治之方均以“四逆”名之。但两者的病机却不同。四逆散证之四逆乃阳郁气滞不达四肢所致,故称为“气郁致厥”。其证即无阳虚阴盛之虚寒证,又无阳热内郁之热证,且四逆程度较轻,治以舒畅气机,透达郁阳之法。四逆汤证之四逆乃阳衰阴盛、四肢失煦使然,且四逆程度较重,故称“寒厥”,多伴有下利清谷,欲吐不吐,恶寒蜷卧,脉沉微等症,治当回阳救逆

  • 第16题:

    患者,男,22岁。睾丸肿胀坠痛两天,伴四肢发冷青紫,面色苍白,舌淡,脉沉细。临床最佳辨证当是:()

    • A、四逆散证
    • B、四逆汤证
    • C、当归四逆汤证
    • D、当归四逆加吴茱萸生姜汤证
    • E、通脉四逆汤证

    正确答案:C

  • 第17题:

    患者,男,48岁。头晕,全身湿冷,四肢厥逆,表情淡漠,苔白滑,脉沉细。临床最佳辨证当是()。

    • A、四逆散证
    • B、干姜甘草汤证
    • C、当归四逆汤证
    • D、茯苓四逆汤证
    • E、四逆汤证

    正确答案:E

  • 第18题:

    问答题
    当归四逆汤、四逆汤、四逆散皆以四逆名方,其所治证候有何异同?

    正确答案: 四逆汤、四逆散、当归四逆汤三方所治疗的证候,虽然都是以四肢逆冷为主症的厥证,而皆以“四逆”名方。但其病机性质、病势缓急、辨证要点、治法用药各不相同。辨析如下:
    ①四逆汤证:涉及原文较多,例如323、353、354、388、389等条。四逆汤扶阳抑阴、回阳救逆;主治少阴阳气虚衰,阴寒内盛的阳虚寒厥证。临床以四肢厥逆,无热畏寒,精神萎靡,身蜷而卧,呕吐,下利清谷,小便清长,口鼻气冷,或大汗出,舌淡苔白,脉沉微等为辨证要点。此证多属暴病,阳气大衰阴寒内盛、病势急迫而危重。四逆汤用附子、干姜,大辛大热,破阴散寒,回阳救逆;炙甘草调中补虚,既可减缓附子毒性,又能增强姜附温阳之力。全方味简力专,共奏回阳救逆、温阳散寒之功。
    ②四逆散证:原文318条“少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。”四逆散疏肝和胃,调理气机,透达郁阳;主治肝胃气滞,阳郁不达之气郁厥证。临床以四肢厥逆,胸胁胀闷舒、走窜疼痛,嗳气太息,脘痞纳呆、腹痛泄利,舌淡红苔白,脉弦等为辨证要点。此病属气滞阳郁厥证、病势稍缓而厥逆较轻。四逆散由柴胡、枳实、芍药、炙甘草四味组成。柴胡苦辛微寒而性升,疏肝解郁,畅气清热;枳实辛散苦泻而性降,行气散结之力颇强;二味相配,既疏肝调胃,行肝胃之气滞,又升降相因,恢复肝胃气机之升降功能。芍药养阴柔肝,入血分行血滞,与枳实相配,调理气血;炙甘草甘缓和中,益脾胃,与芍药相配则酸甘化阴,缓急止痛。合用成方,则肝胃(脾)两调,气血并治。用之使肝胃得以和调,气机升降复常,郁阳得伸则四逆诸症自除。
    ③当归四逆汤证:原文351条“手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。”当归四逆汤养血散寒、温经通脉,主治血虚寒凝厥证。临床长期手足厥寒,伴手足青紫、麻木或疼痛,头痛、肢体疼痛,舌淡苔白,脉沉细欲绝等为辨证要点。此病由厥阴肝血不足,寒邪凝滞经脉所致,病程虽长但厥逆程度较轻,病势较缓。当归四逆汤即桂枝汤去生姜、倍大枣,加当归、细辛、通草而成。当归辛甘性温,温养厥阴肝血并活血;芍药味酸入肝,益阴和营,通血痹,助当归之用;桂枝辛甘温,温经散寒,通阳行痹;细辛辛温,直入三阴散寒温经,助桂枝之用;通草(木通)通利血脉关节;大枣、炙甘草益气养营,兼调和诸药。全方共奏养血散寒,温经通脉之功。
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    阳郁厥逆证,治宜()
    A

    四逆汤

    B

    当归四逆汤

    C

    四逆散

    D

    大承气汤

    E

    白虎汤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,女,45岁。头晕,全身湿冷,四肢厥逆,表情淡漠,苔白滑,脉沉细临床最佳辨证当是()
    A

    干姜甘草汤证

    B

    四逆散证

    C

    四逆汤证

    D

    茯苓四逆汤证

    E

    当归四逆汤证


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    主治证中表现有"四肢厥逆"的方剂有( )
    A

    四逆散

    B

    四逆汤

    C

    当归四逆汤

    D

    大承气汤

    E

    吴茱萸汤


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    有面色赤的汤证是()
    A

    白通汤证

    B

    通脉四逆汤证

    C

    四逆汤证

    D

    白通加猪胆汁汤证

    E

    四逆散证


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    简述四逆散证与四逆汤证的异同。

    正确答案: 两证均以四逆为主症,故两证所用主治之方均以"四逆"名之。但两者的病机却大异。四逆散证之四逆乃阳郁气滞,不达四肢所致,故称为"气郁厥"。其证既无阳虚阴盛之典型的虚寒证,又无阳热内郁之典型的热证,且四逆程度较轻,治以疏畅气机,透达郁阳之法。四逆汤证之四逆乃阳衰阴盛、四肢失煦使然,故称"寒厥"。多伴有下利清谷,欲吐不吐,恶寒蜷卧,脉沉微等症,治当回阳救逆。
    解析: 暂无解析