按照逐级转诊制度，樊城区农合未按规定程序办理电子转诊手续而擅自转院住院及在非定点医疗机构住院新农合是如何报销的？

题目

按照逐级转诊制度，樊城区农合未按规定程序办理电子转诊手续而擅自转院住院及在非定点医疗机构住院新农合是如何报销的？

相似考题

1.下列关于自行转诊就医报销的规定，错误的是：()A农民工医疗保险参保人，未经结算医院转诊、按逐级转诊程序，在结算医院外的定点医疗机构发生的非急诊住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低20个百分点B农民工医疗保险参保人，未经结算医院转诊、按逐级转诊程序，在结算医院外的非定点医疗机构发生的非急诊住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低40个百分点C综合医疗保险与住院医疗保险参保人未按《深圳市社会医疗保险办法》规定办理相关手续，到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低20个百分点;D综合医疗保险与住院医疗保险参保人未按《深圳市社会医疗保险办法》规定办理相关手续，在国外或港、澳、台地区非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低40个百分点

2.去西安住院，怎么办理手续?去西安看病，应该去哪些医院?下列正确的是()A.应遵循逐级转诊人原则。如果在乡镇，先由镇卫生院转诊到县级医院，再由县级医院开具转诊(转院)手续后去咸阳市定点医疗机构住院治疗B.病情特殊者，经主管科室主任，业务主管院长审签，可越级转诊去西安住院治疗。未经转诊直接去西安住院的，合疗报销比例降低30%C.应根据自身病情需要，选择新农合定点医院就诊治疗。D.按照全省统一规定，未在新农合定点医院就诊的，新农合不予报销

3.下列关于市外转诊,不正确的是:( ).A.具有市外转诊资格的定点医疗机构，应按双方协商由社保机构核准转诊的疾病目录执行B.由社保机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用由社保机构负责核准报销，记入定点医疗机构当月支付的住院总人次和总费用C.由社保机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用由社保机构负责核准报销，不记入定点医疗机构当月支付的住院总人次和总费用D.由定点医疗机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用先由社保机构核准报销，然后按相应办法与定点医疗机构结算

4.去西安住院，应遵循逐级转诊原则。未经转诊直接去西安住院的，合疗报销比例降低30%。此题为判断题(对，错)。

参考答案和解析
正确答案: 一律不予报销。
更多“按照逐级转诊制度，樊城区农合未按规定程序办理电子转诊手续而擅自转院住院及在非定点医疗机构住院新农合是如何报销的？”相关问题

  • 第1题：

    参保人办理市外转诊就医,以下说法中正确的是?( )

    A.转出医院应为当地非盈利性的、三级以上的定点医疗机构

    B.转诊证明或异地定点医疗机构就医介绍信一个疗程有效;需回原收诊医疗机构住院复诊的，不用办理转院手续，但应在复诊前到社会保险机构办理复诊备案手续;需再次转诊市外就医的，需重新办理转诊审批手续

    C.转诊证明或异地定点医疗机构就医介绍信不得多次使用

    D.所患疾病本市能诊治的，不得要求市外转诊

    E.市外转诊时应按所转诊的项目治疗，若再转诊的需再开具转诊证明


    正确答案：ABCDE

  • 第2题：

    参保人未按转诊手续，而到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，但报销比例按降低20个百分点；参保人未转诊手续，到国内非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，但报销比例按办法规定降低40个百分点。


    正确答案:正确

  • 第3题：

    下列关于自行转诊就医报销的规定，正确的是：（）。

    • A、农民工医疗保险参保人，未经结算医院逐级转诊，在结算医院外的定点医疗机构发生的非急诊住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低20个百分点
    • B、农民工医疗保险参保人，未经结算医院逐级转诊，在结算医院外的非定点医疗机构发生的非急诊住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低40个百分点
    • C、综合医疗保险与住院医疗保险参保人未按《深圳市社会医疗保险办法》规定办理相关手续，到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低20个百分点
    • D、综合医疗保险与住院医疗保险参保人未按《深圳市社会医疗保险办法》规定办理相关手续，在国外或港、澳、台地区非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用，符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低40个百分点

    正确答案:A,B,C

  • 第4题：

    住院医疗保险参保人，按照规定办理了市外转诊手续，不知转诊后住院报销起付标准是多少？


    正确答案: 根据深圳医保政策规定，二档医保参保人市外医疗机构已按规定办理转诊或备案的为400元。

  • 第5题：

    办理转诊要按照逐级转诊和首诊负责制的原则，经深圳市具有市外转诊资格的定点医疗机构核准后进行转诊。


    正确答案:正确

  • 第6题：

    根据《淄博市基本医疗保险住院定点医疗机构考核标准》应积极为符合转诊条件的参保人及时办理转诊手续，可以推诿或阻挠其转诊转院。


    正确答案:错误

  • 第7题：

    异地居住就医备案人员因病情需要转院治疗的，须经异地定点医院中的二级及二级以上医院开具转诊证明，凭转诊证明到参保的医疗保险经办机构办理转诊备案手续，医疗费用按转诊规定报销。


    正确答案:错误

  • 第8题：

    严重精神障碍患者急性期可不受逐级转诊限制，实行先住院后办转诊手续的优惠政策，住院后（）工作日内到当地医保经办机构备案，并及时办理转诊手续，医保报销比例要按照参保地政策执行。

    • A、七个
    • B、四个
    • C、三个
    • D、二个

    正确答案:C

  • 第9题：

    参保人办理市外转诊就医，以下说法中不正确的是？（）

    • A、转诊证明或异地定点医疗机构就医介绍信一个疗程有效；需回原收诊医疗机构住院复诊的，不用办理转院手续，但应在复诊前到社会保险机构办理复诊备案手续；需再次转诊市外就医的，需重新办理转诊审批手续
    • B、市外转诊时应按所转诊的项目治疗，若再转诊的需再开具转诊证明
    • C、转出医院应为当地非盈利性的、二级以上的定点医疗机构
    • D、转诊证明或异地定点医疗机构就医介绍信不得多次使用

    正确答案:C

  • 第10题：

    问答题
    住院医疗保险参保人，按照规定办理了市外转诊手续，不知转诊后住院报销起付标准是多少？

    正确答案： 根据深圳医保政策规定，二档医保参保人市外医疗机构已按规定办理转诊或备案的为400元。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    下列关于参保人市外转诊就医，错误的是（）
    A

    住院医疗保险参保人符合市外住院转诊条件的，应到市社会保险机构指定的本市定点医疗机构办理异地就医转诊手续

    B

    农民工医疗保险参保人住院时因病情需要转诊的，原结算医院出具转诊证明，实行逐级转诊

    C

    综合医疗保险参保人符合市外住院转诊条件的，应到市社会保险机构指定的本市定点医疗机构办理异地就医转诊手续

    D

    住院医疗保险参保人住院时因病情需要转诊的，原结算医院出具转诊证明，实行逐级转诊


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    参保人办理市外转诊就医，以下说法中正确的是？（）
    A

    转出医院应为当地非盈利性的、三级以上的定点医疗机构

    B

    转诊证明或异地定点医疗机构就医介绍信一个疗程有效；需回原收诊医疗机构住院复诊的，不用办理转院手续，但应在复诊前到社会保险机构办理复诊备案手续；需再次转诊市外就医的，需重新办理转诊审批手续

    C

    转诊证明或异地定点医疗机构就医介绍信不得多次使用

    D

    所患疾病本市能诊治的，不得要求市外转诊


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    淮北市基本医疗保险转外住院的报销比例()

    A、参保人员办理转院手续报销时，符合医疗保险统筹基金支付范围的住院医疗费用，个人自付20%后，再按淮北市三级医院的规定报销

    B、参保人员未办理转外就医手续报销时，符合医疗保险统筹基金支付范围的住院医疗费用，个人自付25%后，再按淮北市三级医院的规定报销

    C、门诊特病转外就医的医疗费用，按照转外规定审核报销

    D、器官移植抗排异病人的环孢浓度检测外转由门诊特病定点医疗机构办理转诊手续并审核报销


    答案：ABCD

  • 第14题：

    襄州区农合，未办理转诊手续的，报销政策是怎样的？


    正确答案: 未办转诊手续者减半按25%补偿。

  • 第15题：

    参保人办理市外转诊就医，以下说法中正确的是？（）

    • A、转出医院应为当地非盈利性的、三级以上的定点医疗机构
    • B、转诊证明或异地定点医疗机构就医介绍信一个疗程有效；需回原收诊医疗机构住院复诊的，不用办理转院手续，但应在复诊前到社会保险机构办理复诊备案手续；需再次转诊市外就医的，需重新办理转诊审批手续
    • C、转诊证明或异地定点医疗机构就医介绍信不得多次使用
    • D、所患疾病本市能诊治的，不得要求市外转诊

    正确答案:D

  • 第16题：

    有关农民工医疗保险参保人转诊的规定，哪些内容是正确的：（）。

    • A、经结算医院转诊，到结算医院以外的市内定点医疗机构（特指转诊目标医院）住院时予刷卡记账
    • B、当需再次转诊到另一家定点医院，必须到结算医院再次办理定向转诊手续，才能在再转入的医院刷卡记账
    • C、在转入医院发生的基本医疗费用，按该院住院人次费用标准有关规定结算
    • D、经结算医院转诊，到结算医院以外的市外部分定点医疗机构（特指转诊目标医院）住院时，也予刷卡记账
    • E、经结算医院转诊，到结算医院以外的非定点医疗机构住院时，予刷卡记账

    正确答案:A,B,C,D

  • 第17题：

    下列关于参保人办理市外转诊就医时的规定，正确的是：（）。

    • A、所患疾病深圳市能诊治的，不得要求市外转诊
    • B、市外转诊时应按所转诊的项目治疗，若再转诊的需再开具转诊证明；转诊证明或异地定点医疗机构就医介绍信不得多次使用
    • C、转诊证明或异地定点医疗机构就医介绍信一个疗程有效；需回原收诊医疗机构住院复诊的，不用办理转院手续，但应在复诊前到社会保险机构办理复诊备案手续；需再次转诊市外就医的，需重新办理转诊审批手续
    • D、转入医院应为当地非盈利性的、三级以上的定点医疗机构

    正确答案:A,B,C,D

  • 第18题：

    根据《淄博市基本医疗保险住院定点医疗机构考核标准》应积极为符合转诊条件的参保人及时办理转诊手续，不得推诿或阻挠其转诊转院。应建立健全双向转诊转院和转科制度，有市外转诊资质的定点医院严格掌握市外转诊转院标准。


    正确答案:正确

  • 第19题：

    转诊证明或异地定点医疗机构就医介绍信一个疗程有效；需回原收诊医疗机构住院复诊的，不用办理转院手续，但应在复诊前到社会保险机构办理复诊备案手续；需再次转诊市外就医的，需重新办理转诊审批手续。


    正确答案:正确

  • 第20题：

    下列关于参保人市外转诊就医，错误的是（）

    • A、住院医疗保险参保人符合市外住院转诊条件的，应到市社会保险机构指定的本市定点医疗机构办理异地就医转诊手续
    • B、农民工医疗保险参保人住院时因病情需要转诊的，原结算医院出具转诊证明，实行逐级转诊
    • C、综合医疗保险参保人符合市外住院转诊条件的，应到市社会保险机构指定的本市定点医疗机构办理异地就医转诊手续
    • D、住院医疗保险参保人住院时因病情需要转诊的，原结算医院出具转诊证明，实行逐级转诊

    正确答案:D

  • 第21题：

    参保人员因突发急病到非定点医疗机构住院、转诊住院、异地就医发生的医疗费用如何结算？


    正确答案:参保人员因突发急病到非定点医疗机构住院、转诊住院、异地就医发生的医疗费用。持《医保卡》或《医保手册》、发票、费用清单、出院诊断证明、病历复印件、转诊住院的转诊单等资料到其所在社会保险事务所按有关规定报销。

  • 第22题：

    单选题
    严重精神障碍患者急性期可不受逐级转诊限制，实行先住院后办转诊手续的优惠政策，住院后（）个工作日内到当地医保经办机构备案，并及时办理转诊手续，医保报销比例要按照参保地政策执行。
    A

    5

    B

    3

    C

    4

    D

    7


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    判断题
    转诊证明或异地定点医疗机构就医介绍信一个疗程有效；需回原收诊医疗机构住院复诊的，不用办理转院手续，但应在复诊前到社会保险机构办理复诊备案手续；需再次转诊市外就医的，需重新办理转诊审批手续.
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

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