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  • 第1题:

    预防羊水栓塞,哪项是正确的()

    A羊水栓塞多发生在子宫收缩过强的经产妇

    B人工破膜时应避开子宫收缩

    C中期引产钳刮术应先注射缩宫素后破水再钳刮

    D宫缩过程,不应给予减弱子宫收缩的药物

    E中期妊娠羊膜腔穿刺引产术也可能发生羊水栓塞


    A,B,E

  • 第2题:

    简述羊水栓塞的处理原则有哪些?


    正确答案:对于羊水栓塞,关键在于早期发现,根据患者各个阶段的主要环节,迅速抢救生命。
    ⑴纠正呼吸功能衰竭;加压给氧气,必要时行气管插管或气管切开。同时遵医嘱给予阿托品或氨茶碱等药物静脉点滴。
    ⑵抗过敏:及早使用大剂量肾上腺皮质激素或氢化可的松等抗过敏治疗;
    ⑶抗休克:纠正缺氧后,还要进行强心治疗,并要及时补充血容量;
    ⑷积极纠正DIC继发性纤溶;
    ⑸产科处理:原则上待病情好转后即要除去病因,迅速结束分娩。

  • 第3题:

    如何预防羊水栓塞?


    正确答案:⒈避免在强宫缩下自然破膜。
    ⒉人工破膜引产时不要行剥膜术。
    ⒊严格掌握催产素引、催产的指征,强调采用低浓度,需有专人看管。
    ⒋掌握剖宫产指征。放弃高、中位产钳及损伤性阴道手术产。
    ⒌产程中若出现高张宫缩,则应用镇静剂如杜冷丁、安定或宫缩抑制剂减弱宫缩。
    ⒍中期引产时避免宫缩过强,需要钳夹取胎时应先破膜,待羊水流尽后再钳刮。

  • 第4题:

    羊水栓塞处则:改善低氧血症;();防治DIC和肾功能衰竭;预防感染。


    正确答案:抗过敏和抗休克

  • 第5题:

    简述羊水栓塞时,机体出现哪些病理生理变化?


    正确答案:⒈肺动脉高压及肺水肿:羊水中的有形成分机械性阻塞肺小动脉及肺毛细血管,刺激迷走神经,反射性地使肺小血管痉挛,出现肺动脉高压。
    ⒉过敏性休克:羊水中的有形物质进入母血后诱发母体急性过敏反应。
    ⒊低氧血症和酸中毒:肺通气和换气功能减弱以及全身循环衰竭,造成低氧血症和呼吸性及代谢性酸中毒。
    ⒋弥漫性血管内凝血:羊水的有形物质激活了内、外源性凝血系统,诱发血管内弥漫性凝血。
    ⒌多脏器功能衰竭:在呼吸、循环竭竭和DIC的基础上,并发脑、肾、肝等多脏器功能衰竭。

  • 第6题:

    问答题
    简述羊水栓塞的临床表现。

    正确答案: 羊水栓塞起病急,多发生于分娩过程中,典型临床经过可分为三个阶段。
    1、休克:可因肺动脉高压引起心力衰竭及急性呼吸循环衰竭,或由变态反应引起的过敏性休克。出现呛咳、呼吸困难及休克等表现。
    2、DIC引起的出血:患者渡过第一阶段,继之发生难以控制的全身广泛性出血,大量阴道流血、切口渗血、全身皮肤黏膜出血、血尿甚至消化道大出血
    3、急性肾功能衰竭:羊水栓塞后期患者出现少尿或无尿和尿毒症的表现。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    预防羊水栓塞,哪项正确()
    A

    羊水栓塞多发生在子宫收缩乏力的产妇

    B

    人工破膜时应避开子宫收缩

    C

    中期引产钳刮术时应先注射催产素后破水、钳刮

    D

    宫缩过强,不应给予减弱宫缩药物以免影响产程

    E

    羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    简述羊水栓塞的治疗原则。

    正确答案: 羊水栓塞的治疗原则为:抗过敏、改善低氧血症、抗休克、防治DIC、防治肾衰竭、预防感染。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    填空题
    羊水栓塞的抢救重点是针对_______和_______所致低氧血症、呼吸循环功能衰竭、预防DIC及_______、预防感染。

    正确答案: 过敏,急性肺动脉高压,肾功能衰竭
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    钳刮术时预防羊水栓塞的措施有()

    • A、术时宫内尚有羊水即夹取胎盘
    • B、术前无须扩张宫颈
    • C、要在人工破膜放尽羊水再用缩宫素
    • D、应预防性应用宫缩剂及抗DIC药物
    • E、术时操作谨慎小心

    正确答案:C

  • 第11题:

    简述羊水栓塞的病因有哪些?


    正确答案:⒈羊膜腔内压力过高:羊水有可能被挤入破损的微血管而进入母体血循环。
    ⒉宫颈局部的损伤:宫颈裂伤,小静脉开放,成为羊水进入母体循环的门户之一。
    ⒊胎膜破裂:羊水得以从子宫内膜或宫颈管破损的小血管进入母血循环。
    4.剖宫产或羊水穿剌时亦有可能使羊水从手术切口边缘的血窦及穿刺点处的血管进入母血循环。

  • 第12题:

    预防羊水栓塞,哪项正确()

    • A、羊水栓塞多发生在子宫收缩乏力的产妇
    • B、人工破膜时应避开子宫收缩
    • C、中期引产钳刮术时应先注射催产素后破水、钳刮
    • D、宫缩过强,不应给予减弱宫缩药物以免影响产程
    • E、羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞

    正确答案:B

  • 第13题:

    简述羊水栓塞的治疗原则。


    正确答案:羊水栓塞的治疗原则为:抗过敏、改善低氧血症、抗休克、防治DIC、防治肾衰竭、预防感染。

  • 第14题:

    单选题
    羊水栓塞的预防不包括()
    A

    人工破膜应在宫缩间期

    B

    人工破膜时应让羊水缓慢流出

    C

    严密观察产程,正确使用缩宫素

    D

    剖宫产时尽量吸净羊水再娩出胎儿

    E

    死胎引产时宫缩过强,有利于缩短产程,减少羊水栓塞


    正确答案: C
    解析: 死胎可使胎膜强度减弱而渗透性显著增加,与羊水进入母血循环有关,引产时宫缩过强增加羊水栓塞风险。

  • 第15题:

    填空题
    羊水栓塞处则:改善低氧血症;();防治DIC和肾功能衰竭;预防感染。

    正确答案: 抗过敏和抗休克
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    钳刮术时预防羊水栓塞的措施有()
    A

    术时宫内尚有羊水即夹取胎盘

    B

    术前无须扩张宫颈

    C

    要在人工破膜放尽羊水再注射缩宫素

    D

    应预防性应用宫缩剂及抗DIC药物

    E

    术时操作谨慎小心


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    问答题
    简述羊水栓塞的预防?

    正确答案: (1)严格掌握人工破膜指征,不做剥膜术,不在宫缩时破膜;
    (2)掌握催产素应用的指征,要有能发现问题的医护人员专人看守,防止宫缩过强,
    (3)严格掌握剖宫产指征,破水时应用纱垫保护好切口边缘,尽量吸尽羊水后再娩出胎儿。
    (4)产程中宫缩过强可用宫缩抑制剂硫酸镁,减弱宫缩。
    (5)中期引产钳夹术时,先破膜,再钳夹与使用催产素。
    (6)对有诱发因素(高危)的产妇,应提高警惕。
    (7)实实在在的作好第四产程的观察,及时发现休克,
    (8)边治疗,边诊断。
    解析: 暂无解析