简述脊髓损伤的辅助诊断。
题目
简述脊髓损伤的辅助诊断。
相似考题
参考答案和解析
正确答案:
1.脑脊液动力学及脑脊液检查：通过腰椎穿刺及压颈试验，可了解蛛网膜下腔是否通畅，脑脊液是否为血性，脑脊液中细胞数及糖、蛋白、氯化物的情况；
2.脊髓造影：了解蛛网膜下腔有无梗阻及梗阻的程度及部位，可发现骨折处及椎间盘是否突出压迫等；
3.CT扫描检查：明确脊髓是否受压以及受压程度，对骨折和椎管狭窄的情况提供确切的诊断依据；
4.磁共振扫描检查：能显示脊髓受压，椎间盘损伤、髓内损伤和椎管内出血的情况要优于CT。
2.脊髓造影：了解蛛网膜下腔有无梗阻及梗阻的程度及部位，可发现骨折处及椎间盘是否突出压迫等；
3.CT扫描检查：明确脊髓是否受压以及受压程度，对骨折和椎管狭窄的情况提供确切的诊断依据；
4.磁共振扫描检查：能显示脊髓受压，椎间盘损伤、髓内损伤和椎管内出血的情况要优于CT。
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第1题：
简述脊髓损伤的主要功能障碍。
1、运动障碍
2、感觉障碍
3、膀胱和直肠功能障碍
4、脊髓休克
5、其他：血管运动功能障碍、并发症
略 -
第2题：
简述脊髓损伤的并发症。
正确答案:⑴呼吸衰竭与呼吸道感染；
⑵泌尿生殖道的感染和结石；
⑶褥疮；
⑷体温失调 -
第3题：
简述脊髓损伤作业治疗的治疗目的和长期目标。
正确答案: （1）目的： 将各种障碍抑制在最低限度，努力避免并发症的发生，并最大限度地发挥残存的机能，从而获得高质量的生活。
（2）长期目标是：促进患者尽快接受伤害现实；达到最高程度的身边处理能力，最大限度地生活自立；恢复与家属、朋友的人际关系，重新独立地、充实地、开始有意义地生活；重新开始教育和职业的活动和计划。 -
第4题：
简述脊髓损伤功能障碍的特点。
正确答案: （1）运动障碍
（2）感觉障碍
（3）呼吸功能障碍
（4）排尿障碍
（5）性功能障碍
（6）自主神经功能紊乱
（7）体温调节障碍
（8）心理障碍 -
第5题：
简述脊髓损伤功能性运动基本原则。
正确答案: ①技巧从简单到复杂排序。②将整个作业分解成简单的部分，然后将这些部分重组为整体。③运用身体非瘫痪部分的冲力和肌肉的代偿，来增强瘫痪肌群，瘫痪的躯干和腹肌患者，摆动上肢从一侧到另一侧，能帮助翻身从仰卧到侧卧。④训练中可用身体重量作为阻力。训练需要在仰卧、侧卧、长坐位、短坐位、半圆和轮椅上进行。⑤肌群的训练应在功能性体位训练。 -
第6题：
简述合并脊髓损伤的胸腰椎骨折的常见并发症。
正确答案: 脊髓损伤的胸腰椎骨折的并发症有：肺炎、压疮、血栓性静脉炎、深部血栓形成、尿路感染、膀胱结石、骨化性肌炎及关节畸形等。 -
第7题：
C6平面脊髓损伤者可能需要的辅助器具有哪些？
正确答案: （1）矫形器：手功能位矫形器、踝足矫形器等
（2）轮椅：手轮圈有突起推动把手的轮椅、电动轮椅、高靠背轮椅（体位性低血压严重者才需要）。
（3）自助具：
1）进食自助具：万能袖套、带C型夹的勺子、带腕固定带的勺子、防滑垫、防洒碟、防洒碗、自动喂食器等
2）修饰自助具：电动剃须刀，带C型夹的梳子和剃须刀、带固定带牙刷
3）穿衣自助具：穿衣器、扣纽器、带指环的拉链等
4）洗澡带自助具：扣环毛巾、长柄擦（海绵）、
5）交流自助具：电话托、书写器、翻书器、电脑输入辅助器具
6）其它自助具：特制手柄钥匙、拾物器、开瓶器
（4）其它辅助器具：环境控制系统、坐便椅、坐厕、加高坐厕、扶手、床边便椅、洗澡椅等。 -
第8题：
简述脊髓损伤的临床特征。
正确答案:脊髓休克、运动和感觉障碍、体温控制障碍、痉挛、排便功能障碍、性功能障碍。 -
第9题：
多选题该患者目前的主要诊断是（ ）。A脊髓损伤，NL＝T10，ASIA＝A
B脊髓损伤，NL＝L1，ASIA＝A
C脊髓损伤，NL＝L1，ASIA＝B
D脊髓损伤，NL＝T10，ASIA＝B
E脊髓损伤，NL＝L2，ASIA＝A
F脊髓损伤，NL＝L2，ASIA＝B
正确答案： B,E解析：
-
第10题：
单选题对于诊断脊髓损伤后截瘫，其主要编码是（）.A脊髓损伤
B脊髓损伤后遗症
C活动能力降低
D截瘫
E脊髓损伤恢复期
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述脊髓损伤患者康复的最终目标。正确答案：解析： -
第12题：
单选题对于诊断"脊髓损伤后截瘫"，其主要编码的是（）。A脊髓损伤
B脊髓损伤后遗症
C活动能力降低
D截瘫
E脊髓损伤恢复期
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第13题：
简述脊髓损伤神经平面的评定标准。
正确答案: 神经平面是指身体双侧有正常运动和感觉功能的最低脊髓阶段。确定损伤平面时应注意主要以运动损伤平面为依据，但在T2～L1节段，主要以感觉损伤平面为依据。平面的确定是通过检查关键肌的徒手肌力和关键点的痛觉和轻触觉来确定的（关键点是由美国脊髓损伤学会和国际脊髓学会根据神经支配的特点选出的）。确定损伤平面时，该平面关键肌的肌力必须≥3级，该平面以上关键肌的肌力必须正常。如SCI病人其肱三头肌肌力≥3级，而伸腕肌肌力为5级，则损伤平面定为C7。注意在评定时需同时检查身体两侧的运动损伤平面和感觉损伤平面，并分别记录（右BB运动，左BB运动；右BB感觉，左BB感觉）。 -
第14题：
简述脊柱、脊髓损伤的伤员搬运的具体方法？
正确答案: （1）搬运此类伤员时，应使脊柱保持伸直，严禁颈部与躯干前屈或扭转。
（2）对于颈椎伤的伤员，一般应由4人一起搬运，1人专管头部的牵引固定，保持头部与躯干成一直线，其余3人蹲于伤员的同一侧，2人托躯干，1人托下肢，4人一起将伤员抬起放在硬质担架上，伤员头部两侧须用沙袋固定住，并用带子分别将伤员胸部、腰部、下肢与担架固定在一起。
（3）对于胸、腰椎伤的伤员，可由3人于伤员身体一侧搬运，方法与颈椎伤伤员的搬运法相同。 -
第15题：
简述脊髓损伤的分类。
正确答案: （1）根据病理变化----原发性和继发性
（2）按脊髓损伤的程度：完全性和不完全性
（3）按脊柱骨折部位：
上颈段脊柱骨折（颈1~4），
下颈段脊柱骨折（颈5-7），
胸段脊柱骨折（胸1-10），
胸腰段脊柱骨折（胸11~腰2），
腰骶段脊柱骨折（腰3~骶骨）。 -
第16题：
简述美国脊髓损伤学会的损伤分级。
正确答案: A级 在骶区节段S无感觉和运动功能；
B级 在受损水平以下和骶区节段S，有感觉功能但无运动功能；
C级 在受损水平以下，运动功能存在，大多数的关键肌群肌力低于3级；
D级 在受损水平以下，运动功能存在，大多数的关键肌群肌力大于或等于3级；
E级 感觉和运动功能正常。无感觉和运动功能；
B级 在受损水平以下和骶区节段S，有感觉功能但无运动功能；
C级 在受损水平以下，运动功能存在，大多数的关键肌群肌力低于3级；
D级 在受损水平以下，运动功能存在，大多数的关键肌群肌力大于或等于3级；
E级 感觉和运动功能正常 -
第17题：
简述脊髓损伤患者行走训练前应评定的内容。
正确答案: 痉挛、ROM受限的情况、脊柱稳定性、上肢的肌力和耐力。 -
第18题：
简述脊髓内与脊髓外病变的定位诊断。
正确答案:脊髓病变的定位诊断主要应包括：
1、髓节段高低的纵向定位诊断。
2、髓内外的横向定位诊断。脊髓病变所在节段的确定是根据皮肤感觉异常的水平，肌肉运动障碍以及反射异常的水平，并有相当一部分是结合脊椎骨质改变的水平进行综合判断的。病变范围的定位诊断，最重要的是鉴别病灶在脊髓外或脊髓内。脊髓外型者又分为脊髓外硬脊膜外和脊髓外硬脊膜内两种。脊髓外硬脊膜外病变，常见的有恶性肿瘤、转移癌、炎症性肉芽肿、血肿等。脊髓外硬脊膜内病变，常见的有神经纤维瘤、脊膜瘤等。脊髓内病变，常见的有胶质瘤、脂肪瘤、脊髓空洞症等。 -
第19题：
简述脊髓损伤后膀胱功能的恢复过程。
正确答案:脊髓损伤后，膀胱功能的恢复分3个阶段，在脊髓休克期，逼尿肌反射消失，如不导尿，膀胱则被动膨胀，以至逼尿肌损伤失去收缩能力。故应在膀胱膨胀之前进行引流。在受伤数日至数月，膀胱在被动充盈时，从膀胱壁内的神经发生微弱的反射性收缩，但其力量甚微，不足以排尿。伤后几个月至1年，因损伤的高度和范围不同，恢复的程度亦不同。如脊髓损伤平面在第1骶髓节以上横断，由于平面以下的脊髓反射仍保持完整，膀胱可以发生良好地收缩，仅需在收缩时用手压下腹部即可排尿。如损伤平面在马尾部，只能达到自主性膀胱。如为无力型，常有尿失禁及剩余尿；如为紧张型，膀胱容量可正常或增加，患者可随意排尿但常有不同容量的剩余尿。膀胱功能的恢复时间因损伤平面及感染，有无治疗措施而有所不同。 -
第20题：
脊髓损伤患者的临床诊断应包括（）。
- A、脊椎损伤诊断
- B、脊髓损伤诊断
- C、复合损伤诊断
- D、并发症诊断
正确答案:A,B,C,D -
第21题：
问答题简述美国脊髓损伤学会的损伤分级。正确答案： A级 在骶区节段S无感觉和运动功能；
B级 在受损水平以下和骶区节段S，有感觉功能但无运动功能；
C级 在受损水平以下，运动功能存在，大多数的关键肌群肌力低于3级；
D级 在受损水平以下，运动功能存在，大多数的关键肌群肌力大于或等于3级；
E级 感觉和运动功能正常。无感觉和运动功能；
B级 在受损水平以下和骶区节段S，有感觉功能但无运动功能；
C级 在受损水平以下，运动功能存在，大多数的关键肌群肌力低于3级；
D级 在受损水平以下，运动功能存在，大多数的关键肌群肌力大于或等于3级；
E级 感觉和运动功能正常解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题C6平面脊髓损伤者可能需要的辅助器具有哪些？正确答案： （1）矫形器：手功能位矫形器、踝足矫形器等
（2）轮椅：手轮圈有突起推动把手的轮椅、电动轮椅、高靠背轮椅（体位性低血压严重者才需要）。
（3）自助具：
1）进食自助具：万能袖套、带C型夹的勺子、带腕固定带的勺子、防滑垫、防洒碟、防洒碗、自动喂食器等
2）修饰自助具：电动剃须刀，带C型夹的梳子和剃须刀、带固定带牙刷
3）穿衣自助具：穿衣器、扣纽器、带指环的拉链等
4）洗澡带自助具：扣环毛巾、长柄擦（海绵）、
5）交流自助具：电话托、书写器、翻书器、电脑输入辅助器具
6）其它自助具：特制手柄钥匙、拾物器、开瓶器
（4）其它辅助器具：环境控制系统、坐便椅、坐厕、加高坐厕、扶手、床边便椅、洗澡椅等。解析： 暂无解析 -
第23题：
多选题脊髓损伤患者的临床诊断应包括（）。A脊椎损伤诊断
B脊髓损伤诊断
C复合损伤诊断
D并发症诊断
正确答案： D,A解析： 暂无解析