凹陷性颅骨骨折整复术的手术适应症与禁忌症各有哪些？

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

脑脊液鼻漏和耳漏修补术的适应症和禁忌症各有哪些？

正确答案: 多数脑脊液瘘经保守治疗可痊愈，但少数需手术治疗，其手术适应症包括：
（1）骨折裂隙超过3毫米，持续一周以上漏液不见减少，或漏液持续一月以上仍不能自愈；
（2）经保守治疗已停止流液后又复发，或伤后晚期发生脑脊液漏；
（3）曾并发化脓性脑膜炎者；
（4）并有慢性副鼻窦炎短期不能自愈者。
禁忌症：
（1）伤后脑脊液漏出量逐渐减少，估计有治愈可能者；
（2）脑脊液漏的位置不能确定；
（3）脑脊液漏合并颅内感染未完全控制者。

第5题：

外伤性颅骨缺损成形术的适应症与禁忌症各有哪些？

正确答案: 适应症：
1.颅骨缺损直径在3cm以上者；
2.合并有颅骨缺损综合征，在头位改变或头部晒太阳时症状加剧；
3.伤员有缺损部位被碰撞的不安全感、恐惧感或影响工作；
4.有碍外观的眶部和前额部颅骨缺损。
禁忌症：
1.创伤部位有感染或创伤感染愈合不久；
2.脑内清创不彻底，有碎骨片等需要摘除的异物存留；
3.有颅内高压症状；
4.缺损处头皮有广泛疤痕或血液供应不良；
5.神经功能障碍严重，精神失常或长期卧床。

第6题：

脑血管造影术临床适应症及禁忌症各有哪些？

正确答案: 适应症：（四点）
（1）颅内占位病变，如大脑半球病变做颈动脉造影、后颅窝病变做椎动脉造影；
（2）检查蛛网膜下腔出血的原因；
（3）颅内血管病变，如大脑供血不足、脑血栓、脑栓塞、脑血管动脉瘤等；
（4）了解某些颅内外病变供血情况，如脑膜瘤、颈动脉体瘤、头皮血管瘤等。
禁忌症：（五点）
（1）碘过敏反应阳性；
（2）严重的出血倾向；
（3）明显的动脉硬化及严重的高血压；
（4）严重的肝、肾、心脏疾病；
（5）手术区有皮肤或软组织感染。

第7题：

凹陷性骨折的手术适应症包括（）

• A、因骨折片压迫神经功能区，引起感觉运动障碍、癫痫等
• B、合并脑损伤或大面积骨折片凹陷导致颅内压增高者
• C、凹陷深度超过颅骨1cm
• D、开放性粉碎性骨折，碎骨片易致感染，需取出清创复位者
• E、对静脉窦处凹陷性骨折，不宜轻易手术

正确答案:A,B,C,D

第8题：

颅骨凹陷骨折的手术指征有（）

• A、导致癫痫发作
• B、凹陷深度＞1cm
• C、凹陷骨折面积＞5cm直径，导致颅内占位效应
• D、成人非功能区凹陷深度约0.5cm
• E、无症状陈旧性颅骨凹陷骨折

正确答案:A,B,C

第9题：

开放性颅脑损伤是指（）

• A、头皮破裂与颅骨线形骨折
• B、头皮破裂与颅骨凹陷骨折
• C、头皮破裂与颅骨粉碎性骨折
• D、颅骨骨折与硬脑膜破裂
• E、头皮、颅骨与硬脑膜都裂开

正确答案:E

第10题：

下面哪些情况常需手术处理（）。

• A、儿童生长性颅骨骨折
• B、儿童凹陷骨折，骨折下陷大于1.0cm
• C、成人凹陷骨折，深度大于1.0cm，伴有静脉窦损伤
• D、洞型凹陷骨折
• E、粉碎性凹陷骨折

正确答案:A,B,C,D,E

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

脊髓火器伤手术的适应症及禁忌症各有哪些？

正确答案: 适应症：
1.投射物穿过椎管，损伤硬脊膜和脊髓，应行椎管内清创；
2.伤后病人肢体运动感觉症状逐渐加重，应行椎板切除探查；
3.伤口有大量脑脊液流出，应行探查修补；
4.椎管内有弹丸或弹片停留，易引起感染或肉芽肿；
5.马尾神经损伤多不完全，清创同时可修补马尾神经。
禁忌症：
1.投射物由椎骨或椎旁穿过，椎管完整，则不需要做椎管内探查，仅可处理伤口或根据需要摘除金属异物；
2.合并脏器损伤或休克时，暂不宜做椎管内手术，先纠正休克或处理内脏损伤后再考虑清创。

第17题：

人工冬眠的适应症、禁忌症各有哪些？

正确答案: 适应症：
（1）脑干损伤，广泛脑挫裂伤及继发性脑水肿；
（2）脑外伤后或手术后，严重精神失常弧烦躁不安和谵妄；
（3）难以控制的中枢性高热；
（4）癫痫持续状态难以控制；
（5）颅脑手术时，用辅助麻醉。
禁忌症：
（1）病情过于严重，合并胸及重要脏器损伤、内出血、休克状态；
（2）严重脑部病变晚期，呼吸循环衰竭；
（3）高度疑有颅内血肿或血肿虽不大但有增大可能；
（4）心脏房室传导阻滞；
（5）高血压心脏病、动脉硬化和肝肾功能不全。

第18题：

凹陷性颅骨骨折整复术的手术适应症与禁忌症各有哪些？

正确答案: 适应症：
1.凹陷深度在1cm以上者；
2.骨折片刺破硬脑膜，造成出血或脑损伤的；
3.由于凹陷骨折的压迫，引起偏瘫、失语和局限性癫痫等；
4.位于额面部影响外观的。
禁忌症：
1.非功能区的轻度凹陷性骨折；
2.无脑受压症状的静脉窦区的凹陷性骨折；
3.年龄较小的婴幼儿，有自行恢复的可能，如无明显局灶症状，可暂不手术。
另外，对凹陷性骨折片已脱离骨膜的小碎骨片应予摘除，复位的骨折片如不稳定易于下陷时，可用丝线固定于周围颅骨上，或用耳脑胶粘合。

第19题：

简述食管癌手术的适应症与禁忌症。

正确答案:（1）适应症：全身情况良好，有较好的心肺功能储备，无明显远处转移征象者，一般以颈端癌长度小于3cm胸上段癌长度小于4cm，胸下段癌长度小于5cm，切除机会大，对较大磷癌估计切除可能性不大，而全身情况良好的病人可先采用术前放疗，待瘤体缩小后再手术。
（2）禁忌症：1）全身情况下差，已呈现恶病质，或有严重心肺或肝肾功能不全者；2）病变侵犯范围大，己有明显外侵及穿孔征象：3）已有远处转移者。

第20题：

简述房间隔缺损封闭术的适应症与禁忌症？

正确答案: 房间隔缺损封闭术的适应症包括：
（1）有手术指针的房间隔缺损患者符合以下条件可经导管行介入封堵术。
①ASD缺损最大延展直径小于30mm；
②缺损上下房间隔边缘不小于4mm；
③房间隔的整体直径应大于拟使用的补片直径。
（2）外科修补术后残留缺损。
禁忌症：
（1）已有右向左分流者；
（2）多发性房间隔缺损；
（3）合并其它先天性心血管畸形。

第21题：

手术整复（）

• A、脑脊液漏长期不愈
• B、前颅窝骨折
• C、颅骨线形骨折
• D、颅骨凹陷型骨折
• E、耳道流出血性脑脊液

正确答案:D

第22题：

第23题：

第24题：