简述开颅术后血肿形成的常见原因。

第1题：

第2题：

第3题：

简述开颅术后病人头痛的原因及特点。
①切口疼痛多发生于术后24小时内，给予一般止痛剂可奏效。
②颅内压增高所引起的头痛，多发生在术后2~4日脑水肿高峰期，常为搏动性头痛，严重时伴有呕吐，需依赖脱水、激素治疗降低颅内压；脱水剂和激素的使用应注意在24小时内合理分配。
③若系术后血性脑脊液刺激脑膜引起的头痛，需于术后早期行腰椎穿刺引流血性脑脊液。
应注意脑手术后不论何种原因引起的头痛均不可轻易使用吗啡和哌替啶。
略

第4题：

简述手术后病人出现深静脉血栓形成的原因及预防措施。
原因：血流缓慢，血液高凝状态，血管内膜损伤。
预防：术后多活动，应用抗凝药物，保护血管。术后病人应早期下床活动卧床期间多做下肢双下肢的屈伸活动，促进静脉回流。服小剂量肠溶阿司匹林或低分子肝素皮下注射等。
略

第5题：

简述常见海岸侵蚀地貌及其形成的原因？

正确答案: 1、坚硬的以及断裂不发育的岩石抵抗海蚀的能力较强，软弱的或断裂发育的岩石抵抗海蚀能力较弱，前者常突出形成海岬，后者常凹入称为海湾。
2、在接踵而来的海浪反复作用下，沿着岩石的断裂带可以形成深切的沟谷，伸入海中的岩石可被侵蚀成海拱桥、海蚀柱。
3、坚硬岩石组成的海岸因受海蚀而崩塌，可形成陡峭的海蚀崖。
4、海蚀崖的下部因拍岸浪及其夹带石块的撞击可以形成海蚀洞穴。
5、海蚀洞穴发展后成为平行海岸的凹槽，称为海蚀凹槽。
6、随着海蚀崖的后退，逐渐在其前方出现一个平台，称为海蚀平台。
7、若地壳发生抬升或海面下降，原有海蚀平台就变成海蚀阶地。

第6题：

简述常见病理性蛋白尿的形成原因。

正确答案: ①肾小球性蛋白尿：因肾小球受到炎症、毒素等损害引起；
②肾小管性蛋白尿：因炎症或中毒引起近曲小管对相对低分子质量蛋白质的重吸收能力减退而出现的蛋白尿；
③混合性蛋白尿：肾脏病变同时累及肾小球及肾小管；
④溢出性蛋白尿：主要指血循环中出现大量相对低分子质量蛋白质，如本－周蛋白、肌红蛋白；
⑤偶然性蛋白尿：主要是泌尿道炎症、出血及混入阴道分泌物和精液等，一般并不伴有肾脏损害。

第7题：

下列开颅术后并发血肿的观察内容不包括（）

• A、是否有头痛、呕吐
• B、意识、瞳孔
• C、生命体征
• D、肢体活动
• E、尿量是否增多

正确答案:E

第8题：

简述发生术后低血压的常见原因？

正确答案:①低血容量：表现为粘膜干燥、心率快及少尿。
②静脉回流障碍；可发生于机械通气、张力性气胸、心包填塞等。
③血管张力降低；可发生于椎管内麻醉、过敏反应、肾上腺皮质功能低下等，也可见于应用抗高血压药、抗心律失常药及复温时。

第9题：

慢性硬膜下血肿的最常见治疗方法是（）

• A、颅骨钻孔冲洗引流
• B、颅骨钻孔尿激酶溶解引流
• C、开颅清除血肿
• D、保守治疗
• E、开颅血肿包膜切除

正确答案:A

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

简述食管切除、食管胃吻合术后病人出现吻合口漏的常见原因及表现。
原因：食管有其本身的解剖特点决定的，无浆膜覆盖，肌纤维呈纵向走形，易发生撕裂，食管血液供应呈节段性，游离太长易吻合口出血，手术缝合时吻合口张力太大，以及感染、营养不良、低蛋白血症等均易并发吻合口漏。表现：多发生在术后2~10天，呼吸困难、胸腔积液、全身中毒症状，包括高热、休克、白细胞计数升高。
略

第16题：

简述常见的各种蛋白尿的形成原因。

正确答案: 蛋白尿形成的原因如下：
（1）生理性蛋白尿或无症状性蛋白尿系指由于各种体内外环境因素对机体影响而导致的尿蛋白增多，可分为以下几种。①功能性蛋白尿：多见于青少年，尿蛋白一般不超过（+），定量<0.5g/24h；②体位性蛋白尿：尿定性可达（++）～（+++），卧床时则为阴性；③偶然性蛋白尿：又称假性蛋白尿，由于尿中混入生殖系统排泄物，如精液、月经以及血液、脓汁等，导致尿蛋白定性试验阳性，肾脏本身并无损害。
（2）肾小球性蛋白尿：因肾小球滤过膜受到炎症、免疫、代谢等损害引起，尿蛋白常>2g/24h，为常见的一种蛋白尿。根据滤过膜损伤程度及尿蛋白的组分，可分为选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿。
（3）肾小管性蛋白尿：因炎症或中毒引起近曲小管对相对低分子质量蛋白质的重吸收能力减退而出现以相对低分子质量蛋白质为主的蛋白尿，常见于肾小管损害疾病。尿蛋白含量较低，通常为（+）～（++），一般<（1～2g）/24h。
（4）混合性蛋白尿：肾脏病变同时或相继累及肾小球及肾小管，相对低分子质量的β2M及中分子质量清蛋白同时增多，大分子质量的蛋白质较少。
（5）溢出性蛋白尿：肾小球滤过和肾小管重吸收均正常，主要指血液循环中出现大量相对低分子质量蛋白质或阳性电荷蛋白如本周蛋白、肌红蛋白等，超过肾小管重吸收的极限，以致出现于尿中。溢出性蛋白尿常见于多发性骨髓瘤，尿蛋白定性为（+）～（++）。
（6）组织性蛋白尿：主要由泌尿道炎症或药物刺激泌尿系统分泌引起，以T-H糖蛋白为主，尿蛋白定性（±）～（+），定量（0.5～1.0g）/24h。

第17题：

简述尿道下裂术后常见并发症——尿道瘘发生的原因及其处理原则。

正确答案: 原因：一是与手术方法有关，如埋藏皮条重建尿道法，一般发生在尿道瘘者较多，一期手术修复法也较多。其次与手术操作有关，术中止血不彻底，血肿形成；缝合结扎线过紧，而影响伤口愈合；伤口感染，都是导致发生尿道瘘的原因。
处理：(1)瘘口较小且远端尿道不狭窄者，一般可以自愈。
(2)较大的瘘孔则需手术修补。
(3)多发性较大瘘孔常是切除整个重建尿道进行再次修复。

第18题：

开颅术后并发血肿的观察内容不包括（　）

• A、头痛、'呕吐
• B、意识、瞳孔
• C、生命体征
• D、肢体活动
• E、尿量增多

正确答案:E

第19题：

腹股沟疝修补术后复发的常见原因是（）

• A、遗留内环太大
• B、疝囊游离和切除不够，未做到高位结扎
• C、腹横筋膜或腹横肌腱膜弓缝合失误
• D、血肿形成或感染
• E、以上都是

正确答案:E

第20题：

简述心脏大血管手术后的出血有哪些常见原因？怎样观察？

正确答案:⑴术中止血不够彻底和体外循环引起的凝血功能异常。心脏大血管手术后早期渗血较多，第1h可达300ml，但一般于3～4h后可逐渐减少。如果每小时引流出血量10岁以下小儿在50ml，成人在100ml以上时，则可能有活动性出血。
⑵由于引流管安臵欠妥或引流管被血块堵塞，引流量可能不多或骤然停止，但临床表现有血压下降，静脉压升高，心动过速，肤色苍白，则提示有潜匿性出血或急性心包填塞的可能。

第21题：

第22题：

第23题：