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  • 第1题:

    简介胆道金属内支架有哪些种类?简述其成形术的适应证、禁忌证及方法步骤。


    正确答案: 1.金属内置架的类型①自膨式支架,当其被放入指定部位后可自行扩张,形成通道引流胆汁;
    ②温度记忆合金支架,由镍钛合金丝编制而成。低温下非常柔软,体温下恢复设定的状态,这种支架和组织亲合性好;
    ③球囊扩张式支架,需要通过球囊扩张管的扩张而扩张。
    2.适应证和禁忌
    证凡胆道狭窄不能手术、准备姑息治疗者均可行内支架留置术。凡凝血机制障碍、胆道完全梗阻或体质极度衰弱者为内支架留置的禁忌证。
    3.方法步骤一般情况下经皮肝穿胆道造影引流后一周左右行内支架留置术。①病人取仰卧位,沿引流管放入导丝,撤出引流管;②沿导丝放入球囊导管,反复扩张狭窄部后,撤出球囊导管;③沿导丝放入支架释放系统,留置支架;④支架留置后即刻造影,检查支架位置和开放状态。

  • 第2题:

    简述阴茎全切术手术适应证及禁忌证?


    正确答案: ⑴适应证:①较晚期阴茎癌。即阴茎海绵体内已浸润,或肿瘤浸润已达阴茎的一半以上,残留阴茎不足3cm。②晚期阴茎癌。癌肿已有远处转移,无法行根治术,为消除恶臭、疼痛、出血及排尿困难,也可施行阴茎全切术。③阴茎外伤。阴茎完全离体或基本离体,无条件施行或无法施行阴茎再植术者。
    ⑵禁忌症:髂腹股沟淋巴结转移已压迫该处血管而发生下肢水肿,或已有血行转移者.

  • 第3题:

    请论述准分子激光角膜原位磨镶术的手术适应证、并发症、禁忌证及主要缺点。


    正确答案: 手术适应证为年龄>20岁的轻、中度近视且矫正视力正常、近视度数已稳定2年、自愿接受手术的患者。矫正屈光度范围较大。
    手术禁忌证为圆锥角膜,自身免疫疾病等为禁忌证。
    术后并发症,如过矫、欠矫、夜间眩光、不规则散光、单眼复视、最佳矫正视力下降和感染等,另有因角膜瓣引起的一系列并发症,如角膜层间上皮植入、角膜瓣游离、角膜瓣皱褶和Sahara综合征等。
    缺点是手术难度较大,有角膜瓣引起的并发症,高度近视疗效比中低度差等,屈光矫正范围受中央角膜厚度的限制。

  • 第4题:

    简述输卵管通液术的适应证和禁忌证


    正确答案: 适应证:①原发或继发不孕症,男方精液正常,疑有输卵管阻塞者;②检验和评价输卵管绝育术,输卵管再通术或输卵管成形术的效果;③对输卵管粘膜轻度粘连有疏通作用,输卵管再通术后经宫腔注药液,可防止吻合处粘连,以保证手术效果。禁忌证:①内外生殖器急性炎症或慢性盆腔炎急性或亚急性发作者;②严重全身性疾病,如心、肺功能异常,不能耐受手术者。

  • 第5题:

    简述Caroli病的手术治疗适应证和禁忌证。


    正确答案:所有的Caroli病患者并非均需要或能有效地施行手术治疗,手术目的应以治疗并发症为主,根治性手术一般只能用于局限性病变。
    手术一般用于:
    ⑴有明显临床症状的病人;
    ⑵囊肿群限于一叶或段,能以手术彻底切除;
    ⑶合并有感染,肝内、外胆管结石;
    ⑷合并胆总管囊肿;
    ⑸疑有恶变而尚有可能手术切除者。
    禁忌证:
    ⑴无症状的Ⅱ型(弥漫性)病变,应避免无帮助的手术,特别禁止ERCP检查;
    ⑵儿童病人无法矫正的病变;
    ⑶癌变晚期;
    ⑷肝纤维化晚期及肝功能不全。

  • 第6题:

    简述骨髓检查的适应证及禁忌证。


    正确答案:1.适应证:
    ①诊断造血系统疾病及疗效观察,如白血病诊断及化疗后的观察;
    ②协助诊断某些疾病,如缺铁性贫血、溶血性贫血、高雪氏病等;
    ③诊断原发性或转移性癌肿,如肺癌、骨癌的骨髓转移;
    ④诊断某些原虫病,如利什曼原虫、疟疾等;
    ⑤提高某些疾病的诊断率,如用骨髓进行细菌培养、干细胞培养及染色体培养等。
    2.禁忌证:有明显出血倾向的病人及晚期孕妇应慎重。

  • 第7题:

    甲亢手术治疗的适应证及禁忌证。


    正确答案:甲状腺次全切除术,治愈率>70%,适应证:①甲状腺明显肿大有压迫症状者;②药物治疗无效或停药后复发者;③胸骨后甲状腺肿或结节性甲状腺肿伴甲亢者。禁忌证:①严重突眼;②妊娠早期或晚期。③伴其它全身性疾病不能耐受手术者。

  • 第8题:

    简述产钳术的适应证及禁忌证?


    正确答案:适应证:
    ⒈第二产程延长;
    ⒉母体疾病不能承担第二产程负荷者;
    ⒊胎儿宫内窘迫;
    ⒋后出头困难:多见臀位后出头困难。
    ⒌剖宫产术中应用。
    禁忌证:
    ⒈宫口未开全;
    ⒉胎头未衔接;
    ⒊绝对和相对头盆不称;
    ⒋胎方位异常;
    ⒌严重的胎儿窘迫,估计短时间内不能结束分娩者。

  • 第9题:

    单选题
    外伤性肢体离断,下列哪种说法不正确()
    A

    离断平面高,其再植时限也长

    B

    断面有毁损者,可行短缩再植术

    C

    有重要脏器严重并发症,不宜行再植术

    D

    离断肢体应置放在干燥、低温的环境转运

    E

    有血管缺损者,可行血管移位或移植术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    关于阴茎再植术,叙述错误的是().
    A

    对所有阴茎离断伤,都应考虑行阴茎再植术

    B

    阴茎离断后距再植的时间以8h为“临界点”

    C

    手术先吻合尿道海绵体,其次阴茎海绵体,最后血管神经

    D

    手术成功的关键是要保证一支海绵体动脉及阴茎背静脉吻合成功

    E

    再植术后需使用雌激素防止阴茎勃起


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    试述玻璃体切割术的手术适应证和禁忌证。

    正确答案: (1)玻璃体切割术适应证:
    ①眼前节玻璃体切割术适应证:白内障手术中玻璃体脱出、角巩膜裂伤合并玻璃体嵌顿、穿透性角膜移植术中伴玻璃体脱出、晶体或人工晶体脱位或半脱位、人工晶体后膜、恶性青光眼、无晶状体眼瞳孔阻滞性青光眼、修正植入的后房型人工晶体的位置或缝合固定后房型人工晶体、葡萄膜炎并发性白内障要求清除全部晶状体物质、前部增殖性玻璃体视网膜病变等。
    ②眼后节段玻璃体切割术适应证:外伤及眼底病所致玻璃体出血、眼内炎、巨大裂孔视网膜脱离、复杂性或复发性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离、增殖性糖尿病性玻璃体视网膜病变、眼内异物、合并眼内先天性异常的视网膜脱离、早产儿视网膜病变、玻璃体内寄生虫、黄斑部疾病、某些渗出性视网膜脱离、葡萄膜炎、脉络膜黑色素瘤、诊断性玻璃体切除。
    (2)玻璃体切割术禁忌证:角膜内皮功能不良、严重眼外伤眼球趋于萎缩、视功能已丧失者、有严重的呼吸或循环系统疾病不能耐受手术者。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    简介胆道金属内支架有哪些种类?简述其成形术的适应证、禁忌证及方法步骤。

    正确答案: 1.金属内置架的类型①自膨式支架,当其被放入指定部位后可自行扩张,形成通道引流胆汁;
    ②温度记忆合金支架,由镍钛合金丝编制而成。低温下非常柔软,体温下恢复设定的状态,这种支架和组织亲合性好;
    ③球囊扩张式支架,需要通过球囊扩张管的扩张而扩张。
    2.适应证和禁忌
    证凡胆道狭窄不能手术、准备姑息治疗者均可行内支架留置术。凡凝血机制障碍、胆道完全梗阻或体质极度衰弱者为内支架留置的禁忌证。
    3.方法步骤一般情况下经皮肝穿胆道造影引流后一周左右行内支架留置术。①病人取仰卧位,沿引流管放入导丝,撤出引流管;②沿导丝放入球囊导管,反复扩张狭窄部后,撤出球囊导管;③沿导丝放入支架释放系统,留置支架;④支架留置后即刻造影,检查支架位置和开放状态。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    简述前臂分叉术的手术禁忌证。


    正确答案: (1)残端有严重瘢痕形成、肌萎缩与麻痹,血供不足,感觉消失或感染者。
    (2)残肢留有活动的手指,或足够长度的掌骨者。
    (3)禁忌在急症截肢中同时做分叉术。
    (4)有全身性手术禁忌证者。

  • 第14题:

    请论述准分子激光角膜切削术的手术适应证、并发症、禁忌证及主要缺点。


    正确答案: 手术适应证为年龄>20岁的轻、中度近视且矫正视力正常、近视度数已稳定2年、自愿接受手术的患者。
    手术禁忌证为圆锥角膜、自身免疫疾病等为禁忌证。
    术后主要并发症为:①角膜上皮下浅表混浊(haze);②屈光度数回退和视力减退;③其他还有过矫、欠矫、夜间眩光、不规则散光、单眼复视、最佳矫正视力下降和感染等。
    主要缺点是:对高度近视预测性差,回退较大,远视治疗的预测性亦较差。

  • 第15题:

    试述玻璃体切割术的手术适应证和禁忌证。


    正确答案:(1)玻璃体切割术适应证:
    ①眼前节玻璃体切割术适应证:白内障手术中玻璃体脱出、角巩膜裂伤合并玻璃体嵌顿、穿透性角膜移植术中伴玻璃体脱出、晶体或人工晶体脱位或半脱位、人工晶体后膜、恶性青光眼、无晶状体眼瞳孔阻滞性青光眼、修正植入的后房型人工晶体的位置或缝合固定后房型人工晶体、葡萄膜炎并发性白内障要求清除全部晶状体物质、前部增殖性玻璃体视网膜病变等。
    ②眼后节段玻璃体切割术适应证:外伤及眼底病所致玻璃体出血、眼内炎、巨大裂孔视网膜脱离、复杂性或复发性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离、增殖性糖尿病性玻璃体视网膜病变、眼内异物、合并眼内先天性异常的视网膜脱离、早产儿视网膜病变、玻璃体内寄生虫、黄斑部疾病、某些渗出性视网膜脱离、葡萄膜炎、脉络膜黑色素瘤、诊断性玻璃体切除。
    (2)玻璃体切割术禁忌证:角膜内皮功能不良、严重眼外伤眼球趋于萎缩、视功能已丧失者、有严重的呼吸或循环系统疾病不能耐受手术者。

  • 第16题:

    简述应用RF系统治疗椎体爆裂型骨折的手术适应证及禁忌证。


    正确答案:两周以内的新鲜下胸段、腰段不稳定骨折;脊柱畸形,如脊椎滑脱、脊柱后凸畸形;脊柱肿瘤,包括部分或全部椎体切除;腰椎间盘病变行间盘切除后,需行后路椎间植骨融合者;需要广泛减压而导致脊柱不稳的椎管狭窄及脊柱关节的其他疾病;腰段减压术后,植骨融合失败,脊柱不稳定及假关节形成者。手术禁忌证:严重心血管或肝、肾功能障碍者,严重糖尿病病人;皮肤或其他部位有感染病灶者。

  • 第17题:

    简述嵌体的适应证及禁忌证有哪些?


    正确答案:适应证:
    (1)牙体严重缺损、需要进行咬合重建,用充填术难以达到修复目的者。
    (2)牙体邻面缺损或邻接不良、严重食嵌、需要恢复邻接关系者。
    (3)作为固定桥的基牙,已有龋洞或要放臵栓体、栓槽附着体者。
    禁忌证:
    (1)青少年恒牙和儿童乳牙。
    (2)牙体缺损广泛、暂留牙体组织抗力形差、固位不良者。

  • 第18题:

    试述牙冠延长术的适应证及禁忌证。


    正确答案: 牙冠延长术的适应证;牙冠折断达龈下,影响牙体预备和取印模者,如单纯切龈还会增生;侧穿根管或牙根外吸收在牙颈1/3处,该牙尚有保留价值;前牙牙冠短,笑时露龈,需改善美观者。禁忌证:①牙根断面位置深;②牙槽窝内的牙根过短,冠根比例不协调者;③前牙去骨较多会造成与邻牙外观不协调者。

  • 第19题:

    外伤性肢体离断,下列哪种说法不正确()

    • A、离断平面高,其再植时限也长
    • B、断面有毁损者,可行短缩再植术
    • C、有重要脏器严重并发症,不宜行再植术
    • D、离断肢体应置放在干燥、低温的环境转运
    • E、有血管缺损者,可行血管移位或移植术

    正确答案:A

  • 第20题:

    关于阴茎再植术,叙述错误的是().

    • A、对所有阴茎离断伤,都应考虑行阴茎再植术
    • B、阴茎离断后距再植的时间以8h为“临界点”
    • C、手术先吻合尿道海绵体,其次阴茎海绵体,最后血管神经
    • D、手术成功的关键是要保证一支海绵体动脉及阴茎背静脉吻合成功
    • E、再植术后需使用雌激素防止阴茎勃起

    正确答案:B

  • 第21题:

    问答题
    简述扁桃体手术的适应证和禁忌证。

    正确答案: 扁桃体手术的适应证与禁忌证:
    (1)适应证
    ①慢性扁桃体炎反复发作或多次发作并发扁桃体周脓肿;
    ②扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸及发声功能;
    ③慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶,或与邻近器官的病变有关联;
    ④白喉带菌者,经保守治疗无效者;
    ⑤各种扁桃体良性肿瘤,可连同扁桃体一并切除,对恶性肿瘤则应慎重。
    (2)禁忌证
    ①急性炎症时,一般不施行手术,宜在炎症消退后2~3周后切除扁桃体。
    ②造血系统疾病及有凝血机制障碍者。如再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等,一般不宜手术;若扁桃体炎会导致血液病恶化,必须手术切除时,应充分准备,精心操作,并在整个围手术期采取综合治疗。
    ③严重全身性疾病。如活动性肺结核、风湿性心脏病、关节炎、肾炎、高血压、精神病等。
    ④在脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或流行地区,以及其他急性传染病流行时,不宜手术。
    ⑤妇女月经期前和月经期、妊娠期不宜手术。
    ⑥病人亲属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫病的发病率高,白细胞计数特别低者,不宜手术。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    请论述准分子激光角膜切削术的手术适应证、并发症、禁忌证及主要缺点。

    正确答案: 手术适应证为年龄>20岁的轻、中度近视且矫正视力正常、近视度数已稳定2年、自愿接受手术的患者。
    手术禁忌证为圆锥角膜、自身免疫疾病等为禁忌证。
    术后主要并发症为:①角膜上皮下浅表混浊(haze);②屈光度数回退和视力减退;③其他还有过矫、欠矫、夜间眩光、不规则散光、单眼复视、最佳矫正视力下降和感染等。
    主要缺点是:对高度近视预测性差,回退较大,远视治疗的预测性亦较差。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    请论述准分子激光角膜原位磨镶术的手术适应证、并发症、禁忌证及主要缺点。

    正确答案: 手术适应证为年龄>20岁的轻、中度近视且矫正视力正常、近视度数已稳定2年、自愿接受手术的患者。矫正屈光度范围较大。
    手术禁忌证为圆锥角膜,自身免疫疾病等为禁忌证。
    术后并发症,如过矫、欠矫、夜间眩光、不规则散光、单眼复视、最佳矫正视力下降和感染等,另有因角膜瓣引起的一系列并发症,如角膜层间上皮植入、角膜瓣游离、角膜瓣皱褶和Sahara综合征等。
    缺点是手术难度较大,有角膜瓣引起的并发症,高度近视疗效比中低度差等,屈光矫正范围受中央角膜厚度的限制。
    解析: 暂无解析