简述肾移植急性排斥反应治疗原则？
题目
简述肾移植急性排斥反应治疗原则？
相似考题
参考答案和解析
②首次抗排斥治疗的剂量需适当加大，要足以控制和阻断排斥反应的发展；
③一般情况下至少要治疗3天以上，使排斥反应的症状基本恢复；
④调整常规免疫抑制药物种类或剂量；
⑤严密观察病情的变化，需每日进行肾功能等检查。
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第1题：
肾移植术后20分钟后移植肾由红转紫，属于
A、超急排斥反应
B、急性排斥反应
C、慢性排斥反应
D、正常手术反应
E、局部感染
参考答案：A
-
第2题：
患者男，40岁。肾移植术后第8天，出现发热、移植肾区疼痛、尿量减少、血清肌酐持续上升。首先要考虑的肾移植并发症为
A.慢性排斥反应
B.超急性排斥反应
C.急性排斥反应
D.加速性排斥反应
E.急性肾小管坏死
正确答案：C
患者出现的典型的肾移植术后的排斥反应表现，根据出现时间的划定，应该是急性排斥反应。 -
第3题：
A.宿主抗移植物反应
B.移植物抗宿主反应
C.慢性排斥反应
D.超急性排斥反应
E.急性排斥反应受者肾移植1年后出现排尿逐渐减少现象，免疫抑制剂治疗没有改善，此为答案：C解析： -
第4题：
患者肾移植1年后出现排尿逐渐减少现象，免疫抑制剂治疗没有改善，此为A.亚急性排斥反应
B.急性排斥反应
C.慢性排斥反应
D.超急性排斥反应
E.移植物抗宿主反应答案：C解析：超急性排斥反应是指血管化移植器官在血液循环恢复后短则几分钟至几小时，长则24～48小时内发生的不可逆转的体液排斥反应，其发生机制是预存于受体的移植物抗体。
急性排斥反应发生于移植后数周至数月内，用免疫抑制剂治疗后可缓解。
慢性排斥反应发生于移植术后数月至数年，免疫抑制剂治疗常无效。
骨髓移植后，由于移植的骨髓含有丰富的免疫细胞，而且受体处于严重的免疫抑制状态，此时供者的免疫细胞攻击受体，可出现肝脾大、高热、腹泻等现象，称为移植物抗宿主反应。
血液中存有微生物、移植物在切取和再灌注时造成的损伤也可导致超急性排斥反应。 -
第5题：
简述肾移植排斥反应的种类和临床表现？
正确答案:（1）、超急排斥，移植器官在血管接通后24小时内，甚至数分钟、数小时内被破坏。
（2）加速性排斥，多发生在术后2—5天内，移植后肾功能逐渐恢复中突然出现尿量减少或无尿，移植肾区疼痛，原下降的血肌酐又迅速升高，排斥病情严重，不易逆转。
（3）、急性排斥，多发生在术后3—6个月内，表现为发热、尿量减少、血压增高、肾功能恶化、移植肾区不适。
（4）、慢性排斥，发生过程缓慢，呈渐进性加重，可出现蛋白尿、血尿、血压增高、贫血、肾功能逐渐恶化，一般呈不可逆性改变。 -
第6题：
简述肾移植急性排斥反应的临床病理变化。
正确答案:肾移植急性排斥反应可以细胞免疫为主，也可以体液免疫为主，有时两种病变可同时看到。
1.细胞型排斥反应常发生在移植后数月，临床上表现为骤然发生的肾功能衰竭。镜下可见肾间质明显水肿伴以CD4+和CD8+细胞为主的单个核细胞浸润。肾小球及肾小管周围毛细血管中有大量单个核细胞，可侵袭肾小管壁引起局部肾小管坏死。
2.血管型排斥反应主要为抗体介导的排斥反应。抗体及补体的沉积引起血管损伤，随后出现血栓形成及相应部位的梗死。此型更常出现的是亚急性血管炎，表现为成纤维细胞、肌细胞和泡沫状巨噬细胞增生所引起的内膜增厚，常导致管腔狭窄或闭塞。 -
第7题：
肾移植术后急性排斥反应导致急性肾小管坏死，经积极治疗可逆转率为（）。
- A、>60%
- B、>70%
- C、>80%
- D、>90%
- E、>100%
正确答案:D -
第8题：
男性，40岁。肾移植术后第8天，出现发热、移植肾区疼痛、尿量减少、血清肌酐持续上升。首先考虑的肾移植并发症为（）。
- A、慢性排斥反应
- B、超急性排斥反应
- C、急性排斥反应
- D、加速性排斥反应
- E、急性肾小管坏死
正确答案:C -
第9题：
问答题简述肾移植急性排斥反应的临床病理变化。正确答案： 肾移植急性排斥反应可以细胞免疫为主，也可以体液免疫为主，有时两种病变可同时看到。
1.细胞型排斥反应常发生在移植后数月，临床上表现为骤然发生的肾功能衰竭。镜下可见肾间质明显水肿伴以CD4+和CD8+细胞为主的单个核细胞浸润。肾小球及肾小管周围毛细血管中有大量单个核细胞，可侵袭肾小管壁引起局部肾小管坏死。
2.血管型排斥反应主要为抗体介导的排斥反应。抗体及补体的沉积引起血管损伤，随后出现血栓形成及相应部位的梗死。此型更常出现的是亚急性血管炎，表现为成纤维细胞、肌细胞和泡沫状巨噬细胞增生所引起的内膜增厚，常导致管腔狭窄或闭塞。解析： 暂无解析 -
第10题：
配伍题肾移植术后急性排斥反应导致急性肾小管坏死，经积极治疗可逆转率为（）。|肾移植术后急性排斥反应的可逆转率为（）。A>60%
B>70%
C>80%
D>90%
E>100%
正确答案： D,E解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题患者肾移植1年后出现排尿逐渐减少现象，免疫抑制剂治疗没有改善，此为（）.A亚急性排斥反应
B急性排斥反应
C慢性排斥反应
D超急性排斥反应
E移植物抗宿主反应
正确答案： D解析： 1.超急性排斥反应是指血管化移植器官在血液循环恢复后短则几分钟至几小时，长则24～48小时内发生的不可逆转的体液排斥反应，其发生机制是预存于受体的移植物抗体。2.急性排斥反应发生于移植后数周至数月内，用免疫抑制剂治疗后可缓解。3.慢性排斥反应发生于移植术后数月至数年，免疫抑制剂治疗常无效。4.骨髓移植后，由于移植的骨髓含有丰富的免疫细胞，而且受体处于严重的免疫抑制状态，此时供者的免疫细胞攻击受体，可出现肝脾大、高热、腹泻等现象，称为移植物抗宿主反应。5.血液中存有微生物、移植物在切取和再灌注时造成的损伤也可导致超急性排斥反应。 -
第12题：
单选题肾移植术后10天，患者发热，血压升高，情绪异常，局部肿胀疼痛，尿少，白细胞增高，属于（）。A超急性排斥反应
B急性排斥反应
C慢性排斥反应
D正常手术反应
E不属手术反应
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第13题：
女性,55岁,多产妇,患尿毒症8年,长期血液透析,多次输血治疗,为肾移植术后当天,无尿,彩超示移植肾形态正常,无血流,经抗排斥治疗无效。该现象属A、正常术后反应
B、超急性排斥反应
C、急性排斥反应
D、加速血管排斥反应
E、慢性排斥反应
参考答案：B
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第14题：
受者肾移植1年后出现的排斥反应是（ ）。A.宿主抗移植物反应
B.急性排斥反应
C.慢性排斥反应
D.超急性排斥反应
E.移植物抗宿主反应答案：C解析：慢性排斥反应多发生在术后数月或数年内，也可发生在急性排斥后。进展缓慢，往往呈隐匿性，移植物功能逐渐减退或丧失。 -
第15题：
肾移植不会发生A.GVHR
B.超急性排斥反应
C.急性排斥反应
D.慢性排斥反应
E.亚急性排斥反应答案：A解析：肾移植中超急排、急排和慢排均可出现。通过T细胞总数、CD
/CD
比值和IL-2及其受体、HLA配型的检测，以帮助判断排斥反应的发生，但不发生GVHR。 -
第16题：
患者肾移植1年后出现排尿逐渐减少现象，免疫抑制剂治疗没有改善，此为（）.
- A、亚急性排斥反应
- B、急性排斥反应
- C、慢性排斥反应
- D、超急性排斥反应
- E、移植物抗宿主反应
正确答案:C -
第17题：
简述肾移植时急性排斥反应的主要临床表现
正确答案: 1、发热
2、体重增加
3、血压增高
4、尿量减少 -
第18题：
肾移植的急性排斥反应有哪些？主要病理改变？
正确答案:常发生在肾移植后数月内。
（1）急性血管型排斥反应（急性体液性排斥反应）：
累及血管：小动脉、小静脉和细动脉。血管内膜肿胀，部分脱落、血栓形成、血管腔闭塞和血管壁坏死。肾小球内皮细胞肿胀、细胞数量增多，微血栓形成。肾间质出血、肾小管坏死及梗死。
（2）急性间质排斥反应（细胞型排斥反应）：
肾小管周围毛细血管扩张，间质淋巴细胞浸润。 -
第19题：
肾移植术后10天，患者发热，血压升高，情绪异常，局部肿胀疼痛，尿少，白细胞增高，属于（）
- A、超急性排斥反应
- B、急性排斥反应
- C、慢性排斥反应
- D、正常手术反应
- E、不属手术反应
正确答案:B -
第20题：
问答题简述肾移植时急性排斥反应的主要临床表现正确答案： 1、发热
2、体重增加
3、血压增高
4、尿量减少解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题男性，40岁。肾移植术后第8天，出现发热、移植肾区疼痛、尿量减少、血清肌酐持续上升。首先考虑的肾移植并发症为（）。A慢性排斥反应
B超急性排斥反应
C急性排斥反应
D加速性排斥反应
E急性肾小管坏死
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题肾移植后急性排斥反应有哪些现象?正确答案： 急性排斥反应包括发热、血压升高、食欲不振、情绪异常、局部疼痛肿胀、血白细胞增高、尿量减少，尿内蛋白及红细胞、白细胞增多。解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题女性，55岁，多产妇，患尿毒症8年，长期血液透析，多次输血治疗，为肾移植术后当天，无尿，彩超示移植肾形态正常，无血流，经抗排斥治疗无效。该现象属（）A正常术后反应
B超急性排斥反应
C急性排斥反应
D加速血管排斥反应
E慢性排斥反应
正确答案： E解析： 暂无解析