简述肾移植术后高血压发生原因？

第1题：

第2题：

第3题：

简述甲状腺大部切除术后，发生呼吸困难和窒息的常见原因与护理措施。

正确答案: 原因：切口内出血压迫气管；喉头水肿；气管塌陷。发现上述情况时，须立即进行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开切口，迅速除去血肿，结扎出血的血管。若呼吸仍无改善则立即行气管切开；待病情好转，再送手术室做进一步检查、止血和其他处理。对喉头水肿者应立即应用大剂量激素：地塞米松30mg静脉滴入，呼吸困难无好转时行环甲膜穿刺或气管切开。因此，术后病人床旁常规备气管切开包和无菌手套。

第4题：

肾移植患者发生慢性排斥反应最常见的时间段是术后（）之后。

正确答案:3~6个月

第5题：

下列哪种情形慎用血液透析治疗（）

• A、脑出血
• B、甲状旁腺切除术后
• C、肾移植之前
• D、高血压
• E、脑梗塞

正确答案:A

第6题：

肾移植术后的并发症有（）

• A、感染
• B、消化道出血
• C、高血压
• D、尿路梗阻
• E、蛋白尿

正确答案:A,B,C,D,E

第7题：

简述发生术后低血压的常见原因？

正确答案:①低血容量：表现为粘膜干燥、心率快及少尿。
②静脉回流障碍；可发生于机械通气、张力性气胸、心包填塞等。
③血管张力降低；可发生于椎管内麻醉、过敏反应、肾上腺皮质功能低下等，也可见于应用抗高血压药、抗心律失常药及复温时。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

在麻醉恢复期，发生术后高血压的常见原因（）

A术后疼痛

B低氧血症

C高碳酸血症

D颅内压升高

E高血压患者术前停用抗高血压药

A,B,C,D,E
略

第15题：

简述肾移植术后尿液的观察和护理。

正确答案: ①尿色及质的观察：监测有无血尿、蛋白尿及糖尿。术后3~5天常有一定程度的血尿，属正常现象。如尿色深并伴有血块或新鲜出血，应密切观察病人的全身状况。②多尿的观察和护理：部分病人移植术后24小时尿量可达5000~10000ml以上，此期间应密切注意尿量，根据尿量控制补液量，做到“量出为入”，维持机体水、电解质平衡。③少尿的观察和护理：移植术后尿量小于30ml/h，要密切观察病人血压、脉搏，首先应排除血容量不足，如果在短时间内增加输液量，尿量略增，则为血容量不足。如尿量不增多，则应警惕发生肾后性梗阻、尿外渗、移植肾血管栓塞、急性肾小管坏死，急性排斥反应等情况。

第16题：

简述肾移植术后发生感染的主要原因是什么？

正确答案:⑴肾移植受者术前长期透析，常存在贫血、凝血功能障碍、蛋白质消耗，导致免疫力减退。
⑵肾移植手术打击致抵抗力暂时下降。
⑶术前带有病菌未得到及时治疗。
⑷术后大剂量应用免疫抑制剂，明显降低免疫力。

第17题：

简述尿道下裂术后常见并发症——尿道瘘发生的原因及其处理原则。

正确答案: 原因：一是与手术方法有关，如埋藏皮条重建尿道法，一般发生在尿道瘘者较多，一期手术修复法也较多。其次与手术操作有关，术中止血不彻底，血肿形成；缝合结扎线过紧，而影响伤口愈合；伤口感染，都是导致发生尿道瘘的原因。
处理：(1)瘘口较小且远端尿道不狭窄者，一般可以自愈。
(2)较大的瘘孔则需手术修补。
(3)多发性较大瘘孔常是切除整个重建尿道进行再次修复。

第18题：

肾移植病人术后感染原因（　）

• A、术中麻醉 
• B、皮肤消毒不彻底 
• C、术后大量应用激素和免疫抑制药物 
• D、抗生素剂量不足

正确答案:C

第19题：

简述肾移植术后常见的并发症预防及护理。

正确答案:⑴感染：最常见的并发症，也是造成病人死亡的主要原因。主要是因为病人接受大量的免疫抑制剂治疗，使机体对各种病菌的抵抗能力大大降低，极易引起感染。特别是肺部感染发生率最高。
⑵出血或血肿：表现为伤口渗血，负压引流管持续大量引流出鲜红血液，严重时出现移植肾区突然肿大及胀痛，继而血压下降，甚至休克。因此，手术后病人应平卧1周，并严密监测引流的颜色、性状、量及生命体征的变化。
⑶消化道出血：多发生在急性排斥反应、用大量激素“冲击”治疗后。为防止消化道应激性溃疡出血，移植术后必须应用保护胃黏膜及抗酸类药物。
⑷尿瘘：表现为肾移植术后，病人尿量减少，腹壁伤口有尿液外渗。一旦出现尿瘘，做负压吸引，保持伤口敷料干燥；留置导尿，保持导尿管通畅。尿瘘一般能自行愈合，如不愈合，则手术处理。

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：