某男，31岁，船舶修造厂工人，从事熔割、焊接作业8年，近2年来常有失眠、头晕、头痛、记忆力减退、四肢无力、伴有食欲不振、便秘，偶有腹泻，近2月常有腹部隐痛。体查：慢性病容面色灰白，下齿龈可见浅蓝色线条，血象正常，点彩红细胞、嗜碱性红细胞正常。根据题干该病可能是什么中毒？为什么？

题目

相似考题

1.某蓄电池厂工人从事铅作业3年，1年前开始出现间断头晕、口腔内经常有甜味，偶有腹部不适、便秘、便秘时伴有腹痛，去医院职业病科就诊。经检查，诊断结果为慢性轻度铅中毒。问题：1．慢性铅中毒的诊断主要有哪些依据？2．慢性轻度铅中毒的诊断标准及处理原则。

2.铅中毒患者血液中可见A.正常色素性红细胞B.低色素性红细胞C.高色素性红细胞D.嗜多色性红细胞E.碱性点彩红细胞

3. 男性，43岁。某印刷厂排字工人，近半年来常感头痛、头晕、失眠、记忆力减退。化验：RBC2.8×1012/L，HB 70g/L，成熟红细胞中央苍白区扩大。骨髓涂片见红系增生活跃，占0.40，亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素（+++），幼红细胞内铁阳性率0.80，点彩红细胞多见。患者最可能患哪种疾病A．缺铁性贫血 B．铅中毒引起的贫血 C．铁粒幼细胞性贫血 D．神经症、慢性炎症性贫血 E．珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）

4.男，40岁，某蓄电池厂制造工，工龄20年，主诉阵发性腹部疼痛4小时。患者在发病前常有食欲不振、腹部隐痛、便秘等症状。检查：腹软，脐周有压痛，无反跳痛。血象检查：白细胞数正常。根据上述情况，应首先考虑的诊断是()A、急性汞中毒B、慢性铅中毒C、急性苯中毒D、慢性汞中毒E、慢性锰中毒

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第1题：

某蓄电池厂制造工，男，35岁，工龄10年，主诉阵发性腹部疼痛4小时。患者在发病前常有食欲不振、腹部隐痛、便秘等症状。检查腹软，脐周有压痛。无反跳痛，血象检查白细胞数正常。

根据上述情况，应首先考虑的诊断是
A.急性胰腺炎
B.慢性铅中毒
C.急性胃穿孔
D.慢性汞中毒
E.慢性锰中毒

答案：B
解析：
根据其职业、工龄、症状、临床检查，首先考虑的诊断是慢性铅中毒。为了明确诊断，最有价值的工作是实验室检查，如尿铅、血铅。明确诊断后，对病人应采取驱铅治疗，首选药物为依地酸二钠钙等金属络合剂。为了从根本上防止类似疾病的发生，应加强工艺改革，降低铅浓度。
第2题：

男性，40岁，某印刷厂工人，因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院。患者自诉近五年来经常有腹绞痛发作，部位多在脐周，发作时尚能坚持工作。但近一年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，面色苍白，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。体查：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙龈有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒。
患者从事的工种最可能是

A．检字
B．印刷
C．浇板
D．仓库保管
E．以上都不是

答案：C
解析：
第3题：

38岁印刷厂女工，突发持续腹部绞痛，阵发加剧来院就诊。患者自诉近3年来常有腹绞痛发作，多位于脐周，仍可坚持工作。但近半年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙根有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒。

该毒物对机体影响的早期变化是

A、小血管的痉挛
B、齿龈的色素沉着
C、周围血中出现幼稚红细胞
D、卟啉代谢的障碍
E、精神障碍

答案：D
解析：
铅中毒的机制为抑制红细胞δ-氨基-r-酮戊酸脱水酶（ALAD）可使血清和尿中δ-氨基-r-酮戊酸（ALA）增多，铅抑制粪卟啉原脱羧酶，引起尿中粪卟啉增多，铅抑制血红素合成酶，干扰铁与原卟啉结合成血红素，并影响血红蛋白的生成，结果幼红细胞内蓄积铁（形成环性铁粒幼细胞）和游离原卟啉（FEP），游离原卟啉与锌螯合，形成锌原卟啉（ZPP）。
第4题：

患者，男，30岁，2年前因胃溃疡做过“胃切除术”，近半年来常头晕、心悸，诊断为缺铁性贫血。

其外周血红细胞形态主要为
A.巨红细胞
B.正常红细胞正常色素
C.小细胞低色素
D.点彩红细胞
E.球形红细胞

答案：C
解析：
3.缺铁性贫血补铁的疗程应为血红蛋白正常后再应用3～6个月，以补足贮存铁。
第5题：

某男，31岁，船舶修造厂工人，从事熔割、焊接作业8年，近2年来常有失眠、头晕、头痛、记忆力减退、四肢无力、伴有食欲不振、便秘，偶有腹泻，近2月常有腹部隐痛。体查：慢性病容面色灰白，下齿龈可见浅蓝色线条，血象正常，点彩红细胞、嗜碱性红细胞正常。如果需要确诊还需要获得那些资料？首选应做什么检查？

正确答案: 1）确诊还需获得以下方面资料：
①劳动卫生学调查资料和工作场所空气中的铅浓度；
②血铅、尿铅测定；
③注意了解患者是否有含铅药物服用史；
④同工种工人中是否有类似临床表现
⑤排除其他类似表现的疾病。
2）首选应做血铅和尿铅检查。
第6题：

某蓄电池厂工人从事铅作业3年，1年前开始出现间断头晕、口腔内经常有甜味，偶有腹部不适、便秘、便秘时伴有腹痛，去医院职业病科就诊。经检查，诊断结果为慢性轻度铅中毒。慢性轻度铅中毒的诊断标准及处理原则。

正确答案: 慢性轻度铅中毒的诊断标准及处理原则
（1）慢性轻度铅中毒诊断标准：常有轻度类神经征，可伴有腹胀、便秘等症状，化验检查血铅或尿铅量增高（血铅≥2.9μmol/L或尿铅≥0.58μmol/L），
具有下列一项表现者，即可诊断轻度铅中毒：
①尿中δ-ALA≥30.5μmol/L；
②粪卟啉半定量≥（++）；
③血红细胞FEP≥2.31μmol/L或红细胞ZPP≥2.08μmol/L。诊断性驱铅试验后尿铅≥3.86μmol/L者，也可作为诊断轻度铅中毒的单独依据。
（2）慢性轻度铅中毒的处理原则：使用金属络合剂进行驱铅治疗，驱铅首选药物为依地酸二钠钙；观察对象：可继续工作，3～6个月复查。对生产工艺环境提出密闭、通风的改进建议，降低铅烟尘浓度，对作业工人进行健康教育，使用有效的劳保用品，改善卫生习惯，定期健康查体等一系列改进措施。
第7题：

男性，43岁。某印刷厂排字工人，近半年来常感头痛、头晕、失眠、记忆力减退。化验：RBC2.8×10/L，Hb70g/L，成熟红细胞中央苍白区扩大，骨髓涂片见红系增生活跃，占0.40，亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素（+++），幼红细胞内铁阳性率0.80，点彩红细胞多见。患者最可能患哪种疾病（）
- A、缺铁性贫血
- B、铅中毒引起的贫血
- C、铁粒幼细胞性贫血
- D、神经症、慢性炎症性贫血
- E、珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）
正确答案:B
第8题：

某蓄电池厂制造工，男，35岁，工龄10年，主诉阵发性腹部疼痛4小时。患者在发病前常有食欲不振、腹部隐痛、便秘等症状。检查腹软，脐周有压痛。无反跳痛，血象检查白细胞数正常。根据上述情况，应首先考虑的诊断是（）
- A、急性胰腺炎
- B、慢性铅中毒
- C、急性胃穿孔
- D、慢性汞中毒
- E、慢性锰中毒
正确答案:B
第9题：

配伍题
酒精中毒时可见（　）|汞中毒时可见（　）
A
嗜多色性红细胞
B
嗜碱性点彩红细胞
C
靶形红细胞
D
巨红细胞
E
口形红细胞

正确答案： C,D
解析：暂无解析
第10题：

男性，40岁，某印刷厂工人，因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院。患者自诉近五年来经常有腹绞痛发作，部位多在脐周，发作时尚能坚持工作。但近一年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，面色苍白，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。体查：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙龈有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒。

该毒物对机体影响的早期变化是
A.周围血中出现幼稚红细胞
B.卟啉代谢的障碍
C.小血管的痉挛
D.齿龈的色素沉着
E.精神障碍

答案：A
解析：
第11题：

男性，40岁，某蓄电池厂工人，因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作，部位多在脐周，发作时尚能坚持工作。但近1年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，面色苍白，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙龈有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒

该毒物对机体影响的早期变化是
A.精神障碍
B.周围血中出现幼稚红细胞
C.卟啉代谢的障碍
D.小血管的痉挛
E.齿龈的色素沉着

答案：C
解析：
第12题：

李某，男，35岁，职业是铅矿工人，近1年来出现头痛、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、焦虑、动作反应迟缓症状，家属带其来院就诊。

患者的血象可有什么表现
A.网织红细胞增加
B.低色素性正常细胞贫血
C.白细胞降低
D.白细胞正常
E.血小板降低
F.小细胞低色素贫血
G.网织红细胞减少
H.大细胞性贫血
I.血小板正常

答案：A,B,D,I
解析：
第13题：

某男，31岁，船舶修造厂工人，从事熔割、焊接作业8年，近2年来常有失眠、头晕、头痛、记忆力减退、四肢无力、伴有食欲不振、便秘，偶有腹泻，近2月常有腹部隐痛。体查：慢性病容面色灰白，下齿龈可见浅蓝色线条，血象正常，点彩红细胞、嗜碱性红细胞正常。该病人应进行何种治疗，治疗时应注意哪些问题？

正确答案: 该病人如尿铅增高时，应予驱铅治疗，首选依地酸二钠钙。
驱铅时注意补充微量元素降低络合剂的副作用和检测尿铅。
第14题：

男性，40岁，某蓄电池厂工人，因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作，部位多在脐周，发作时尚能坚持工作。但近1年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，面色苍白，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙龈有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒该毒物对机体影响的早期变化是（）
- A、周围血中出现幼稚红细胞
- B、卟啉代谢的障碍
- C、小血管的痉挛
- D、齿龈的色素沉着
- E、精神障碍
正确答案:B
第15题：

男，43岁。近半年来常感头痛、头昏、失眠、记忆力减退。化验：RBC2.8×10¹²/L，Hb70g/L，成熟红细胞中央苍白区扩大，骨髓涂片见红系增生活跃，占0.40，亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素（+++），幼红细胞内铁阳性率0.80，点彩红细胞多见。该病人最可能患哪种疾病（）
- A、缺铁性贫血
- B、铅中毒引起的贫血
- C、铁粒幼细胞性贫血
- D、神经官能症、慢性炎症性贫血
- E、珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）
正确答案:B
第16题：

男性，40岁，某印刷厂工人，因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院。患者自诉近五年来经常有腹绞痛发作，部位多在脐周，发作时尚能坚持工作。但近一年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，面色苍白，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。体查：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙龈有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒。该毒物对机体影响的早期变化是（）。
- A、周围血中出现幼稚红细胞
- B、卟啉代谢的障碍
- C、小血管的痉挛
- D、齿龈的色素沉着
- E、精神障碍
正确答案:A
第17题：

李某，男，35岁，职业是铅矿工人，近1年来出现头痛、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、焦虑、动作反应迟缓症状，家属带其来院就诊。患者的血象可有什么表现（）
- A、低色素性正常细胞贫血
- B、小细胞低色素贫血
- C、大细胞性贫血
- D、白细胞降低
- E、白细胞正常
- F、血小板正常
- G、血小板降低
- H、网织红细胞增加
- I、网织红细胞减少
正确答案:A,E,F,H
第18题：

问答题
某蓄电池厂工人从事铅作业3年，1年前开始出现间断头晕、口腔内经常有甜味，偶有腹部不适、便秘、便秘时伴有腹痛，去医院职业病科就诊。经检查，诊断结果为慢性轻度铅中毒。问题：1．慢性铅中毒的诊断主要需要哪些依据？2．慢性轻度铅中毒的诊断标准及处理原则。

正确答案：
解析：

题目

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