2012年6月11日晚，某市X区医院先后接诊数名以腹泻、呕吐症状为主的病例，少数伴有腹痛、头晕、发热等症状。截至6月12日16时，该院共接诊上述病例9例，病例均来自X区A中学，医院向X区疾控中心作出电话报告。区疾控中心接到报告后即至学校开展调查，又发现10例类似学生病例，19名病例均为住校生，6月11日中午均在学校第二食堂就餐过，首例病例于6月11日16时发病，末例于6月12日15时发病。根据病例症状表现，初步考虑为食物中毒。 1、从流行病学角度考虑，医生发现此情况时，应重点了解哪些方面？ 2、如需进行

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

猫泛白细胞减少症临床表现为（）。

• A、以高热、呕吐、精神萎顿
• B、高死亡率
• C、腹泻、高度脱水
• D、明显的白细胞减少

正确答案:A,B,C,D

第6题：

哨点医院接诊医师依据食源性疾病主动监测的监测病例定义，采集病人的（）样本。

• A、血液
• B、尿液
• C、粪便或肛拭样本
• D、呕吐物样本

正确答案:C

第7题：

冬季，某诊所接诊病猫，该病猫出现呕吐和腹泻症状，粪便呈水样并常混有血液，消瘦。生化检测白细胞数减少，体温呈典型双相热。依据症状可判断该猫患（）

• A、猫瘟
• B、猫泛白细胞减少症
• C、猫白血病
• D、猫狂犬病
• E、猫抓病

正确答案:B

第8题：

某年10月31日晚8时起，某区中心医院在短时间内接受20余名诉说恶心、呕吐、腹部疼痛和腹泻病人进行急诊治疗。该中心医院肠道门诊部于当晚11时半即向所属区卫生监督部门报告，区卫生监督部门值班人员已在11时起接到本区其他几个医院类似的电脑报告。如果你是接诊医生，你应该考虑是什么问题？应该如何处理？

正确答案:首先考虑是一起食物中毒事件，应按规定向有关部门报告。

第9题：

某年10月31日晚8时起，某区中心医院在短时间内接受20余名诉说恶心、呕吐、腹部疼痛和腹泻病人进行急诊治疗。该中心医院肠道门诊部于当晚11时半即向所属区卫生监督部门报告，区卫生监督部门值班人员已在11时起接到本区其他几个医院类似的电脑报告。如要做出最终病因诊断，还需要做什么工作？

正确答案:还需实验室诊断，由中毒食品、食品工具、患者腹泻便或呕吐物中检出生物学特性或血清型别一致的副溶血性弧菌。

第10题：

某医院急诊接诊到10个某学校在校进餐学生，均为在学生饭堂进餐后1至2小时内相继出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。据患病学生反映，还有约20名一同进餐的同学出现类似症状，在其他医院就诊。考虑发生了（）。

• A、食物中毒
• B、突发公共卫生事件
• C、普通胃肠炎
• D、胃肠型感冒
• E、不明原因疾病
• F、多种疾病齐发事件

正确答案:A,B

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

某市级医院在接诊患有非典型肺炎病人时，违反传染病防治法的规定，未采取任何隔离措施，造成医院感染，应当追究其（）

• A、民事责任
• B、行政责任
• C、刑事责任
• D、社会责任
• E、以上均不对

正确答案:C

第17题：

2012年6月11日晚，某市X区医院先后接诊数名以腹泻、呕吐症状为主的病例，少数伴有腹痛、头晕、发热等症状。截至6月12日16时，该院共接诊上述病例9例，病例均来自X区A中学，医院向X区疾控中心作出电话报告。区疾控中心接到报告后即至学校开展调查，又发现10例类似学生病例，19名病例均为住校生，6月11日中午均在学校第二食堂就餐过，首例病例于6月11日16时发病，末例于6月12日15时发病。根据病例症状表现，初步考虑为食物中毒。 1、从流行病学角度考虑，医生发现此情况时，应重点了解哪些方面？ 2、如需进行突发公共卫生事件网络直报，则如何开展网报（何单位进行报告、报告时限、如何分级）？ 3、6月13日20时，经对可疑餐具和食物的检测，以及其中5名病例腹泻物和呕吐物的采样检测，证实为一起O1群小川型霍乱暴发疫情，请问该如何进一步报告？ 4、截止6月22日，该学校累计发生28例病例，新增9例学生包括B区的5名走读生；末例病人发生于22日9时。6月29日，无新发病例，欲予以结案，请问对该起事件应如何定级？

正确答案: 1、
（1）病例是否有发病时间、住院或工作地点、人群职业等方面的聚集
（2）是否有可疑食物食用史、共同聚餐史；
（3）是否接触类似病例，密接人员是否在其后发病等。
2、由接诊病例的区医院或接报疾控中心按食物中毒事件进行网络直报；报告时限为2小时，级别为未分级。
3、
（1）获取确诊信息2小时内订正报告；
（2）于突发公共卫生事件管理信息系统原食物中毒事件中，新增一次进程报告，同时将事件类型选择为传染病-甲类传染病；
（3）向当地卫生行政部门电话报告，并逐级报告至省疾控中心；
（4）区疾控中心完成网报审核后，市级疾控中心和省疾控中心均应审核，三级疾控机构审核时限在2小时内完成。
4、由地市级卫生行政部门组织定级，定为较大级别（III级）。

第18题：

雷尼替丁的主要适应症是

• A、呕吐
• B、腹泻
• C、胃溃疡
• D、胃痛

正确答案:C

第19题：

患者赵某，男，32岁，因腹痛夜间到某县医院急诊｡医生检查后，考虑急性胰腺炎｡患者病情较重，医院能力有限，故立刻转上级医院，陪伴医务人员到达后，发现一直没有人接诊，此时应该怎么做：（）

• A、陪着患者继续等待
• B、立刻找急诊接诊台接诊，病人的情况不能再等
• C、联系领导逐步反应问题
• D、返回原医院治疗

正确答案:B

第20题：

某年10月31日晚8时起，某区中心医院在短时间内接受20余名诉说恶心、呕吐、腹部疼痛和腹泻病人进行急诊治疗。该中心医院肠道门诊部于当晚11时半即向所属区卫生监督部门报告，区卫生监督部门值班人员已在11时起接到本区其他几个医院类似的电脑报告。区卫生监督机构应进一步做些什么工作？

正确答案: 立即启动食物中毒突发事件应急预案，怀疑可能是较大级别的食物中毒时间，应先行处理。
① 立即组织人员携带执法文书和取证工具到达现场开展调查处理。
② 调查核实后按规定程序上报并在第一时间上报上级卫生监督部门。
③ 保护事件现场，开展卫生学调查、取证和控制、封存可疑食物和工用具。
④ 如是一般性突发事件依法追究法律责任。
经过对患者的调查，患者都食用过冷盆菜中的盐水虾，且摄入量多者，一般病情较为严重。据说大多数顾客反映盐水是质量差，虾灰黑，有氨味，肉质‚糊‛，无弹性，壳肉粘连不易剥脱。

第21题：

1998年5月，某市某小学1200名学生在一个体饭店吃盒饭，之后24小时内先后有近200名学生突然出现呕吐、腹痛、腹泻等临床表现，这种现象可定为（）。

• A、散发
• B、爆发
• C、流行
• D、大流行
• E、散在发病

正确答案:B

第22题：

第23题：

第24题：