简述早期肝硬化的临床症状及诊断？
题目
简述早期肝硬化的临床症状及诊断？
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第1题：
诊断早期肝硬化须依据A.临床症状
B.肝穿刺活组织学检查
C.蛋白电泳
D.生化改变
E.免疫学检查答案：B解析： -
第2题：
简述肝硬化时的内分泌紊乱?(激素名及相应症状)
(1)雌激素增多
(2)雄激素减少引起男性乳房发育，性功能障碍，闭经，不孕，月经失调，肝掌及蜘蛛痣
(3)继发性醛固酮↑→钠潴留
(4)继发性ADH↑→水潴留引起水肿，腹水
略 -
第3题：
简述无症状心肌缺血的定义及临床诊断
正确答案: 无症状心肌缺血是冠心病的一种表现形式，是由冠脉病变造成的不伴有心脏疼痛的暂时性心肌缺血。
1."健康人"的无症状心肌缺血临床无症状，但是经运动试验或动态心电图检查发现有心肌缺血的改变，冠脉造影发现有﹥50%的血管狭窄。
2.心肌梗塞后的无症状心肌缺血30%的心肌梗塞的患者在住院或出院有无症状心肌缺血发生。
3.心绞痛的无症状心肌缺血占心绞痛患者的60-100%。例如：24小时动态心电图发现一天内有5次心肌缺血发生，但患者临床上只出现一次心绞痛发作。 -
第4题：
简述布鲁氏菌的临床症状及防疫措施。
正确答案: 显著症状是怀孕母畜发生流产，流产后可能发生胎衣滞留和子宫内膜炎，从阴道流出污秽不洁、恶臭的分泌物。新发病的畜群流产较多；老疫区畜群发生流产的较少，但发生子宫内膜炎、乳房炎、关节炎、胎衣滞留、久配不孕的较多。公畜往往发生睾丸炎、附睾炎或关节炎。
措施是严禁从疫区引进动物，加强检疫，常发病畜群定期检疫淘汰，逐渐建立清净畜群。常发病奶牛场和牧区畜群，可在检疫淘汰基础上进行免疫预防。产前产后严格消毒。 -
第5题：
简述禽流感临床症状及病理学诊断 。
正确答案: 高致病力：突然发病，体温升高；鸡冠发紫、出血甚至坏死；呼吸困难、咳嗽、打喷嚏；急性数小时死亡，死亡率达100%。
低致病力：呼吸道、消化道症状，产蛋下降，死亡率高低不等。
病理学诊断表现为器官的严重出血和坏死。胸、腹部脂肪有出血斑；心包积水，心外膜有点状或条纹状坏死；消化道出血状等。 -
第6题：
简述早期妊娠的主要症状及体征。
正确答案:早期妊娠的主要症状为：①停经：生育年龄已婚妇女，平时月经周期规则，一旦月经过期10天或以上，应疑为妊娠。若停经已达8周，妊娠的可能性更大。停经可能是妊娠最早与最重要的症状。②早孕反应：出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振，喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状。③尿频：于妊娠早期出现尿频，系增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致。约在妊娠12周以后，当宫体进入腹腔不再压迫膀胱时，尿频症状自然消失。体征有：①乳房的变化：乳腺腺泡及乳腺小叶增长发育，使乳房逐渐增大。乳头及其周围皮肤（乳晕）着色加深，乳晕周围有蒙氏结节显现。②生殖器官的变化：妊娠6～8周双合诊检查发现宫颈变软，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连称黑加征。随妊娠进展，宫体增大变软，当宫底超出盆腔时，可在耻骨联合上方触及。 -
第7题：
单选题临床诊断早期肝硬化需依据的指标是（ ）。A临床症状
B生化改变
C蛋白电泳
D免疫学检查
E肝穿刺活组织学检查
正确答案： E解析：
肝组织病理检查是明确诊断、衡量炎症活动度、纤维化程度及评估疗效的金标准。 -
第8题：
问答题简述肺炎的SARS症状、体征及临床诊断正确答案： （1）流行病学史
①发病前2周曾密切接触过同类病人或者有明确的传染给他人的证据。
②生活在流行区或发病前2周到过SARS正在流行的地区。
（2）症状与体征：发热（>38℃）和咳嗽、呼吸加速，气促，或呼吸窘迫综合征，肺部啰音或有肺实变体征之一以上。
（3）实验室检查：早期血WBC计数不升高，或降低。
（4）肺部影像学检查：肺部不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变。
（5）抗菌药物治疗无明显效果。
（6）SARS的临床诊断：根据病例的流行病学资料、症状与体征、实验室检验、肺部影像学检查综合判断进行临床诊断，一旦病原确定，检测方法特异，即建立确诊病例的定义。
疑似病例：（1）①+（2）+（3）或（1）②+（2）+（3）+（4）
临床诊断病例：（1）①+（2）+（3）+（4）或（1）②+（2）+（3）+（4）+（5）
SARS重症病例诊断标准：SARS病例符合下列标准的其中1条可诊断为SARS的重症病例：
①多叶病变或X线胸片48小时内病灶进展>50%。
②呼吸困难，呼吸频率>30次／分。
③低氧血症，吸氧3～5升／分条件下，SaO2<93%，或氧合指数<300mmHg。
④出现休克、ARDS或多器官功能障碍综合征（MODS）。解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题关于原发性肝癌的临床表现，描述错误的是（ ）A可有肝硬化表现
B亚临床肝癌可没有任何症状及体征
C黄疸多在早期出现
D起病隐匿，早期缺乏典型症状
E如肝癌位于肝横膈面则肝下缘可不肿大
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述禽流感临床症状及病理学诊断 。正确答案： 高致病力：突然发病，体温升高；鸡冠发紫、出血甚至坏死；呼吸困难、咳嗽、打喷嚏；急性数小时死亡，死亡率达100%。
低致病力：呼吸道、消化道症状，产蛋下降，死亡率高低不等。
病理学诊断表现为器官的严重出血和坏死。胸、腹部脂肪有出血斑；心包积水，心外膜有点状或条纹状坏死；消化道出血状等。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述肝硬化时的内分泌紊乱?(激素名及相应症状)正确答案： (1)雌激素增多
(2)雄激素减少引起男性乳房发育，性功能障碍，闭经，不孕，月经失调，肝掌及蜘蛛痣
(3)继发性醛固酮↑→钠潴留
(4)继发性ADH↑→水潴留引起水肿，腹水解析： 暂无解析 -
第12题：
简述肝硬化失代偿期的临床表现及临床诊断依据。
1.肝硬化失代偿期的临床表现有肝功减损的临床表现及门脉高压的临床表现两大症候群：
(1)肝功减损的临床表现
①全身症状：乏力倦怠、消瘦、肝病面容、皮肤干枯、发热、水肿、夜盲等。
②消化道症状：食欲不振，厌食，食后饱胀，恶心呕吐，消化功能低下，容易出现腹泻等。
③出血倾向和贫血皮肤瘀斑瘀点，鼻衄，牙龈渗血，月经过多，消化道粘膜出血。不同程度的贫血。
④内分泌紊乱：A、雌激素水平↑雄激素水平↓：男性性欲减退，睾丸萎缩，乳房发育，女性月经失调，闭经，甚至不孕等。皮肤毛细血管扩张。肝掌，蜘蛛痣。B、肾上腺皮质功能减弱：表现为皮肤粘膜色素沉着，毛发脱落。C、醛固酮，血管升压素灭活+：表现为水钠潴留。
⑤黄疸：50%～60%的病人出现轻至中度的黄疸.与肝细胞损害程度有关，黄疸进行性加重，提示预后不良。
(2)门脉高压的临床表现
①脾脏肿大：上消化道出血时脾脏可缩小。脾脏功能亢进，全血细胞减少，尤以血小板减少最明显。②侧支循环的建立与开放：(门静脉压力>20mmHg时)食管和胃底静脉曲张：临床表现为消化道出血。腹壁静脉曲张：在脐周和腹壁可见迂曲的静脉，以脐为中心向上或向下腹延伸。痔静脉扩张：痔核形成，临床上主要表现为便血，治疗诊断困难。③腹水(胸水)：腹胀、腹围增加，移动性浊音阳性。腹水的发生具有反复性。
(3)肝脏触诊
早期脂肪浸润，结节再生，肝脏肿大可扪及。
晚期纤维收缩，肝脏变硬变小，触诊可扪及锐利的边缘，质硬，表面结节感。
2.临床诊断依据
①有病毒性肝炎、长期饮酒等有关病史；②有肝功减损的临床表现及门脉高压的证据，如脾脏肿大、侧支循环的建立与开放、腹水；③肝功能试验及B超常有阳性发现。④肝活检证实假小叶形成。
略 -
第13题：
简述听神经瘤的主要早期症状及如何早期诊断听神经瘤。
正确答案: 听神经瘤的主要早期症状为：肿瘤直径<2．5cm时称早期听神经瘤。出现为肿瘤在内耳道内压迫前庭和耳蜗神经的症状。主要表现为缓慢发生的耳鸣、听力减退、眩晕(头晕)及步态不稳等耳蜗和前庭功能受累症状。少数可表现为突聋。上述症状可能首先出现一种或几种，也可能同时出现。症状出现的早晚和严重程度因人而异。其他少见的早期症状有耳内痒感或刺痛，外耳道后壁麻木，患侧泪液分泌减少。因早期症状不典型，对有上述听觉和前庭功能症状者均应考虑排除早期听神经瘤，进行全面、详细的神经耳科学检查，并经内耳道与桥小脑角影像学检查，以最后排除或确定听神经瘤的诊断。 -
第14题：
简述肺炎的SARS症状、体征及临床诊断
正确答案: （1）流行病学史
①发病前2周曾密切接触过同类病人或者有明确的传染给他人的证据。
②生活在流行区或发病前2周到过SARS正在流行的地区。
（2）症状与体征：发热（>38℃）和咳嗽、呼吸加速，气促，或呼吸窘迫综合征，肺部啰音或有肺实变体征之一以上。
（3）实验室检查：早期血WBC计数不升高，或降低。
（4）肺部影像学检查：肺部不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变。
（5）抗菌药物治疗无明显效果。
（6）SARS的临床诊断：根据病例的流行病学资料、症状与体征、实验室检验、肺部影像学检查综合判断进行临床诊断，一旦病原确定，检测方法特异，即建立确诊病例的定义。
疑似病例：（1）①+（2）+（3）或（1）②+（2）+（3）+（4）
临床诊断病例：（1）①+（2）+（3）+（4）或（1）②+（2）+（3）+（4）+（5）
SARS重症病例诊断标准：SARS病例符合下列标准的其中1条可诊断为SARS的重症病例：
①多叶病变或X线胸片48小时内病灶进展>50%。
②呼吸困难，呼吸频率>30次／分。
③低氧血症，吸氧3～5升／分条件下，SaO2<93%，或氧合指数<300mmHg。
④出现休克、ARDS或多器官功能障碍综合征（MODS）。 -
第15题：
简述肝硬化的临床表现及并发症。
正确答案:临床表现：临床上分为肝功能代偿期和失代偿期。
①代偿期：症状较轻：缺乏特异性.疲乏无力、食欲减退，腹胀不适、恶心、上腹隐痛、轻微腹泻.间断性，因劳累或伴发病而出现.休息或治疗后可缓解肝轻度肿大，质地坚硬或偏硬，无或有轻度压痛.脾轻中度肿大，肝功能检查正常或轻度异常。
②失代偿期：（1）肝功能减退症状.全身症状：营养差、消瘦乏力、皮肤干枯、肝病面容，可有不规则低热、夜盲、浮肿等；（2）消化系统症状：厌食、上腹部饱胀不适、恶心、腹胀、腹泻、黄疸等；（3）出血倾向和贫血：牙龈出血、皮肤紫癜、消化道出血.（4）门脉高压表现；（5）内分泌紊乱.体征：早期：表面尚平滑；晚期：表面颗粒状，可触及结节，常无压痛.并发症：①上消化道出血；②肝性脑病：最严重的并发症，最常见的死亡原因；
③肝肺综合征：指严重肝病、肺血管扩张和低氧血症组成的三联征；
④原发性肝癌：多在大结节或大小结节混合型肝硬化基础上发生；
⑤电解质和酸碱平衡紊乱：低钠血症、低钾低氯血症和代谢性碱中毒；
⑥肝肾综合征，又称功能性肾衰；
⑦感染；
⑧门静脉血栓形成。 -
第16题：
宫颈癌早期常（）症状，一旦出现临床症状，主要为（）、（）及（）。
正确答案:无；接触性出血；阴道排液；晚期癌的症状 -
第17题：
诊断早期肝硬化的主要依据是（）
- A、临床症状
- B、生化改变
- C、蛋白电泳
- D、免疫学检查
- E、肝穿刺活组织学检查
正确答案:E -
第18题：
问答题简述肝硬化失代偿期的临床表现及临床诊断依据。正确答案： 1.肝硬化失代偿期的临床表现有肝功减损的临床表现及门脉高压的临床表现两大症候群：
(1)肝功减损的临床表现
①全身症状：乏力倦怠、消瘦、肝病面容、皮肤干枯、发热、水肿、夜盲等。
②消化道症状：食欲不振，厌食，食后饱胀，恶心呕吐，消化功能低下，容易出现腹泻等。
③出血倾向和贫血皮肤瘀斑瘀点，鼻衄，牙龈渗血，月经过多，消化道粘膜出血。不同程度的贫血。
④内分泌紊乱：A、雌激素水平↑雄激素水平↓：男性性欲减退，睾丸萎缩，乳房发育，女性月经失调，闭经，甚至不孕等。皮肤毛细血管扩张。肝掌，蜘蛛痣。B、肾上腺皮质功能减弱：表现为皮肤粘膜色素沉着，毛发脱落。C、醛固酮，血管升压素灭活+：表现为水钠潴留。
⑤黄疸：50%～60%的病人出现轻至中度的黄疸.与肝细胞损害程度有关，黄疸进行性加重，提示预后不良。
(2)门脉高压的临床表现
①脾脏肿大：上消化道出血时脾脏可缩小。脾脏功能亢进，全血细胞减少，尤以血小板减少最明显。②侧支循环的建立与开放：(门静脉压力>20mmHg时)食管和胃底静脉曲张：临床表现为消化道出血。腹壁静脉曲张：在脐周和腹壁可见迂曲的静脉，以脐为中心向上或向下腹延伸。痔静脉扩张：痔核形成，临床上主要表现为便血，治疗诊断困难。③腹水(胸水)：腹胀、腹围增加，移动性浊音阳性。腹水的发生具有反复性。
(3)肝脏触诊
早期脂肪浸润，结节再生，肝脏肿大可扪及。
晚期纤维收缩，肝脏变硬变小，触诊可扪及锐利的边缘，质硬，表面结节感。
2.临床诊断依据
①有病毒性肝炎、长期饮酒等有关病史；②有肝功减损的临床表现及门脉高压的证据，如脾脏肿大、侧支循环的建立与开放、腹水；③肝功能试验及B超常有阳性发现。④肝活检证实假小叶形成。解析： 暂无解析 -
第19题：
单选题诊断早期肝硬化须依据（）A临床症状
B肝穿刺活组织学检查
C蛋白电泳
D生化改变
E免疫学检查
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题诊断早期肝硬化的依据是（）A临床症状
B生化改变
C蛋白电泳
D免疫学检查
E肝穿刺活组织学检查
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述听神经瘤的主要早期症状及如何早期诊断听神经瘤。正确答案： 听神经瘤的主要早期症状为：肿瘤直径<2．5cm时称早期听神经瘤。出现为肿瘤在内耳道内压迫前庭和耳蜗神经的症状。主要表现为缓慢发生的耳鸣、听力减退、眩晕(头晕)及步态不稳等耳蜗和前庭功能受累症状。少数可表现为突聋。上述症状可能首先出现一种或几种，也可能同时出现。症状出现的早晚和严重程度因人而异。其他少见的早期症状有耳内痒感或刺痛，外耳道后壁麻木，患侧泪液分泌减少。因早期症状不典型，对有上述听觉和前庭功能症状者均应考虑排除早期听神经瘤，进行全面、详细的神经耳科学检查，并经内耳道与桥小脑角影像学检查，以最后排除或确定听神经瘤的诊断。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述早期妊娠的主要症状及体征。正确答案： 早期妊娠的主要症状为：①停经：生育年龄已婚妇女，平时月经周期规则，一旦月经过期10天或以上，应疑为妊娠。若停经已达8周，妊娠的可能性更大。停经可能是妊娠最早与最重要的症状。②早孕反应：出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振，喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状。③尿频：于妊娠早期出现尿频，系增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致。约在妊娠12周以后，当宫体进入腹腔不再压迫膀胱时，尿频症状自然消失。体征有：①乳房的变化：乳腺腺泡及乳腺小叶增长发育，使乳房逐渐增大。乳头及其周围皮肤（乳晕）着色加深，乳晕周围有蒙氏结节显现。②生殖器官的变化：妊娠6～8周双合诊检查发现宫颈变软，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连称黑加征。随妊娠进展，宫体增大变软，当宫底超出盆腔时，可在耻骨联合上方触及。解析： 暂无解析