我国医疗服务市场监管方面存在哪些问题?如何加强这项工作?

题目

我国医疗服务市场监管方面存在哪些问题?如何加强这项工作?


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  • 第1题:

    我国的基本医疗保险制度存在哪些问题?


    正确答案: 目前我国现行的基本医疗保险存在的问题主要有(只要求答出三点)
    (1)医疗保险的覆盖面比较窄,只包括城镇地区的用人单位的在职职工和退休职工,其他人群尚未纳入;(2)法定范围内的企业对医疗保险的认识不足,欠费的现象仍存在;
    (3)医疗保险是政府购买服务,而政府对医疗服务的监管不力,尤其是一家人用一个医疗帐户的现象仍存在;
    (4)医疗保险基金的来源渠道不够广泛,社会化程度还不够高。

  • 第2题:

    我国公立医院转制存在哪些问题?怎样规范和推动这项工作?


    正确答案: 《实施方案》提出“要积极稳妥地把部分公立医院转制为民营医疗机构”,主要考虑是,目前我国公立医院的数量、比例过大,政府财力难以支撑,也不利于形成多元化办医格局,促进有序竞争。但是公立医院转制是一项重大改革,涉及面广、情况复杂,以往一些转制过程也出现过不规范的情况,如有的地方滥用改制,或改制与所要解决的问题缺乏内在联系;有的改制的形式不符合法律与政策规定(如政府参股或控股举办营利性医院);有的改制过程缺乏规范,不够公开、公正、公平;有的甚至出现国有资产流失和职工合法权益得不到充分保护的问题,等等。
    因此,公立医院转制必须要按照区域卫生规划,积极稳妥、规范有序进行。卫生、财政、人力资源和社会保障等政府相关部门将制定公立医院改制的指导性意见,积极引导社会资本以多种方式参与包括国有企业所办医院在内的部分发公立医院改制重组。

  • 第3题:

    如何解决我国社区服务存在的问题。


    正确答案: 加快我国社区服务发展的对策:
    ①广泛进行社会动员;
    ②积极探索和完善社区服务的社会化、产业化、网络化;
    ③加强组织管理和规划管理;
    ④加强政策扶持和资金筹集;
    ⑤加强社区服务队伍管理;
    ⑥依照社会主义市场经济的法则,建立合理的社区服务业价格体系;
    ⑦进一步坚持社区服务的社会福利性及社会福利社会化发展方向;
    ⑧加强社区行业管理,建立充满活力的社区服务业运行机制;
    ⑨吸取国内外的先进经验。

  • 第4题:

    为加强社会养老服务体系建设,某市民政局准备就“养老服务工作”进行实地调研。假如你是本次调研组的负责人,你将如何完成这项工作?你会如何确保调研信息的真实性?


    正确答案: 第一问:
    社会养老服务与人民群众的生活息息相关,本次调研任务应当是尽可能详实地了解我*市养老服务设施的规模、档次、服务方式、服务水平以及养老机构的数量等信息,以便为我*市完善养老服务工作提供有效参考。具体我会分三个阶段来完成这项工作。
    第一阶段,建立调研团队,研讨并确定本次调研的分工情况,具体调研方式、调研内容、调研期限和调研注意事项等,制定调研方案,上报领导审批。
    第二阶段,调查我*市老年人养老服务需求现状。将调研团队分为两个小组,分别对我*市老年人生活基本状况、养老机构服务基本情况展开专项实地调查。其中,第一小组以实地走访的形式,负责调查城乡老年人生活的基本状况,抽样选取各区县的社区、广场、公园、养老院作为调研地点,详细询问并记录不同年龄段的老人人数、身体状况、收入来源、收入水平、空巢情况、住房情况、医疗保障等基本情况。第二小组负责调查我*市城乡养老服务机构的基本情况,实地走访并统计我*市公办养老机构数量、民办养老机构数量、社会福利床位总数、床位饱和的养老院名称、床位空置较多的养老院名称、基础设施情况、服务情况等信息。
    第三阶段,将调查所得数据进行汇总分析。根据我*市老人生活基本状况分析得出存在就医难、住房难、照料难以及不愿选择机构来养老的老年人具体数量及基原因;根据养老服务机构基本情况的调研数据,分析我*市养老机构的基础设施功能是否完备、档次是否合理、老年人的养老需求是否可以满足,得出我*市城乡养老机构的养老能力的统计数据。
    最后,将汇总分析的数据进行整理,结合实地调研中老年人提出的意见和建议进行汇总,并形成书面报告提交上级领导。
    第二问:
    为了确保得到真实有效的数据,真正了解我*市养老服务工作进展情况,应做到:一、确保抽样选取的调查对象具有代表性,既要有居家养老的老人,包括家庭养老的老人,提供居家养老的服务者,还要对我*市各大养老机构进行调查。二、确保数据的真实可靠,要制定科学合理的调研方案,针对不同的调查对象,采取合适的调查方式,比如对养老机构的调查,除了到民政局调取相关资料进行全面了解外,还要实地走访,了解上报数据的真实性,反复核查,确保数据的真实性。而对于居家养老服务情况的调查,则采取直接走访的方式,深入了解老人的养老情况,采取现场录音、实地笔录等形式记录。三、对最后汇总的调查信息,要认真筛选,汇总,科学分析。

  • 第5题:

    我国渔业生产中存在哪些问题,如何解决这些问题?


    正确答案: (1)捕捞渔业比重过大,养殖渔业不发达;
    (2)近海捕捞比重过大,外海和远洋捕捞很少;
    解决的途径有:
    (1)积极发展海、淡水养殖;
    (2)稳步发展近海、内陆水域捕捞;
    (3)开拓发展外海、远洋渔业;
    (4)加速发展保鲜与加工技术;

  • 第6题:

    我国新型农村合作医疗制度中存在哪些问题?


    正确答案: (1)筹资效率的低水平。筹资机制和报销机制的科学设定与运用,既是保障新农合有效运行的核心问题,又是农村居民最为关注的且与其自身利益最密切的问题。新农合在个人缴费的基础上通过各级政府的补贴来筹集资金。在筹资顺序上,各地政府多采取“你交我就补,你不交我就不补”的自愿原则。各级基层组织在每年年底统计下一年度的参合人数并收取个人应缴纳的参合费,然后将参合人数报送上级主管部门。中央政府和地方政府根据基层组织报送的参合人数“按人头”来拨付新农合专项补助资金。
    另外,政府补助水平的高低又直接影响到农民参合的积极性和制度的健康运行。政府的专项转移支付资金是集中在一起的很快就能到位,而农民自己支付的那部分费用是要通过基层工作人员挨家挨户的收取来筹集。即使出现部分地区村干部替村民垫交的情况,也避免不了日后挨家挨户的收取。所以,在个人缴费方面会出现效率偏低的情况且在一定程度上产生了不必要的筹资费用,导致了筹资效率的低下。
    (2)宣传效率的较低水平。2011年,新农合制度取得新的进展。一是覆盖人群保持稳定,筹资水平显著提高。2011年,全国参加新农合人数为8.32亿,参合率超过97%,继续稳定在高位;全年受益13.15亿人次。各级财政对新农合的补助标准从每人每年120元提高到200元。新型农村合作医疗的参加对象是农民,农民对合作医疗的认识和接受程度至关重要。虽然近几年各地新农合的参合率显著上升,成为各级政府相关部门负责领导宣传新农合最有力的数据支持,但逐渐升高的参合率是真正来源于农民对于新农合惠农的认知而带来的参合的积极性还是出于随波逐流的被动接受?参合农民对当年新农合政策的变化是否了解?对定点医疗机构的具体报销比例、报销范围是否明确?这些都是各地基层组织在宣传新农合的工作中需要加强的地方。二是定点医疗机构在农民接受医疗服务时,对新农合可报销的具体标准及包括的药品服务范围的相关宣传不到位。各地普遍存在农民结账报销时发现部分药品不在新农合报销范围之内和不了解具体的起付线、封顶线、报销比例及转诊的具体流程等情况。
    (3)农村初级医疗服务的低水平。为了解决农民看病难的问题,新农合的一大特色就是要充分发挥村卫生所、乡镇卫生院、县级医院等农村初级卫生网络的作用。为了鼓励农民群众就近就地就医,新型农村合作医疗制定了不同等级医疗机构不同的报销比例。这样的制度安排考虑到了农民看病难的问题,但目前我国初级卫生网络的建设水平还很低,卫生资源的布局和结构不合理。就农村与城市卫生资源的配置来说,城市占据了大量的卫生资源,而农村地区占有的医疗资源太少。
    一方面,我国农村基层卫生网络的硬件设施需不断加强,包括基层卫生所卫生院的医疗设备陈旧或不足。另一方面,我国农村基层卫生网络的软件需继续加强,主要表现在具有相应资质医疗服务人员的严重匮乏。据统计,2009年我国每千人口卫生技术人员数为4.15人,其中市一级的每千人口卫生技术人员数为6.03,县一级的为2.46,该数据虽然已经超过世界平均水平,但与发达国家和许多发展中国家还有很大差距。我国卫生人员队伍尤其是农村基层卫生技术人员队伍的建设与我国经济、社会和卫生事业的发展要求还有很大的差距。
    一方面,我国医疗人力资源在数量上已初具规模,但整体素质有待加强,呈现金字塔形状。目前的医疗人力资源中非专业学历人员占很大一部分比例,具有专业学历人员中硕士、博士比例较少。
    另一方面,我国的医疗人力资源在分布上呈现东多西少、沿海多内陆少、大城市多小城市少、城市多农村少、大医院多小医院少的“五多五少”的不合理局面。这种不合理现象在农村尤为突出,许多农村卫生所、卫生院有楼房有设备但就是缺少相应资质的卫生技术人员。农民群众生了病,不管大病小病常常往大医院跑,除了奔着大医院的医疗环境、医疗资源外,大医院较高素质的医护人员是主要的原因。这也是许多乡镇卫生院、社区卫生中心门可罗雀的尴尬所在。

  • 第7题:

    我国在土地利用方面存在哪些问题?


    正确答案: (1)耕地严重减少;
    (2)土地的总供给和总需求的不平衡;
    (2)土地利用的个人目标的矛盾,
    (4)现有的土地使用制度与经济体制改革形势不相适应。
    (5)土地质量退化,优质土地数量减少。

  • 第8题:

    问答题
    材料:医改的三个方面:第一个方面是推行药品价格清单和服务项目公示;第二个方面是医院服务有升有降,提高医生的服务收费,降低设备检查项目的费用;第三个方面是利用“互联网+医疗”提高医疗服务水平,比如开电子处方,医药配送上门,药品配送不超过4小时。问:A市B区推行“虚拟药库”,B区卫计委,要对这项工作进行总结上报,领导交给你这项工作,你认为工作的重点是哪些方面?

    正确答案:
    解析:

  • 第9题:

    问答题
    我国的基本医疗保险制度存在哪些问题?

    正确答案: 目前我国现行的基本医疗保险存在的问题主要有(只要求答出三点)
    (1)医疗保险的覆盖面比较窄,只包括城镇地区的用人单位的在职职工和退休职工,其他人群尚未纳入;(2)法定范围内的企业对医疗保险的认识不足,欠费的现象仍存在;
    (3)医疗保险是政府购买服务,而政府对医疗服务的监管不力,尤其是一家人用一个医疗帐户的现象仍存在;
    (4)医疗保险基金的来源渠道不够广泛,社会化程度还不够高。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    我国医疗服务市场监管方面存在哪些问题?如何加强这项工作?

    正确答案: 医疗机构和医疗服务市场监管机制和体制日益受到各级卫生行政部门的重视。2005年以来,通过专项行动解决了当前医疗服务市场存在的一些突出问题,但是以下深层次的问题仍待解决:
    (一)相关医疗卫生服务监管的法律、法规及政策滞后。目前多数医疗监管的法规是十年前制定的,一些医疗服务市场的新情况没有相应的条款予以调整,有些违法行为有禁止性条款,却缺乏处罚条款或处罚条款力度偏低,导致医疗服务市场一些突出问题难以通过法律手段来解决,违法行为屡打不绝、屡禁不止。例如农村城市化和村改居带来的原乡村医生扫业、《执业医师法》颁布后未及时办理医师资格认定人员的执业、执业医师异地执业、中医师及其他医技人员执业范围界定等问题,有关部门正在积极加强政策研究,通过采取疏堵结合的方式逐步加以解决。
    (二)医疗服务网络和保障制度不健全,监督力量薄弱。一些地方的城乡医疗服务网络不健全,个别地方政府领导对打击非法行医和非法采供血工作的重要性认识不够到位,地方之间打击非法行医和非法采供血工作发展不平衡。有的地方医疗服务监督工作起步晚,无论从人员配置还是经费保障都与繁重的医疗服务监督任务不相适应,特别是基层卫生监督机构执法能力较弱、执法手段的局限等问题较突出,农村地区医疗服务监督工作力量极为薄弱。另外,城市外来务工人员等缺乏法律知识和卫生常识,没有鉴别非法行医的能力,为了图求便宜而去无证诊所就医,也在客观上给非法行医提供了生存空间。今后,要进一步加强医疗服务监管能力建设,提高执法效能,落实医疗服务监管责任。特别要健全基层监督网络,切实加强农村地区医疗服务监督工作。结合目前非法行医的表现形式和出现的新情况,今后要加强调查研究,建立有效的工作机制,提出治理措施。卫生部联合公安部下发《关于在严厉打击非法行医和非法采供血工作中加强衔接配合的暂行规定》,并要求各地普通建立打击非法行医举报电话、举报邮箱,认真受理群众投诉举报,对大案要案抓住不放、挂牌督办,严惩危害人民群众生命健康安全的非法行医者。继续发挥媒体宣传作用,帮助广大群众提高对非法行医危害性的认识和自我保护意识。建立公示制度,定期公布打击非法行医工作取得的成果。加强基层卫生执法人员的培训工作,提高医疗执法水平。打击非法行医工作涉及多个部门,必须在当地政府统一领导下,各有关部门要将打击非法行医作为保护人民群众健康权益的重要任务,精心部署,狠抓落实。2009年将打击无证行医列为工作重点内容,针对药店非法开展诊疗等活动,卫生部拟与公安、食品药品监管等部门开展专项监督检查。
    (三)医疗机构执业许可亟待规范。有些医疗机构的行政许可审批不规范,尤其是一些基层卫生行政部门在对医疗机构设置、命名、执业登记、校验上未能严格执行相关标准,甚至存在越权审批、违规审批问题。卫生部现已专门成立医疗服务监管司,主要负责医疗服务行为的监督管理,着力提高监管水平。通过加强医疗行业监督管理,切实提高医疗服务质量和水平,以满足人民群众健康需求。
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  • 第11题:

    问答题
    试述加强我国证券市场监管应采取哪些措施。

    正确答案: 我国《证券法》对中国证券监督管理机构及其职责作了最新规定。其主要内容有:《证券法》第一百六十六条规定:"国务院证券监督管理机构依法对证券市场实行监督管理,维护证券市场秩序,保障其合法运行。"
    《证券法》第一百六十七条规定:"国务院证券监督管理机构在对证券市场实施监督管理中履行下列职责:(一)依法制定有关证券市场监督管理的规章、规则,并依法行使审批或者核准权;
    (二)依法对证券的发行、交易、登记、托管、结算,进行监督管理;
    (三)依法对证券发行人、上市公司、证券交易所、证券公司、证券登记结算机构、证券投资基金管理机构、证券投资咨询机构、资信评估机构以及从事证券业务的律师事务所、会计师事务所、资产评估机构的证券业务活动,进行监督管理;
    (四)依法制定从事证券业务人员的资格标准和行为准则,并监督实施;
    (五)依法监督检查证券发行和交易的信息公开情况;
    (六)依法对证券业协会的活动进行指导和监督;
    (七)依法对违反证券市场监督管理法律、行政法规的行为进行查处;
    (八)法律、行政法规规定的其他职责。"
    总的说来,以上监管内容可分为证券发行和上市监管,证券交易监管,证券交易所、证券业协会等自律机构的监管,以及证券商监管四部分。
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  • 第12题:

    问答题
    我国渔业生产中存在哪些问题,如何解决这些问题?

    正确答案: (1)捕捞渔业比重过大,养殖渔业不发达;
    (2)近海捕捞比重过大,外海和远洋捕捞很少;
    解决的途径有:
    (1)积极发展海、淡水养殖;
    (2)稳步发展近海、内陆水域捕捞;
    (3)开拓发展外海、远洋渔业;
    (4)加速发展保鲜与加工技术;
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  • 第13题:

    我国城镇基本医疗保险制度建设取得了哪些成就?还存在哪些问题?


    正确答案: 我国城镇基本医疗保险制度包括城镇职工基本医疗保险制度和城镇居民基本医疗保险制度。目前,城镇职工基本医疗保险制度已在全国范围内普遍建立,城镇居民基本医疗保险制度试点也在逐步推开。截至2008年底,城镇基本医疗保险参保人数已超过3.1亿人。
    近年来,各级医疗保险管理部门在管理中不断探索,建立健全机制,完善政策规范,强化服务管理,城镇基本医疗保险制度的成效逐步显现:
    一是广大参保人员的基本医疗需求得到了保障。城镇基本医疗保险制度运行平稳,基金收支基本平衡,一定程度上缓解了人民群众“看病难、看病贵”的问题。
    二是建立了符合中国现实国情的基本保障机制和费用分担机制。基本医疗保险坚持基本保障的原则,即筹资水平与经济发展水平相适应,与单位、个人的实际缴费能力相适应;待遇水平既要确保参保人员的基本医疗需求,又要符合医疗保险基金的实际支付能力。通过建立费用分担机制,促进了费用约束机制的完善和自我保障意识的增强,为制度的可持续发展提供了保障。
    三是初步建立了医疗服务的第三方监管机制。医疗保险机构代表参保人员利益对定点机构的医疗行为进行监管,促进医疗机构合理诊疗、合理用药,从而保障了参保人员合理的医疗权益。
    四是建立了社会化管理服务体系,减轻了用人单位的事务性负担,增强了政府的公共服务功能。城镇基本医疗保险制度的顺利实施和平稳运行,对促进国企改革和经济体制转轨,维护改革发展稳定大
    局发挥了重要作用。
    目前存在问题:
    一是部分地级城市没有启动实施城镇居民基本医疗保险制度;部分国有困难企业职工和关闭破产企业退休人员尚未参保。
    二是各项医疗保障制度本身还有待完善,统筹模式和补偿方式有待优化;各项保险制度统筹层次较低,在人员流动和身份转化时还难以实现保险政策和待遇的衔接。
    三是经办管理服务能力有待进一步提高。要适应社会化管理需要向街道、社区延伸服务,创新管理服务理念,更好地为广大参保人员提供优质方便的服务。

  • 第14题:

    试述加强我国证券市场监管应采取哪些措施。


    正确答案: 我国《证券法》对中国证券监督管理机构及其职责作了最新规定。其主要内容有:《证券法》第一百六十六条规定:"国务院证券监督管理机构依法对证券市场实行监督管理,维护证券市场秩序,保障其合法运行。"
    《证券法》第一百六十七条规定:"国务院证券监督管理机构在对证券市场实施监督管理中履行下列职责:(一)依法制定有关证券市场监督管理的规章、规则,并依法行使审批或者核准权;
    (二)依法对证券的发行、交易、登记、托管、结算,进行监督管理;
    (三)依法对证券发行人、上市公司、证券交易所、证券公司、证券登记结算机构、证券投资基金管理机构、证券投资咨询机构、资信评估机构以及从事证券业务的律师事务所、会计师事务所、资产评估机构的证券业务活动,进行监督管理;
    (四)依法制定从事证券业务人员的资格标准和行为准则,并监督实施;
    (五)依法监督检查证券发行和交易的信息公开情况;
    (六)依法对证券业协会的活动进行指导和监督;
    (七)依法对违反证券市场监督管理法律、行政法规的行为进行查处;
    (八)法律、行政法规规定的其他职责。"
    总的说来,以上监管内容可分为证券发行和上市监管,证券交易监管,证券交易所、证券业协会等自律机构的监管,以及证券商监管四部分。

  • 第15题:

    我国现阶段医疗器械不良事件报告主要存在哪些问题?


    正确答案: 报告的数量和质量有待提高。报告数量少;来自企业的报告少;有效性信息不足。
    追溯制度不到位,无法全面了解产品使用后的疗效和不良事件等。

  • 第16题:

    我国香蕉生产的现状如何存在哪些问题?


    正确答案:香蕉是原产亚洲东南部的热带,亚热带地区生产的重要水果,也是重要的国际贸易水果种类,2004年产量最多的国家是印度,其次是厄瓜多尔、巴西位居第三、中国总产位居第四,我国生产区为广东、广西、海南、福建、台湾和云南等,

  • 第17题:

    我国在企业规模结构方面存在的问题及如何优化我国投资项目的结构。


    正确答案:现实经济生活中,我国在企业规模结构方面,存在着两大问题:一是企业小型化;二是专业化协作程度低。优化我国投资项目的规模结构。优化:一是国家应根据不同行业的特点。二是在机械行业,一方面对通过投资,新建一定数量的大型项目。三是在一些行业,像汽车制造业等,采取有效政策,做好各项服务工作,积极鼓励专业化协作。

  • 第18题:

    我国社区环境存在的问题和矛盾表现在哪些方面?


    正确答案: 我国社区环境的问题表现在城市社区环境质量随建设年代不同存在着差距,城市社区建设的“老化”问题,城市社区环境污染严重。
    其中,城市社区环境污染严重表现在空气污染逐渐加重,水污染没有得到有效治理,生活垃圾污染愈加严重,城市噪音未得到有效控制等。

  • 第19题:

    问答题
    我国公立医院转制存在哪些问题?怎样规范和推动这项工作?

    正确答案: 《实施方案》提出“要积极稳妥地把部分公立医院转制为民营医疗机构”,主要考虑是,目前我国公立医院的数量、比例过大,政府财力难以支撑,也不利于形成多元化办医格局,促进有序竞争。但是公立医院转制是一项重大改革,涉及面广、情况复杂,以往一些转制过程也出现过不规范的情况,如有的地方滥用改制,或改制与所要解决的问题缺乏内在联系;有的改制的形式不符合法律与政策规定(如政府参股或控股举办营利性医院);有的改制过程缺乏规范,不够公开、公正、公平;有的甚至出现国有资产流失和职工合法权益得不到充分保护的问题,等等。
    因此,公立医院转制必须要按照区域卫生规划,积极稳妥、规范有序进行。卫生、财政、人力资源和社会保障等政府相关部门将制定公立医院改制的指导性意见,积极引导社会资本以多种方式参与包括国有企业所办医院在内的部分发公立医院改制重组。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    我国在企业规模结构方面存在的问题及如何优化我国投资项目的结构。

    正确答案: 现实经济生活中,我国在企业规模结构方面,存在着两大问题:一是企业小型化;二是专业化协作程度低。优化我国投资项目的规模结构。优化:一是国家应根据不同行业的特点。二是在机械行业,一方面对通过投资,新建一定数量的大型项目。三是在一些行业,像汽车制造业等,采取有效政策,做好各项服务工作,积极鼓励专业化协作。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    我国医疗服务价格目前存在的问题是?

    正确答案: 1、医疗服务收费标准总体来说仍低于成本:成本高于收费标准的项目十分普遍;根据卫生决算分析全国医疗机构亏损过高;体现技术项目如挂号、诊疗、护理等技术服务价格过低,低于成本;政府补助仅占综合性医院总收入较小部分。
    2、卫生行业收费比价、差价不合理。
    3、技术劳务的价值在卫生价格上没有得到充分体现:劳务费仅占全部医疗费用的极小部分,比例极不平衡。
    4、卫生服务价格的制订缺乏科学的方法和依据:成本核算是制定科学、合理的卫生服务价格的重要依据。
    5、价格管理体制过于僵化,我国医疗服务价格实行高度集中的计划管理体制,医疗收费标准统得过死,价格管理权限仍过于集中,下级政府缺乏宏观调控能力。
    6、卫生服务实行低价格政策:医院从市场上购进的各种医用材料、医疗设备以及基建维修等都必须按市场价格结算,医疗成本费用明显上升。医疗收费标准却公然实行不含工资和折旧的低成本的价格政策,因而导致卫生机构政策性亏损大,财政负担沉重。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    如何解决我国社区服务存在的问题。

    正确答案: 加快我国社区服务发展的对策:
    ①广泛进行社会动员;
    ②积极探索和完善社区服务的社会化、产业化、网络化;
    ③加强组织管理和规划管理;
    ④加强政策扶持和资金筹集;
    ⑤加强社区服务队伍管理;
    ⑥依照社会主义市场经济的法则,建立合理的社区服务业价格体系;
    ⑦进一步坚持社区服务的社会福利性及社会福利社会化发展方向;
    ⑧加强社区行业管理,建立充满活力的社区服务业运行机制;
    ⑨吸取国内外的先进经验。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    我国新型农村合作医疗制度中存在哪些问题?

    正确答案: (1)筹资效率的低水平。筹资机制和报销机制的科学设定与运用,既是保障新农合有效运行的核心问题,又是农村居民最为关注的且与其自身利益最密切的问题。新农合在个人缴费的基础上通过各级政府的补贴来筹集资金。在筹资顺序上,各地政府多采取“你交我就补,你不交我就不补”的自愿原则。各级基层组织在每年年底统计下一年度的参合人数并收取个人应缴纳的参合费,然后将参合人数报送上级主管部门。中央政府和地方政府根据基层组织报送的参合人数“按人头”来拨付新农合专项补助资金。
    另外,政府补助水平的高低又直接影响到农民参合的积极性和制度的健康运行。政府的专项转移支付资金是集中在一起的很快就能到位,而农民自己支付的那部分费用是要通过基层工作人员挨家挨户的收取来筹集。即使出现部分地区村干部替村民垫交的情况,也避免不了日后挨家挨户的收取。所以,在个人缴费方面会出现效率偏低的情况且在一定程度上产生了不必要的筹资费用,导致了筹资效率的低下。
    (2)宣传效率的较低水平。2011年,新农合制度取得新的进展。一是覆盖人群保持稳定,筹资水平显著提高。2011年,全国参加新农合人数为8.32亿,参合率超过97%,继续稳定在高位;全年受益13.15亿人次。各级财政对新农合的补助标准从每人每年120元提高到200元。新型农村合作医疗的参加对象是农民,农民对合作医疗的认识和接受程度至关重要。虽然近几年各地新农合的参合率显著上升,成为各级政府相关部门负责领导宣传新农合最有力的数据支持,但逐渐升高的参合率是真正来源于农民对于新农合惠农的认知而带来的参合的积极性还是出于随波逐流的被动接受?参合农民对当年新农合政策的变化是否了解?对定点医疗机构的具体报销比例、报销范围是否明确?这些都是各地基层组织在宣传新农合的工作中需要加强的地方。二是定点医疗机构在农民接受医疗服务时,对新农合可报销的具体标准及包括的药品服务范围的相关宣传不到位。各地普遍存在农民结账报销时发现部分药品不在新农合报销范围之内和不了解具体的起付线、封顶线、报销比例及转诊的具体流程等情况。
    (3)农村初级医疗服务的低水平。为了解决农民看病难的问题,新农合的一大特色就是要充分发挥村卫生所、乡镇卫生院、县级医院等农村初级卫生网络的作用。为了鼓励农民群众就近就地就医,新型农村合作医疗制定了不同等级医疗机构不同的报销比例。这样的制度安排考虑到了农民看病难的问题,但目前我国初级卫生网络的建设水平还很低,卫生资源的布局和结构不合理。就农村与城市卫生资源的配置来说,城市占据了大量的卫生资源,而农村地区占有的医疗资源太少。
    一方面,我国农村基层卫生网络的硬件设施需不断加强,包括基层卫生所卫生院的医疗设备陈旧或不足。另一方面,我国农村基层卫生网络的软件需继续加强,主要表现在具有相应资质医疗服务人员的严重匮乏。据统计,2009年我国每千人口卫生技术人员数为4.15人,其中市一级的每千人口卫生技术人员数为6.03,县一级的为2.46,该数据虽然已经超过世界平均水平,但与发达国家和许多发展中国家还有很大差距。我国卫生人员队伍尤其是农村基层卫生技术人员队伍的建设与我国经济、社会和卫生事业的发展要求还有很大的差距。
    一方面,我国医疗人力资源在数量上已初具规模,但整体素质有待加强,呈现金字塔形状。目前的医疗人力资源中非专业学历人员占很大一部分比例,具有专业学历人员中硕士、博士比例较少。
    另一方面,我国的医疗人力资源在分布上呈现东多西少、沿海多内陆少、大城市多小城市少、城市多农村少、大医院多小医院少的“五多五少”的不合理局面。这种不合理现象在农村尤为突出,许多农村卫生所、卫生院有楼房有设备但就是缺少相应资质的卫生技术人员。农民群众生了病,不管大病小病常常往大医院跑,除了奔着大医院的医疗环境、医疗资源外,大医院较高素质的医护人员是主要的原因。这也是许多乡镇卫生院、社区卫生中心门可罗雀的尴尬所在。
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