参考答案和解析
正确答案:套用服务人员ID进行结算、超护理标准结算、超支付范围结算、重复结算、护理费倒挂、请假未暂停结算、提前结算、预付款返还不到位、服务确认与结算不符等行为均属于护理结算违规。
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  • 第1题:

    哪些情形属于定点医院的严重违规行为,医保经办机构有权追回已发生的违规费用?


    正确答案: 未认真核验身份证明和社会保障卡(医保证和IC卡)导致他人冒名住院的;将不符合住院标准的参保人员收入住院治疗或者故意延长住院期限、分解住院、办理虚假住院和冒名住院的;利用参保人员的医保凭证,通过编造就诊记录等非法手段,骗取医保基金的;采取虚记费用、重复收费、分解收费、串换药品或诊疗项目、提供虚假疾病诊断证明、病历、处方和医疗费用票据等手段骗取医疗保险基金的;不按处方配售药品或超剂量配售药品,擅自更改外配处方的;违反诊疗项目收费标准和药品价格政策,弄虚作假,造成医疗保险基金损失的;允许使用医保个人账户资金购买规定范围外的日用品或利用社会保障卡(医保IC卡)合谋套取现金的;进销和存账、存物严重不符,提供虚假票据,以非法手段返利促销等,套取医保基金的;转借医疗保险POS(服务终端)给非定点单位使用或代非定点单位使用个人账户基金进行结算的。

  • 第2题:

    淘宝上涉及的违规行为分为一般违规行为和严重违规行为,以下哪些行为属于一般违规?()

    • A、违背承诺
    • B、假冒材质成份
    • C、虚假交易
    • D、滥发信息

    正确答案:A,C,D

  • 第3题:

    下述行为哪些不属于不道德行为()

    • A、违纪、违规
    • B、不诚信
    • C、不正当竞争
    • D、环境污染

    正确答案:D

  • 第4题:

    下面哪一项不属于平台规定的违规行为的构成类别?()

    • A、平台违规行为
    • B、品牌违规行为
    • C、城市公司违规行为
    • D、门店违规行为

    正确答案:D

  • 第5题:

    违规贩运指哪些行为?


    正确答案: 违规贩运指凭借职务或工作之便,利用列车搞营利性捎、买、带或携带禁运、限运物品。

  • 第6题:

    哪些行为属于违规使用一卡通的行为?


    正确答案: 1.持他人一卡通刷卡入馆
    2.借用他人一卡通借书
    3.捡用他人一卡通借书
    4.盗用他人一卡通借书,均属于违规使用一卡通的行为。

  • 第7题:

    以下哪些属于危害健康的行为()

    • A、不良生活方式
    • B、致病性行为模式
    • C、违规行为
    • D、定期体检

    正确答案:A,B

  • 第8题:

    下列哪些行为属于代客操作风险行为()。

    • A、违规代客户在业务协议、业务凭证等文本上签名
    • B、违规代客户填写凭证、理财协议等相关业务资料
    • C、违规代客户抄录风险提示语句
    • D、违规代客保管各类理财协议

    正确答案:A,B,C,D

  • 第9题:

    单选题
    银行账户管理违规行为不包括以下哪些方面?()
    A

    获取客户密码,泄露、擅自修改客户信息

    B

    利用客户账户过渡资金

    C

    违规使用内部账户为客户办理支付结算业务

    D

    空存、空取资金


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    下列行为哪些属于从重或加重处分情形()。
    A

    过失违规,但情节严重

    B

    指使、教唆他人违规

    C

    受到处分的员工再次违规

    D

    有两种以上违规行为


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    哪些行为属于违规使用一卡通的行为?

    正确答案: 1.持他人一卡通刷卡入馆
    2.借用他人一卡通借书
    3.捡用他人一卡通借书
    4.盗用他人一卡通借书,均属于违规使用一卡通的行为。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    校园当中的学生盗窃、考试作弊行为属于学生违规中的()
    A

    主观违规

    B

    客观违规

    C

    目的性违规行为

    D

    工具性违规行为


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    哪些情形属于定点零售药店的严重违规行为,医保经办机构有权追回已发生的违规费用?


    正确答案: (1)营业期间无药师在岗,营业人员未取得相应职业资格证书的;
    (2)药店的地址、名称、法人代表等基础信息发生变更,逾期未办理变更手续的;
    (3)无正当理由拒绝为参保人员提供医保结算服务,或拒绝提供医保刷卡结算凭证的;
    (4)为参保人员提供虚假发票、以药易药、以药易物骗取医保基金的;
    (5)以定点零售药店名义进行商业及性病广告宣传销售药品和保健食品的;
    (6)药房或药库内发现假冒、伪劣、过期、失效药品或有非国药准(健、消、械)字以外的商品;
    (7)对医保基金支付范围的经营项目采取有奖销售、附赠药品或礼品等促销活动的;
    (8)医保药品库、收费库对照管理混乱,进销存账物不符的;
    (9)采取空划卡、划卡后现金退付等手段套取医保基金的;
    (10)将定点零售药店或柜台承包、出租、转让、提供给其他单位或个人从事经营或开展其他活动的;
    (11)为未取得医保定点资格的零售药店或医疗机构及其他商业服务机构提供医保刷卡结算服务的;
    (12)采取伪造处方、外配处方的手段骗取医保基金的;
    (13)采取虚假报、冒领的手段骗取医保基金的;
    (14)对参保人员刷医保卡购药实行加价出售的;
    (15)恶意攻击医保网络,造成网络瘫痪或数据破坏的;
    (16)拒绝、阻扰、不配合医保监督检查工作的;
    (17)违反物价、药监等部门规定并被查处的;
    (18)其他严重的违规违约行为。

  • 第14题:

    淘宝上涉及的违规行为分为一般违规行为和严重违规行为,以下哪些行为属于严重违规?()

    • A、恶意骚扰
    • B、假冒材质成份
    • C、出售假冒商品
    • D、泄露他人信息

    正确答案:B,C,D

  • 第15题:

    在eBay平台,下列哪些违规行为属于刊登违规?()

    • A、重复刊登
    • B、操纵搜索及滥用关键字
    • C、收取额外费用
    • D、规避eBay费用

    正确答案:A,B,C,D

  • 第16题:

    哪些情形属于定点门诊的严重违规行为,医保经办机构有权追回已发生的违规费用?


    正确答案: 未认真检验医保就医凭证,发生冒名就诊造成医保基金损失的;在诊疗过程中的检查、治疗、用药等与病情不符或提供过度医疗服务,造成医保基金损失的;提供虚假疾病诊断证明、门诊病历、处方和医疗票据等资料,骗取医保基金支出的;违反物价规定,超标准收费或者分解、重复收费的;以为参保病人治疗为名开具药品处方或购药凭证,串通参保人员不取药而兑换现金、有价证劵或其他物品的行为;将科室出租、并为承租科室或分级机构提供医保划卡结算的;以定点医疗机构名义进行商业及性病广告宣传的;医保药品库、收费库对照管理混乱的;进销存账物严重不符,提供虚假票据,以非法手段返利促销,套取医疗保险基金的;医保药品备药率不达标的;药房及药库内发现假冒、伪劣、过期、失效药品或有非国药准字(健、消、械)字以外的商品;未取得医保定点资格的医疗机构、零售药店及其他商业服务机构和个人,提供医保划卡结算的;私自将医保计算机专用线路接驳未经允许的计算机等相关设备的行为;恶意攻击医保网络,造成网络瘫痪或数据破坏的行为;违反《药品管理法》、《医疗机构管理条例》等法律和规定,当年被卫生、物价、药监等部门处罚超过两次的;违反医疗保险有关政策规定的其他行为。

  • 第17题:

    定点医疗机构的哪些行为属违规行为?


    正确答案: (1)开具与治疗无关的药品;
    (2)门诊开药量及出院带药量超过规定标准;
    (3)放宽住院标准,将不符合住院标准的门诊参保患者纳入住院;
    (4)不收取或不按规定标准收取参保住院人员个人自付部分费用;
    (5)推诿参保住院病人或分解住院人次;
    (6)接纳参保病人挂床住院;
    (7)故意拖延参保病人出院时间。

  • 第18题:

    哪些行为属于国库集中支付违规行为?


    正确答案: 国库集中支付违规问题的几种形式:
    (1)违规将财政预算内资金授权到原有的实拨资金账户;
    (2)违规改变财政预算内资金的用途或使用性质;
    (3)违规将财政预算内资金转出专户并转储大额定期存单;
    (4)使用财政预算内资金违规发放政策外补贴;
    (5)违规提取现金,并以虚假发票大量套取财政资金;
    (6)代理银行违规划转财政预算内资金。

  • 第19题:

    银行账户管理违规行为不包括以下哪些方面?()

    • A、获取客户密码,泄露、擅自修改客户信息
    • B、利用客户账户过渡资金
    • C、违规使用内部账户为客户办理支付结算业务
    • D、空存、空取资金

    正确答案:B

  • 第20题:

    下列行为哪些属于从重或加重处分情形()。

    • A、过失违规,但情节严重
    • B、指使、教唆他人违规
    • C、受到处分的员工再次违规
    • D、有两种以上违规行为

    正确答案:B,C,D

  • 第21题:

    单选题
    根据《支付结算办法》规定,对票据上签章的变造行为属于()
    A

    变造

    B

    伪造

    C

    违法

    D

    违规


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    哪些行为属于国库集中支付违规行为?

    正确答案: 国库集中支付违规问题的几种形式:
    (1)违规将财政预算内资金授权到原有的实拨资金账户;
    (2)违规改变财政预算内资金的用途或使用性质;
    (3)违规将财政预算内资金转出专户并转储大额定期存单;
    (4)使用财政预算内资金违规发放政策外补贴;
    (5)违规提取现金,并以虚假发票大量套取财政资金;
    (6)代理银行违规划转财政预算内资金。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    违反国家银行业法规和有关银行业务规则开展经营活动的违规经营行为主要表现为()
    A

    存贷款违规行为

    B

    结算违规行为

    C

    财务会计违规行为

    D

    中间业务违规行为

    E

    外汇业务违规行为


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析