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  • 第1题:

    达到退休年龄,不符合在珠海市享受职工医疗保险退休医疗保险待遇享受条件的,如何办理在珠海市享受退休医疗保险手续?


    正确答案: 不符合职工医疗保险参保人退休后医疗保险待遇享受条件,同时也不符合其他参保地规定的退休医疗保险待遇享受条件,但省内户籍人员实际缴费年限最长的曾参保地为珠海市,或省外户籍人员实际缴费年限最长的曾参保地为珠海市且在珠海市领取基本养老保险待遇(含一级至四级伤残津贴)的,可在珠海市续缴医疗保险费至规定年限后,享受珠海市职工医疗保险待遇。
    珠海市户籍人员,从未在珠海市缴过职工医疗保险费或按规定应续缴医疗保险费但没有续缴的,可参加珠海市城乡居民基本医疗保险,按规定享受待遇。

  • 第2题:

    医疗保险异地安置如何办理?


    正确答案:异地定居参保人员应到市医疗保险局医疗管理科领取并填报《异地就医定点医院申请表》。在其工作或居住地,选定1-2家当地医疗保险定点医院为就诊医院,由选择的定点医院和当地医疗保险经办机构盖章并签署意见,报市医疗保险局登记备案。

  • 第3题:

    如何解决异地安置离退休人员的异地报销问题?


    正确答案: 目前,老百姓在异地就医上反映比较集中的是“跑腿”和“垫资”问题。对此,各级医疗保险管理部门将从完善管理服务入手,通过创新机制,简化程序,逐步解决参保人员异地就医的费用报销问题。
    一是提高统筹层次。实现地级统筹,减少同一地级城市不同区县之间的政策差异,消除区域性流动就医的政策和管理障碍。同时,要积极探索建立风险调剂金,用于解决由于异地就医所带来的基金支付风险问题。
    二是探索建立参保地和就医地间的协作机制,逐步将参保人员异地就医的医疗费用审核、支付以及对医疗服务的监管等经办事务委托就医地协助管理,提高管理效率,方便群众异地就医报销。
    三是完善政策,做好相关政策的衔接。研究医保关系转移办法,做好基本医疗保障制度间的政策衔接,逐步实现参保人员跨制度、跨地区医保关系的顺畅转移等。
    四是加强基本医疗保障信息管理系统建设。在现有信息管理系统的基础上,研究制定医疗保险统一的管理信息标准,建立全国标准统一、覆盖城乡全体居民的基本医疗保障数据库,研究建立统筹地区间的异地就医结算系统,逐步实现异地就医信息流和资金流的顺畅流动。

  • 第4题:

    异地安置退休人员如何报销特殊病门诊医疗费用?


    正确答案:异地安置人员患有合肥市城镇职工基本医疗保险政策规定范围内特殊病种的,应按合肥市门诊特殊病政策规定办理特殊病鉴定和门诊卡,并在安置地确定的三家住院定点医疗机构中选择一家作为特殊病门诊治疗定点医疗机构,特殊病门诊所发生的费用先由个人垫付,市医疗保险经办机构于当年7月和次年1月对当年异地安置特殊病门诊费用进行结算。结算时患者应提供特殊病门诊卡、病历、处方、费用明细、医用材料证明、医疗费用发票及其他审核需要的材料。

  • 第5题:

    如何确定参保人退休后的职工医疗保险待遇享受地?


    正确答案: 参保人达到法定退休年龄时,按照下列规定确定其退休后职工医保待遇享受地:
    (一)参保人在最后参保地符合规定条件的,在最后参保地享受职工医保待遇。
    (二)参保人在最后参保地的缴费年限不符合规定条件,但在曾参保地符合规定条件的,在该曾参保地享受职工医保待遇。
    (三)参保人不符合规定条件及上述第一项和第二项情形的,可选择在参保人实际缴费年限最长的曾参保地或有参保缴费的户籍所在地,按照该地规定缴费至规定年限后,在该地享受职工医保待遇。
    未达最低缴费年限的参保人,可用其职工医保个人账户补缴。参保人不愿意补缴或无力补缴的,按规定参加户籍所在地城乡居民基本医疗保险。

  • 第6题:

    达到退休年龄,不符合在珠海市享受外来劳务人员大病医疗保险退休医疗保险待遇享受条件的,如何办理在珠海市享受退休医疗保险手续?


    正确答案: 不符合外来劳务人员大病医疗保险参保人退休后医疗保险待遇享受条件,同时也不符合其他参保地规定的退休医疗保险待遇享受条件,但省内户籍人员实际缴费年限最长的曾参保地为珠海市,或省外户籍人员实际缴费年限最长的曾参保地为珠海市且在珠海市领取基本养老保险待遇(含一级至四级伤残津贴)的,可在珠海市续缴医疗保险费至规定年限后,享受珠海市外来劳务人员大病医疗保险在职人员待遇。

  • 第7题:

    医疗保险异地安置住院如何输与报销?


    正确答案:需住院治疗时,须在入院后3个工作日内,由其亲属或单位联系人凭患者此次就诊的“门诊病历”和“入院证”复印件(传真件),到市医疗保险局办理异地住院备案登记手续。

  • 第8题:

    享受医保待遇的人员,需异地转诊、转院的应如何办理?


    正确答案:享受基本医疗保险待遇的人员需要异地转诊、转院的,应当由规定的定点医疗机构提出申请,经社会保险经办机构核准方可异地转诊、转院治疗。未经核准转诊、转院治疗或者未按照规定提供有效报销凭据等有关证明材料的,社会保险经办机构不予报销。

  • 第9题:

    判断题
    参保人员达到最低缴费年限自退休当月起享受退休人员基本医疗保险待遇。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    如何解决异地安置离退休人员的异地报销问题?

    正确答案: 目前,老百姓在异地就医上反映比较集中的是“跑腿”和“垫资”问题。对此,各级医疗保险管理部门将从完善管理服务入手,通过创新机制,简化程序,逐步解决参保人员异地就医的费用报销问题。
    一是提高统筹层次。实现地级统筹,减少同一地级城市不同区县之间的政策差异,消除区域性流动就医的政策和管理障碍。同时,要积极探索建立风险调剂金,用于解决由于异地就医所带来的基金支付风险问题。
    二是探索建立参保地和就医地间的协作机制,逐步将参保人员异地就医的医疗费用审核、支付以及对医疗服务的监管等经办事务委托就医地协助管理,提高管理效率,方便群众异地就医报销。
    三是完善政策,做好相关政策的衔接。研究医保关系转移办法,做好基本医疗保障制度间的政策衔接,逐步实现参保人员跨制度、跨地区医保关系的顺畅转移等。
    四是加强基本医疗保障信息管理系统建设。在现有信息管理系统的基础上,研究制定医疗保险统一的管理信息标准,建立全国标准统一、覆盖城乡全体居民的基本医疗保障数据库,研究建立统筹地区间的异地就医结算系统,逐步实现异地就医信息流和资金流的顺畅流动。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    外来劳务人员大病医疗保险参保人退休后,在珠海市享受退休医疗保险待遇的条件是什么?

    正确答案: 珠海市外来劳务人员大病医疗保险参保人达到法定退休年龄,同时符合以下条件的,退休后不再缴费,按珠海市外来劳务人员大病医疗保险在职人员标准享受待遇,相关医疗费用由外来劳务人员大病医疗保险基金及门诊统筹基金支付:
    1、参加用人单位的非建立个人账户的基本医疗保险的累积年限满25年。
    2、缴纳珠海市外来劳务人员大病医疗保险的实际年限满12.5年。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    达到退休年龄,不符合在珠海市享受职工医疗保险退休医疗保险待遇享受条件的,如何办理在珠海市享受退休医疗保险手续?

    正确答案: 不符合职工医疗保险参保人退休后医疗保险待遇享受条件,同时也不符合其他参保地规定的退休医疗保险待遇享受条件,但省内户籍人员实际缴费年限最长的曾参保地为珠海市,或省外户籍人员实际缴费年限最长的曾参保地为珠海市且在珠海市领取基本养老保险待遇(含一级至四级伤残津贴)的,可在珠海市续缴医疗保险费至规定年限后,享受珠海市职工医疗保险待遇。
    珠海市户籍人员,从未在珠海市缴过职工医疗保险费或按规定应续缴医疗保险费但没有续缴的,可参加珠海市城乡居民基本医疗保险,按规定享受待遇。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    外来劳务人员大病医疗保险参保人退休后,在珠海市享受退休医疗保险待遇的条件是什么?


    正确答案: 珠海市外来劳务人员大病医疗保险参保人达到法定退休年龄,同时符合以下条件的,退休后不再缴费,按珠海市外来劳务人员大病医疗保险在职人员标准享受待遇,相关医疗费用由外来劳务人员大病医疗保险基金及门诊统筹基金支付:
    1、参加用人单位的非建立个人账户的基本医疗保险的累积年限满25年。
    2、缴纳珠海市外来劳务人员大病医疗保险的实际年限满12.5年。

  • 第14题:

    职工退休时,达到医疗保险缴费规定年限的,自退休()起享受退休人员基本医疗保险待遇

    • A、当日
    • B、次日
    • C、当月
    • D、次月

    正确答案:D

  • 第15题:

    灵活就业人员参加职工基本医疗保险,退休时达到医疗保险规定缴费年限的,退休后()

    • A、不享受医疗保险个人帐户
    • B、享受医疗个人帐户、住院和特病门诊、门诊统筹待遇
    • C、不享受普通门诊统筹待遇
    • D、只享受住院医疗待遇

    正确答案:B

  • 第16题:

    参保人员退休后,应在12个月内办理医疗保险待遇在职转退休,超过12个月办理的,其统筹待遇在办理后享受。


    正确答案:正确

  • 第17题:

    职工医疗保险参保人达到退休年龄,在珠海市享受退休医疗保险待遇的条件是什么?


    正确答案: 珠海市职工医疗保险参保人达到法定退休年龄,同时符合以下条件的,退休后不再缴费,按照珠海市职工医疗保险规定享受待遇:
    1、缴纳职工医疗保险费的累积年限(含1998年6月30日以前养老保险的实际缴费
    年限和视同缴费年限,下同)满20年。
    2、缴纳珠海市职工医疗保险费的实际年限满10年。

  • 第18题:

    医疗保险异地安置住院如何报销?


    正确答案:就诊医院为市异地可即时结算定点医疗机构的,参保人员应办理医保住院手续,出院后只需现金支付个人应负担的部分费用,其余费用由市医保局和异地定点医院结算。就诊医院为异地非定点医疗机构的,参保人员需全额垫付住院医疗费用,出院后申请报销时必须提供以下材料:异地定居人员住院审批手续、医疗发票原件以及出院小结(记录)、费用总清单、临时和长期医嘱单、住院病历、报销人的身份证、报销人的黄石交通银行卡(存折)复印件等。

  • 第19题:

    退休后怎样才能享受基本医疗保险待遇?


    正确答案:职工达到国家法定年龄办理退休手续时,缴纳基本医疗保险费的最低年限(含视同缴费年限),必须达到男满25年、女满20年。参保职工办理退休手续时不足医疗保险最低缴费年限的,一次性补缴不足年限的基本医疗保险费后,方可享受退休人员的基本医疗保险待遇。

  • 第20题:

    单选题
    灵活就业人员参加职工基本医疗保险,退休时达到医疗保险规定缴费年限的,退休后()
    A

    不享受医疗保险个人帐户

    B

    享受医疗个人帐户、住院和特病门诊、门诊统筹待遇

    C

    不享受普通门诊统筹待遇

    D

    只享受住院医疗待遇


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    职工退休时,达到医疗保险缴费规定年限的,自退休()起享受退休人员基本医疗保险待遇
    A

    当日

    B

    次日

    C

    当月

    D

    次月


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    如何确定参保人退休后的职工医疗保险待遇享受地?

    正确答案: 参保人达到法定退休年龄时,按照下列规定确定其退休后职工医保待遇享受地:
    (一)参保人在最后参保地符合规定条件的,在最后参保地享受职工医保待遇。
    (二)参保人在最后参保地的缴费年限不符合规定条件,但在曾参保地符合规定条件的,在该曾参保地享受职工医保待遇。
    (三)参保人不符合规定条件及上述第一项和第二项情形的,可选择在参保人实际缴费年限最长的曾参保地或有参保缴费的户籍所在地,按照该地规定缴费至规定年限后,在该地享受职工医保待遇。
    未达最低缴费年限的参保人,可用其职工医保个人账户补缴。参保人不愿意补缴或无力补缴的,按规定参加户籍所在地城乡居民基本医疗保险。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    达到退休年龄,不符合在珠海市享受外来劳务人员大病医疗保险退休医疗保险待遇享受条件的,如何办理在珠海市享受退休医疗保险手续?

    正确答案: 不符合外来劳务人员大病医疗保险参保人退休后医疗保险待遇享受条件,同时也不符合其他参保地规定的退休医疗保险待遇享受条件,但省内户籍人员实际缴费年限最长的曾参保地为珠海市,或省外户籍人员实际缴费年限最长的曾参保地为珠海市且在珠海市领取基本养老保险待遇(含一级至四级伤残津贴)的,可在珠海市续缴医疗保险费至规定年限后,享受珠海市外来劳务人员大病医疗保险在职人员待遇。
    解析: 暂无解析