参保人员异地转院（诊）医疗费用如何结算？

题目

参保人员异地转院（诊）医疗费用如何结算？

相似考题

1.居民市内住院前24小时、经批准异地转诊转院住院前72小时的门诊医疗费用可以纳入当次住院医疗费用结算。()此题为判断题(对，错)。

2.参保人员住院医疗费用如何结算？

3.持《日照市基本医疗保险参保人员异地转诊转院审批表》到医保经办机构备案后有效时间为一年。

4.符合异地就医条件的参保人员持社保卡到参保地医保经办窗口进行备案后,持社会保障卡在异地定点医疗机构办理出院手续时,可进行医保费用直接结算,个人只缴纳自付费用。()此题为判断题(对，错)。

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  • 第1题：

    居民市内住院前24小时、经批准异地转诊转院住院前72小时的门诊医疗费用可以纳入当次住院医疗费用结算。


    正确答案:正确

  • 第2题：

    如何办理市内转院手续？其医疗费用如何结算？


    正确答案: 因病情需要或因定点医疗机构技术力量所限需转院治疗的，由所在医院提出转院申请，通过网上进行申报登记，申报登记成功后，患者持原治疗医院出具的转诊单可直接到转入医院进行治疗。参保人员从低等级转往高等级医院治疗、高等级转往下一等级专科医院或者同等级综合医院与专科医院之间转院的，按照重新住院处理。

  • 第3题：

    需转往省联网医院住院治疗的患者，持《日照市城镇基本医疗保险参保人员异地转诊转院审批表》，到（）办理联网备案手续        

    • A、转诊地医保经办机构
    • B、参保地医保经办机构
    • C、就诊地医保经办机构
    • D、就诊医疗机构

    正确答案:B

  • 第4题：

    参保人员如何办理异地转院（诊）？


    正确答案:参保人员所患疾病在合肥市三级医院（或专科医院）难以确诊或无治疗手段的，可申请转往异地住院诊治。异地转院须填写《异地转院申请表》，经合肥市三级以上定点医院签署意见后，报市医疗保险经办机构审核备案后，转入异地治疗。未经批准或未按要求转院（诊）所发生的医疗费用，医疗保险基金不予支付。

  • 第5题：

    参保城镇职工普通门诊医疗费用如何结算？


    正确答案:参保人员在定点医疗机构门诊就诊，应出示本人《社会保障卡》，并凭本人《社会保障卡》进行费用即时结算，普通门诊发生的医疗费用不进行返回结算。

  • 第6题：

    异地安置参保人因病情需要转院治疗的，须经异地定点医院中的（）开具转诊证明，凭转诊证明到参保的医疗保险经办机构办理转诊备案手续

    • A、三级综合医院
    • B、二级级综合医院
    • C、一级综合医院
    • D、都可以

    正确答案:A

  • 第7题：

    享受医保待遇的人员，需异地转诊、转院的应如何办理？


    正确答案:享受基本医疗保险待遇的人员需要异地转诊、转院的，应当由规定的定点医疗机构提出申请，经社会保险经办机构核准方可异地转诊、转院治疗。未经核准转诊、转院治疗或者未按照规定提供有效报销凭据等有关证明材料的，社会保险经办机构不予报销。

  • 第8题：

    对于城镇职工基本医疗保险，异地转诊转院发生的医疗费用，按照异地规定结算。


    正确答案:错误

  • 第9题：

    单选题
    转诊转院病人须持《日照市城镇基本医疗保险参保人员异地转诊转院审批表》到医疗保险经办机构备案，备案后至入院有效时间为（）
    A

    30

    B

    90

    C

    120

    D

    60


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    参保人员在同一统筹地区内转诊转院的，发生的医疗费用按当地的统一规定结算，异地转诊转院的，应经定点医疗机构同意，并经当地（）批准，医疗费用先由参保人员或用人单位垫付，再根据有关规定进行结算
    A

    社会保险经办机构

    B

    劳动保障行政部门

    C

    卫生行政部门

    D

    财政部门


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    下列关于参保人员发生的医疗费用结算方式说法错误的是（）
    A

    莒县参保职工在市医院发生的住院医疗费用到莒县医保处结算

    B

    东港区参保居民转诊到省立医院住院发生费用在省立医院结算

    C

    定点在市中医院的离休干部发生的异地医疗费用由市中医院结算

    D

    临沂参保职工在东港医院发生住院医疗费用在东港医院结算


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    参保人员转诊转院的报销需提报的材料有（）
    A

    住院病历复印件

    B

    医疗费发票原件

    C

    医疗费用明细清单

    D

    异地转诊转院审批表


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    参保人员凭医院医保办审核、分管院长审查签字加盖医院公章后的《日照市基本医疗保险参保人员异地转诊转院审批表》即可到外地就诊。


    正确答案:错误

  • 第14题：

    参保人员在同一统筹地区内转诊转院的，发生的医疗费用按当地的统一规定结算，异地转诊转院的，应经定点医疗机构同意，并经当地（）批准，医疗费用先由参保人员或用人单位垫付，再根据有关规定进行结算

    • A、社会保险经办机构
    • B、劳动保障行政部门
    • C、卫生行政部门
    • D、财政部门

    正确答案:A

  • 第15题：

    转诊转院病人须持《日照市城镇基本医疗保险参保人员异地转诊转院审批表》到医疗保险经办机构备案，备案后至入院有效时间为（）

    • A、30
    • B、90
    • C、120
    • D、60

    正确答案:D

  • 第16题：

    参保人员在何种情况下可申请异地转院（诊）？


    正确答案:参保人员因所患疾病在合肥市三级医院（或专科医院）难以确诊或诊断已明确，但无治疗手段的，可申请转往异地诊治。

  • 第17题：

    异地居住就医备案人员因病情需要转院治疗的，须经异地定点医院中的二级及二级以上医院开具转诊证明，凭转诊证明到参保的医疗保险经办机构办理转诊备案手续，医疗费用按转诊规定报销。


    正确答案:错误

  • 第18题：

    参保职工患上述病种如何住院和结算医疗费用？


    正确答案: 一是选择住院定点医院。甲类单病种患者，要选择甲类单病种定点医院，包括青医附属、市立医院、海慈医疗集团（海慈医院、思达国际心脏医院）、市人民医院、市中心医院、401医院等6家三级医院。其中肾移植手术，还可选择市第五人民医院。乙类单病种患者，有治疗条件的定点医院均可选择。
    二是费用结算。单病种结算主要是对定点医院的一种结算管理办法，对职工个人的费用结算总体影响不大，仍然是按规定结算完应该由个人负担的医疗费后即可出院，其余费用由医保结算。但在结算个人负担费用方面，患者要明确自己的权利义务。

  • 第19题：

    参保人员转诊转院的报销需提报的材料有（）

    • A、住院病历复印件
    • B、医疗费发票原件
    • C、医疗费用明细清单
    • D、异地转诊转院审批表

    正确答案:A,B,C,D

  • 第20题：

    参保人员因突发急病到非定点医疗机构住院、转诊住院、异地就医发生的医疗费用如何结算？


    正确答案:参保人员因突发急病到非定点医疗机构住院、转诊住院、异地就医发生的医疗费用。持《医保卡》或《医保手册》、发票、费用清单、出院诊断证明、病历复印件、转诊住院的转诊单等资料到其所在社会保险事务所按有关规定报销。

  • 第21题：

    单选题
    需转往省联网医院住院治疗的患者，持《日照市城镇基本医疗保险参保人员异地转诊转院审批表》，到（）办理联网备案手续
    A

    转诊地医保经办机构

    B

    参保地医保经办机构

    C

    就诊地医保经办机构

    D

    就诊医疗机构


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    判断题
    对于城镇职工基本医疗保险，异地转诊转院发生的医疗费用，按照异地规定结算。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    判断题
    居民市内住院前24小时、经批准异地转诊转院住院前72小时的门诊医疗费用可以纳入当次住院医疗费用结算
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

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