符合异地就医条件的参保人员持社保卡到参保地医保经办窗口进行备案后,持社会保障卡在异地定点医疗机构办理出院手续时,可进行医保费用直接结算,个人只缴纳自付费用。()此题为判断题(对,错)。

题目
符合异地就医条件的参保人员持社保卡到参保地医保经办窗口进行备案后,持社会保障卡在异地定点医疗机构办理出院手续时,可进行医保费用直接结算,个人只缴纳自付费用。()

此题为判断题(对,错)。


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  • 第1题:

    节假日、双休日期间参保人转诊到省内联网医院就医的,定点医疗机构要及时办理《转诊证明》,患者或亲属持《转诊证明》到参保地医疗保险经办机构值班地点办理联网备案手续,值班人员要及时联系业务人员即时办理。()

    此题为判断题(对,错)。


    正确答案:正确

  • 第2题:

    属特病门诊病种异地转诊手术治疗后,年内需要到手术医院复诊的,可提供(),直接到参保地医保经办机构办理复诊备案手续

    • A、参保单位出具复诊证明
    • B、定点医疗机构出具异地转诊证明
    • C、提供当时手术住院病历复印件
    • D、个人申请书

    正确答案:A,C

  • 第3题:

    参保人员因急诊抢救在非定点医疗机构及外地医疗机构发生的住院医疗费用,先由个人现金垫付,从出院之日起()日内,携相关手续及费用资料到参保地医保经办机构申请审核报销。

    • A、15
    • B、30
    • C、60
    • D、90

    正确答案:C

  • 第4题:

    已办理转诊转院手续,在转入医院手术治疗后需复查的,可凭以下()资料到参保地医保经办机构办理登记备案

    • A、参保单位出具复诊证明
    • B、提供当时手术住院病历复印件
    • C、定点医疗机构出具异地转诊证明
    • D、个人申请书

    正确答案:A,B

  • 第5题:

    因病情需要转往参保地以外地区住院就医的学生,持医院签字的转院证明到()办理转院手续,方可异地就医

    • A、市医保局
    • B、市财政局
    • C、院计财处
    • D、市社保局

    正确答案:A

  • 第6题:

    所选定点医院为国家和省联网医院的,异地居住就医备案人员住院后3个工作日内应通过()等形式告知参保地医保经办机构办理联网备案手续,出院时在医院直接联网结算。

    • A、电话
    • B、传真
    • C、网络
    • D、手机APP

    正确答案:A,B,C,D

  • 第7题:

    异地居住就医备案人员,所选定点医院为国家和省未联网医院的,医疗费用先由个人垫付,出院后携带()到参保地医疗保险经办机构办理报销手续。

    • A、住院票据原件
    • B、住院费用汇总明细清单
    • C、住院病历复印件
    • D、身份证复印件

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题:

    下列关于参保人在缴纳制卡费用至领取社会保障卡期间发生的费用处理,正确的是()

    • A、参保人发生住院费用的,出院时已领取到社会保障卡的,直接在就医的医院办理补记账手续
    • B、参保人发生住院费用的,出院时未领取到社会保障卡的,先垫付足额押金,待领取到社会保障卡后,到社保机构办理补记账手续
    • C、参保人门诊就医时,参保人先用现金支付,待领取社会保障卡后,持相关资料到就医的定点医疗机构或绑定结算医院报销
    • D、参保人发生住院费用的,定点医疗机构应核验其身份证与本人是否相符,并复印身份证存放病历中

    正确答案:D

  • 第9题:

    浙江省医保部门将继续深化“最多跑一次”改革,力争年内实现跨省异地就医网上备案,减少参保人因备案而产生的奔波。 按照当前政策,参保人到参保地进行备案并选择就医地区或医疗机构后,持社保卡就能实现跨省异地就医住院费用直接结算。如果参保人在异地突发疾病,可以拨打人力社保热线12333或通过传真先行备案,待回到参保地再补办相关手续。 我们今年在进一步保障跨省异地就医系统畅通运行的同时,会将更多医疗机构,尤其是外来务工人员密集区的医疗机构纳入跨省异地就医定点范围,并通过浙江政务服务网等平台,实现跨省异地就医网上备案,为参保者提供更多便利,以便服务更完善。浙江省医保部门将继续深化“最多跑一次”改革,力争年内实现跨省异地就医网上备案,减少参保人因备案而产生的奔波,对此,你怎么看?


    正确答案: 参保人网上备案能够解决看病跑腿垫资的问题,极大的方便了参保人员,减轻了垫资负担,同时,也有效遏制了一些不法分子利用虚假医疗票据来骗取医保基金的行为,维护了资金的安全。政策虽然有了制度层面的保障,但在实施中仍然存在着一些问题。
    异地就医符合条件的只有四类人:异地安置人员、长期异地居住人员、长期异地工作人员、符合异地就医转诊条件人员。但是四类人员没有具体的标准,是他们办事仍然存在阻碍。第二,全国性的大数据库,信息联网、信息正确录入难度大,系统运行的时间并不长,系统稳定性有待考量。第三,就医地的管理能力、资金收付的时效性以及基层医疗机构的规模都还需要进一步的提升。
    为了让政策真正落地生根,需要加以注意和完善。一方面,扩大基层医疗机构的互联网服务,保证每个区县具备一家医疗机构联网,建立快速发放社保卡机制,来满足外来务工人员和农民工的需求,解决因没有医保卡而不得不选择自费看病或辗转回家看病的情况。另一方面,加强配套设施的建设,提高系统的稳定性和数据的有效性,同时,简化备案流程,深化“最多跑一次”改革,起到便民利民的效果。

  • 第10题:

    判断题
    住院定点医疗机构为参保患者办理出院结算时,应按规定向参保人员收取其医疗费个人负担部分。住院定点医疗机构未按规定向参保人员收取个人负担费用的,按定点医疗机构虚增医疗费用,除追回相关费用外并暂停医疗服务协议进行整改
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    参保学生儿童因意外伤害到定点医疗机构就医发生的门诊或住院医疗费用,如何报销?()
    A

    先由个人全额垫付,就医结束后与商保公司进行结算

    B

    医院直接联网结算

    C

    先由商保公司全额垫付,就医结束后再进行结算

    D

    先由个人全额垫付,就医结束后与社保分中心进行结算


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    已办理转诊转院手续,在转入医院手术治疗后需复查的,可凭以下()资料到参保地医保经办机构办理登记备案
    A

    参保单位出具复诊证明

    B

    提供当时手术住院病历复印件

    C

    定点医疗机构出具异地转诊证明

    D

    个人申请书


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    因公出差的参保人员因急.危重病在市外医院急诊住院时,无需到参保地医保经办机构办理住院登记备案手续。()

    此题为判断题(对,错)。


    正确答案:错误

  • 第14题:

    住院定点医疗机构为参保患者办理出院结算时,应按规定向参保人员收取其医疗费个人负担部分。住院定点医疗机构未按规定向参保人员收取个人负担费用的,按定点医疗机构虚增医疗费用,除追回相关费用外并暂停医疗服务协议进行整改。


    正确答案:正确

  • 第15题:

    需转往省联网医院住院治疗的患者,持《日照市城镇基本医疗保险参保人员异地转诊转院审批表》,到()办理联网备案手续        

    • A、转诊地医保经办机构
    • B、参保地医保经办机构
    • C、就诊地医保经办机构
    • D、就诊医疗机构

    正确答案:B

  • 第16题:

    下列关于参保人在缴纳制卡费用至领取社会保障卡期间发生的费用处理,错误的是()

    • A、出院时未领取到社会保障卡的,先垫付现金,待领取到社会保障卡后再到社保机构办理报销手续
    • B、在此期间需住院的,参保人凭"社会保障卡回执"(社保征收部门打印)办理住院手续
    • C、综合医保参保人门诊就医时,参保人先用现金支付,待领取社会保障卡后,持相关资料到就医的定点医疗机构冲减个人医疗账户
    • D、住院医疗保险和农民工医疗保险参保人门诊就医时,要凭身份证查询是否参保、是否选定当前就医点为其定点医疗机构,确定后方可按规定享受医疗保险相关待遇,进行医保记帐

    正确答案:A

  • 第17题:

    异地居住就医备案人员因病情需要转院治疗的,须经异地定点医院中的二级及二级以上医院开具转诊证明,凭转诊证明到参保的医疗保险经办机构办理转诊备案手续,医疗费用按转诊规定报销。


    正确答案:错误

  • 第18题:

    参保人在省定点医院办理住院时,需持《备案表》(异地安置人员无需提供《备案表》)、本人社保卡(证)、身份证,经定点医院经办人员核对无误后办理住院手续。


    正确答案:正确

  • 第19题:

    参保学生儿童因意外伤害到定点医疗机构就医发生的门诊或住院医疗费用,如何报销?()

    • A、先由个人全额垫付,就医结束后与商保公司进行结算
    • B、医院直接联网结算
    • C、先由商保公司全额垫付,就医结束后再进行结算
    • D、先由个人全额垫付,就医结束后与社保分中心进行结算

    正确答案:A

  • 第20题:

    参保人在缴纳制卡费用至领取社会保障卡期间发生的费用,综合医保参保人门诊就医时,参保人先用现金支付,待领取社会保障卡后,将如何报销先前的现金支付?()

    • A、持相关资料到下次就医的医疗机构报销
    • B、持相关资料到原就医的定点医疗机构冲减个人医疗账户
    • C、不可以报销
    • D、持相关资料到社保局冲减个人医疗账户

    正确答案:B

  • 第21题:

    多选题
    属特病门诊病种异地转诊手术治疗后,年内需要到手术医院复诊的,可提供(),直接到参保地医保经办机构办理复诊备案手续
    A

    参保单位出具复诊证明

    B

    定点医疗机构出具异地转诊证明

    C

    提供当时手术住院病历复印件

    D

    个人申请书


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    判断题
    节假日、双休日期间参保人转诊到省内联网医院就医的,定点医疗机构要及时办理《转诊证明》),患者或亲属持《转诊证明》到参保地医疗保险经办机构值班地点办理联网备案手续,值班人员要及时联系业务人员即时办理
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    需转往省联网医院住院治疗的患者,持《日照市城镇基本医疗保险参保人员异地转诊转院审批表》,到()办理联网备案手续
    A

    转诊地医保经办机构

    B

    参保地医保经办机构

    C

    就诊地医保经办机构

    D

    就诊医疗机构


    正确答案: D
    解析: 暂无解析