简述吗啡、阿司匹林的镇痛作用及临床应用的异同。
题目
简述吗啡、阿司匹林的镇痛作用及临床应用的异同。
相似考题
参考答案和解析
正确答案:
吗啡：首过效应，代谢产物吗啡6-葡萄糖醛酸，具强活性。可以透过胎盘。
药理作用：
A.对平滑肌的影响：
（1）胃肠平滑肌：兴奋胃肠道平滑肌（不想吃）；抑制消化液（胃、胰液）分泌（不消化）；中枢抑制（不想拉）。
（2）胆道平滑肌：胆道平滑肌和括约肌收缩，胆道和胆囊内压增高，可引起上腹不适甚至胆绞痛。
（3）其他平滑肌：提高输尿管、膀胱括约肌张力，引起尿潴留及排尿困难。对抗催产素兴奋子宫，降低张力而延长产程。大剂量时促组胺释放，收缩支气管，诱发哮喘。
B.中枢神经系统：
（1）镇痛（强、久）和镇静：各种疼痛，尤对持续性、慢性钝痛优于急性间断性锐痛，且不影响意识及其它感觉；作用持久。有镇静和欣快感。
（2）抑制呼吸：降低延髓呼吸中枢对血液 CO2张力的敏感性和抑制桥脑呼吸调整中枢。
（3）镇咳：抑制延脑咳嗽中枢，使咳嗽反射消失。因为易成瘾，用可待因代替。
（4）催吐：兴奋延髓催吐化学感受区（CTZ），引起恶心和呕吐。
（5）缩瞳：兴奋动眼神经缩瞳核，引起缩瞳。针尖样瞳孔可作为吗啡中都的依据。
C.心血管系统：扩张阻力血管和容量血管，引起直立性低血压；由于抑制呼吸，导致CO2增多，继发性的脑血管扩张和脑血流量增加，导致颅内压升高。
D.免疫系统：作用于u受体，抑制巨噬细胞的吞噬功能和释放NO，并抑制T细胞的增殖，使人的免疫功能降低。
临床应用：
A.镇痛：适用于各种疼痛。长期用于癌症晚期疼痛。短期用于其他镇痛药无效时的各种急性锐痛；内脏绞痛（与解痉药阿托品合用）；急性心肌梗死患者，不仅止痛，还减轻病人焦虑情绪和缓解心脏负担。
B.心源性哮喘：左心衰竭突发急性肺水肿导致肺泡换气功能障碍，CO2潴留刺激呼吸中枢，引起呼吸困难。强心苷、氨茶碱及吸氧。配以吗啡辅助治疗可获良效。作用机制：降低呼吸中枢对CO2敏感性，使呼吸变慢；扩血管，降低前后负荷和心脏负荷；镇静可消除患者的焦虑和紧张情绪。禁支气管哮喘。
C.止泻和止咳（无痰性干咳）：急慢性消耗性腹泻（单纯性）；若伴细菌性感染，应加用抗菌药。阿片酊和复方樟脑酊。
阿司匹林（aspirin，乙酰水杨酸）过量用碳酸氢钠解救
药理作用及临床应用
A.解热镇痛：较强，降低发热体温，对正常体温无影响，对中、轻度体表疼痛尤其是炎性疼痛有明显镇痛效果。
B.抗炎、抗风湿作用：较强，对急性风湿热病疗效迅速、确切，可用于该病的诊断鉴别，但药量接近中毒剂量，应随时检测血药浓度，调整剂量。
C.影响血小板的功能：小剂量（75-150mg/d）：对血小板中的COX-1特别敏感，抑制TXA2的生成—抑制血小板聚集，抗血栓形成。高剂量（0.6-0.6g以上/d）：抑制血管壁中的COX-1，减少前列环素的生成—促进血小板聚集，促进血栓形成。故临床常采用小剂量阿司匹林防止血栓形成、缺血性心脏病、心肌梗塞、一过性脑缺血发作、手术后有静脉血栓形成倾向者。
D.其他：皮肤粘膜淋巴结综合症（川崎病）、治疗胆道蛔虫 。
药理作用：
A.对平滑肌的影响：
（1）胃肠平滑肌：兴奋胃肠道平滑肌（不想吃）；抑制消化液（胃、胰液）分泌（不消化）；中枢抑制（不想拉）。
（2）胆道平滑肌：胆道平滑肌和括约肌收缩，胆道和胆囊内压增高，可引起上腹不适甚至胆绞痛。
（3）其他平滑肌：提高输尿管、膀胱括约肌张力，引起尿潴留及排尿困难。对抗催产素兴奋子宫，降低张力而延长产程。大剂量时促组胺释放，收缩支气管，诱发哮喘。
B.中枢神经系统：
（1）镇痛（强、久）和镇静：各种疼痛，尤对持续性、慢性钝痛优于急性间断性锐痛，且不影响意识及其它感觉；作用持久。有镇静和欣快感。
（2）抑制呼吸：降低延髓呼吸中枢对血液 CO2张力的敏感性和抑制桥脑呼吸调整中枢。
（3）镇咳：抑制延脑咳嗽中枢，使咳嗽反射消失。因为易成瘾，用可待因代替。
（4）催吐：兴奋延髓催吐化学感受区（CTZ），引起恶心和呕吐。
（5）缩瞳：兴奋动眼神经缩瞳核，引起缩瞳。针尖样瞳孔可作为吗啡中都的依据。
C.心血管系统：扩张阻力血管和容量血管，引起直立性低血压；由于抑制呼吸，导致CO2增多，继发性的脑血管扩张和脑血流量增加，导致颅内压升高。
D.免疫系统：作用于u受体，抑制巨噬细胞的吞噬功能和释放NO，并抑制T细胞的增殖，使人的免疫功能降低。
临床应用：
A.镇痛：适用于各种疼痛。长期用于癌症晚期疼痛。短期用于其他镇痛药无效时的各种急性锐痛；内脏绞痛（与解痉药阿托品合用）；急性心肌梗死患者，不仅止痛，还减轻病人焦虑情绪和缓解心脏负担。
B.心源性哮喘：左心衰竭突发急性肺水肿导致肺泡换气功能障碍，CO2潴留刺激呼吸中枢，引起呼吸困难。强心苷、氨茶碱及吸氧。配以吗啡辅助治疗可获良效。作用机制：降低呼吸中枢对CO2敏感性，使呼吸变慢；扩血管，降低前后负荷和心脏负荷；镇静可消除患者的焦虑和紧张情绪。禁支气管哮喘。
C.止泻和止咳（无痰性干咳）：急慢性消耗性腹泻（单纯性）；若伴细菌性感染，应加用抗菌药。阿片酊和复方樟脑酊。
阿司匹林（aspirin，乙酰水杨酸）过量用碳酸氢钠解救
药理作用及临床应用
A.解热镇痛：较强，降低发热体温，对正常体温无影响，对中、轻度体表疼痛尤其是炎性疼痛有明显镇痛效果。
B.抗炎、抗风湿作用：较强，对急性风湿热病疗效迅速、确切，可用于该病的诊断鉴别，但药量接近中毒剂量，应随时检测血药浓度，调整剂量。
C.影响血小板的功能：小剂量（75-150mg/d）：对血小板中的COX-1特别敏感，抑制TXA2的生成—抑制血小板聚集，抗血栓形成。高剂量（0.6-0.6g以上/d）：抑制血管壁中的COX-1，减少前列环素的生成—促进血小板聚集，促进血栓形成。故临床常采用小剂量阿司匹林防止血栓形成、缺血性心脏病、心肌梗塞、一过性脑缺血发作、手术后有静脉血栓形成倾向者。
D.其他：皮肤粘膜淋巴结综合症（川崎病）、治疗胆道蛔虫 。
更多“简述吗啡、阿司匹林的镇痛作用及临床应用的异同。”相关问题
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第1题：
临床上应用哌替啶较吗啡多的原因是
A、成瘾性较吗啡小
B、镇咳作用比吗啡强
C、镇痛作用强
D、作用持续时间长
E、抑制呼吸作用强
参考答案：A
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第2题：
简述不同剂量阿司匹林的药理作用与临床应用。答案：解析：答案：（1）小剂量:(50-100mg/天)抑制血小板聚集-→预防心梗、脑血栓形成;（2）常用剂量:(O.5-1.0g/天)具有明显解热镇痛作用，可与其他药物配成复方(APC、去痛片)，用于头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、关节痛、痛经及感冒发热等；（3）大剂量:(3-5g/天)有明显抗炎抗风湿作用→用于急性风湿热患者。 -
第3题：
试述吗啡和度冷丁在作用、应用上有何异同？
（1）作用方面：
相同点：中枢作用（镇痛、镇静、欣快、呼吸抑制、催吐）；胆道平滑肌、支气管平滑肌收缩；扩张血管（体位性低血压）
不同点：镇咳：吗啡（有）、度冷丁（无）、瞳孔缩小；（吗啡）（有），度冷丁（无）
（2）应用方面：
相同点：急性锐痛、心原性哮喘
不同点：止泻：吗啡（因），麻前给药及人工冬眠：度冷丁（因）
略 -
第4题：
哌替啶与吗啡在药理学作用及临床应用上有何异同？
正确答案:哌替啶的药理作用与吗啡基本相同，镇痛作用弱于吗啡，其效价强度为吗啡的1/10到1/7，作用时间短于吗啡，为2~4小时，成瘾性较吗啡轻，产生也较慢，现已取代吗啡用于创伤，手术后及晚期癌症等各种原因引起的剧痛。哌替啶的镇静，呼吸抑制，致欣快和扩血管作用与吗啡相当，可替代吗啡作为心源性哮喘的辅助治疗。哌替啶也能提高平滑肌和括约肌的张力，但因为作用时间短，较少引起便秘和尿潴留。哌替啶还可以用做麻醉前给药和人工冬眠。 -
第5题：
吗啡和阿司匹林均可镇痛，但前者作用部位在中枢，后者作用部位主要在外周。
正确答案:正确 -
第6题：
简述吗啡镇痛的作用机制。
正确答案:1、激动脊髓胶质区丘脑内则，脑室及导水管周围灰质的阿片受体（主要是μ受体），模拟内源性阿片肽对痛觉的调制功能而发挥镇痛作用。
2、缓解疼痛作用与通过激活中脑—边缘系统和蓝斑的阿片受体而影响多巴胺能神经功能有关。 -
第7题：
镇痛作用最强的药物是（）。
- A、阿司匹林
- B、吗啡
- C、芬太尼
- D、瑞芬太尼
- E、舒芬太尼
正确答案:E -
第8题：
问答题简述不同剂量阿司匹林的药理作用和临床应用。正确答案： 小剂量：（50-100mg/天）抑制血小板聚集→预防心梗、脑血栓形成；
常用剂量：（0.5-1.0g/天）具有明显解热镇痛作用，可与其他药物配成复方（APC、去痛片）→用于头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、关节痛、痛经及感冒发热等
大剂量：（3-5g/天）有明显抗炎抗风湿作用→用于急性风湿热患者解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题比较吗啡和阿司匹林镇痛作用特点、机理和临床应用正确答案： 吗啡：用小剂量吗啡5-10mg就可产生明显的镇痛作用，对钝痛作用比锐痛显著。同时也产生镇静、欣快感和改善情绪的效应，消除因疼痛引起的焦虑不安和恐惧等。一次给药镇痛作用可维持4-5小时，欣快感可使人陶醉在自我欢乐之中，这也是反复追求用药和引起成瘾的原因之一。
机理：通过与中枢神经系统的阿片受体结合而产生镇痛效应。
应用：对各种疼痛都有效，但因为成瘾，故仅用于其他镇痛药无效的严重创伤，烧伤等引起的急性镇痛。
阿司匹林对创伤性剧痛和内脏绞痛无效，而对常见的慢性钝痛效果好。止痛作用中等度，约为可待因641/10，久用不易成瘾，也不引起呼吸抑制，故临床广泛应用。
机理：作用部位主要在外周，即神经末梢的痛觉感受器，与药物抑制神经末梢部位前列腺素合成有关。
应用：常配成复方应用，用于发烧、头痛、肌肉痛、神经痛、关节痛等治疗。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述吗啡、阿司匹林的镇痛作用及临床应用的异同。正确答案： 吗啡：首过效应，代谢产物吗啡6-葡萄糖醛酸，具强活性。可以透过胎盘。
药理作用：
A.对平滑肌的影响：
（1）胃肠平滑肌：兴奋胃肠道平滑肌（不想吃）；抑制消化液（胃、胰液）分泌（不消化）；中枢抑制（不想拉）。
（2）胆道平滑肌：胆道平滑肌和括约肌收缩，胆道和胆囊内压增高，可引起上腹不适甚至胆绞痛。
（3）其他平滑肌：提高输尿管、膀胱括约肌张力，引起尿潴留及排尿困难。对抗催产素兴奋子宫，降低张力而延长产程。大剂量时促组胺释放，收缩支气管，诱发哮喘。
B.中枢神经系统：
（1）镇痛（强、久）和镇静：各种疼痛，尤对持续性、慢性钝痛优于急性间断性锐痛，且不影响意识及其它感觉；作用持久。有镇静和欣快感。
（2）抑制呼吸：降低延髓呼吸中枢对血液 CO2张力的敏感性和抑制桥脑呼吸调整中枢。
（3）镇咳：抑制延脑咳嗽中枢，使咳嗽反射消失。因为易成瘾，用可待因代替。
（4）催吐：兴奋延髓催吐化学感受区（CTZ），引起恶心和呕吐。
（5）缩瞳：兴奋动眼神经缩瞳核，引起缩瞳。针尖样瞳孔可作为吗啡中都的依据。
C.心血管系统：扩张阻力血管和容量血管，引起直立性低血压；由于抑制呼吸，导致CO2增多，继发性的脑血管扩张和脑血流量增加，导致颅内压升高。
D.免疫系统：作用于u受体，抑制巨噬细胞的吞噬功能和释放NO，并抑制T细胞的增殖，使人的免疫功能降低。
临床应用：
A.镇痛：适用于各种疼痛。长期用于癌症晚期疼痛。短期用于其他镇痛药无效时的各种急性锐痛；内脏绞痛（与解痉药阿托品合用）；急性心肌梗死患者，不仅止痛，还减轻病人焦虑情绪和缓解心脏负担。
B.心源性哮喘：左心衰竭突发急性肺水肿导致肺泡换气功能障碍，CO2潴留刺激呼吸中枢，引起呼吸困难。强心苷、氨茶碱及吸氧。配以吗啡辅助治疗可获良效。作用机制：降低呼吸中枢对CO2敏感性，使呼吸变慢；扩血管，降低前后负荷和心脏负荷；镇静可消除患者的焦虑和紧张情绪。禁支气管哮喘。
C.止泻和止咳（无痰性干咳）：急慢性消耗性腹泻（单纯性）；若伴细菌性感染，应加用抗菌药。阿片酊和复方樟脑酊。
阿司匹林（aspirin，乙酰水杨酸）过量用碳酸氢钠解救
药理作用及临床应用
A.解热镇痛：较强，降低发热体温，对正常体温无影响，对中、轻度体表疼痛尤其是炎性疼痛有明显镇痛效果。
B.抗炎、抗风湿作用：较强，对急性风湿热病疗效迅速、确切，可用于该病的诊断鉴别，但药量接近中毒剂量，应随时检测血药浓度，调整剂量。
C.影响血小板的功能：小剂量（75-150mg/d）：对血小板中的COX-1特别敏感，抑制TXA2的生成—抑制血小板聚集，抗血栓形成。高剂量（0.6-0.6g以上/d）：抑制血管壁中的COX-1，减少前列环素的生成—促进血小板聚集，促进血栓形成。故临床常采用小剂量阿司匹林防止血栓形成、缺血性心脏病、心肌梗塞、一过性脑缺血发作、手术后有静脉血栓形成倾向者。
D.其他：皮肤粘膜淋巴结综合症（川崎病）、治疗胆道蛔虫 。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题比较吗啡和阿司匹林的镇痛作用，镇痛机理及其临床应用的区别。正确答案： （1）镇痛强度与性质：吗啡具有强大的选择性镇痛作用，对各种疼痛均有效，对持续性慢性钝痛的效力大于间断性锐痛。消除由疼痛引起的焦虑、紧张、恐惧情绪，还显著提高对疼痛的耐受力。阿司匹林仅有中等程度镇痛作用，对严重创伤性剧痛及内脏、平滑肌绞痛无效；对慢性钝痛有良好镇痛作用。
（2）镇痛机制：吗啡镇痛作用部位在脊髓胶质区、丘脑内侧核团、脑室与导水管周围灰质的阿片受体。阿司匹林镇痛作用主要在外周，阻止炎症时PG合成，但也不排除部分地通过CNS而发挥镇痛作用。
（3）应用：吗啡主要用于急性锐痛与癌性疼痛，因有成瘾性不用于慢性钝痛。阿司匹林主要用于慢性钝痛，因不产生欣快症与成瘾性，应用广泛。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述吗啡镇痛的作用机制。正确答案： 1、激动脊髓胶质区丘脑内则，脑室及导水管周围灰质的阿片受体（主要是μ受体），模拟内源性阿片肽对痛觉的调制功能而发挥镇痛作用。
2、缓解疼痛作用与通过激活中脑—边缘系统和蓝斑的阿片受体而影响多巴胺能神经功能有关。解析： 暂无解析 -
第13题：
比较阿司匹林与吗啡镇痛作用的区别?答案:①作用部位不同;阿司匹林作用部位在外周，吗啡的作用部位在中枢。②机制不同，阿司匹林抑制前列腺素合成酶，减少致痛物质的生成，减轻疼痛症状;吗啡通过直接激动阿片受体产生强大的镇痛作用。③作用强度不同，阿司匹林对慢性疼痛有效，对急性锐痛无效，吗啡对各种性质的疼痛均有效。④临床用处不同，阿司匹林用于头痛、肌肉痛、关节痛等，吗啡用于术后、创伤、癌症晚期等引起的剧痛的止痛。 -
第14题：
不属于中枢神经作用的是A:地西泮肌松
B:吗啡缩瞳
C:氯丙嗪降温
D:阿司匹林解热
E:阿司匹林镇痛答案：E解析：本题重在考核上述药物的作用部位。阿司匹林抑制外周PG的合成而发挥镇痛作用，不属于中枢神经作用。故不正确的选项是E。 -
第15题：
比较吗啡和阿司匹林的镇痛作用，镇痛机理及其临床应用的区别。
正确答案: （1）镇痛强度与性质：吗啡具有强大的选择性镇痛作用，对各种疼痛均有效，对持续性慢性钝痛的效力大于间断性锐痛。消除由疼痛引起的焦虑、紧张、恐惧情绪，还显著提高对疼痛的耐受力。阿司匹林仅有中等程度镇痛作用，对严重创伤性剧痛及内脏、平滑肌绞痛无效；对慢性钝痛有良好镇痛作用。
（2）镇痛机制：吗啡镇痛作用部位在脊髓胶质区、丘脑内侧核团、脑室与导水管周围灰质的阿片受体。阿司匹林镇痛作用主要在外周，阻止炎症时PG合成，但也不排除部分地通过CNS而发挥镇痛作用。
（3）应用：吗啡主要用于急性锐痛与癌性疼痛，因有成瘾性不用于慢性钝痛。阿司匹林主要用于慢性钝痛，因不产生欣快症与成瘾性，应用广泛。 -
第16题：
比较吗啡和阿司匹林镇痛作用特点、机理和临床应用
正确答案: 吗啡：用小剂量吗啡5-10mg就可产生明显的镇痛作用，对钝痛作用比锐痛显著。同时也产生镇静、欣快感和改善情绪的效应，消除因疼痛引起的焦虑不安和恐惧等。一次给药镇痛作用可维持4-5小时，欣快感可使人陶醉在自我欢乐之中，这也是反复追求用药和引起成瘾的原因之一。
机理：通过与中枢神经系统的阿片受体结合而产生镇痛效应。
应用：对各种疼痛都有效，但因为成瘾，故仅用于其他镇痛药无效的严重创伤，烧伤等引起的急性镇痛。
阿司匹林对创伤性剧痛和内脏绞痛无效，而对常见的慢性钝痛效果好。止痛作用中等度，约为可待因641/10，久用不易成瘾，也不引起呼吸抑制，故临床广泛应用。
机理：作用部位主要在外周，即神经末梢的痛觉感受器，与药物抑制神经末梢部位前列腺素合成有关。
应用：常配成复方应用，用于发烧、头痛、肌肉痛、神经痛、关节痛等治疗。 -
第17题：
镇痛药（吗啡）和解热镇痛药（阿司匹林）的作用特点。
正确答案:药物类别：镇痛药解热镇痛药
作用机制：直接兴奋阿片受体抑制炎症局部PG的合成 部位：中枢外周
特点：强镇痛中等疼痛治疗各种疼痛对创伤剧痛，内脏绞痛无效 用途：缓解其他药物无效的剧痛缓解慢性钝痛
不良反应：易成瘾，呼吸抑制安全性大，无耐受，无成隐 -
第18题：
哌替啶（杜冷丁）与吗啡，在药理作用和临床应用上有何异同。
正确答案: 药理作用：1）镇痛作用，哌替啶弱于吗啡，作用时间短于吗啡。
2）镇静，呼吸抑制，致欣快和扩血管作用与吗啡相当。
3）对胃肠道平滑肌和利胆作用较吗啡弱，较少引起便秘和尿潴留。
4）对心血管的作用与吗啡相同。
临床应用：1）相同点：均可用于镇痛，心源性哮喘。
2）吗啡可用于止泻，哌替啶用于麻醉前给药和人工冬眠。 -
第19题：
问答题比较吗啡和阿司匹林的镇痛作用部位、特点、作用机制及临床应用有何不同？正确答案：解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题哌替啶与吗啡在药理学作用及临床应用上有何异同？正确答案： 哌替啶的药理作用与吗啡基本相同，镇痛作用弱于吗啡，其效价强度为吗啡的1/10到1/7，作用时间短于吗啡，为2~4小时，成瘾性较吗啡轻，产生也较慢，现已取代吗啡用于创伤，手术后及晚期癌症等各种原因引起的剧痛。哌替啶的镇静，呼吸抑制，致欣快和扩血管作用与吗啡相当，可替代吗啡作为心源性哮喘的辅助治疗。哌替啶也能提高平滑肌和括约肌的张力，但因为作用时间短，较少引起便秘和尿潴留。哌替啶还可以用做麻醉前给药和人工冬眠。解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题阿司匹林的药理作用及临床应用不正确的是（）A解热
B镇痛
C抗风湿
D防止血栓形成
E胃溃疡
正确答案： C解析： 阿司匹林具有较强的解热、镇痛作用，常与其他解热镇痛药配伍成复方，用于头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛等；抗炎抗风湿作用也较强，由于其控制急性风湿热的疗效迅速而确实，故也可用于鉴别诊断。此外，它还能影响血栓形成，较大剂量可以诱发胃溃疡。所以答案是E。 -
第22题：
问答题镇痛药（吗啡）和解热镇痛药（阿司匹林）的作用特点。正确答案： 药物类别：镇痛药解热镇痛药
作用机制：直接兴奋阿片受体抑制炎症局部PG的合成 部位：中枢外周
特点：强镇痛中等疼痛治疗各种疼痛对创伤剧痛，内脏绞痛无效 用途：缓解其他药物无效的剧痛缓解慢性钝痛
不良反应：易成瘾，呼吸抑制安全性大，无耐受，无成隐解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题哌替啶（杜冷丁）与吗啡，在药理作用和临床应用上有何异同。正确答案： 药理作用：1）镇痛作用，哌替啶弱于吗啡，作用时间短于吗啡。
2）镇静，呼吸抑制，致欣快和扩血管作用与吗啡相当。
3）对胃肠道平滑肌和利胆作用较吗啡弱，较少引起便秘和尿潴留。
4）对心血管的作用与吗啡相同。
临床应用：1）相同点：均可用于镇痛，心源性哮喘。
2）吗啡可用于止泻，哌替啶用于麻醉前给药和人工冬眠。解析： 暂无解析