简述腹泻病患儿发生代谢性酸中毒的原因?

题目

简述腹泻病患儿发生代谢性酸中毒的原因?


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  • 第1题:

    【案例】患儿女,10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次,黄色蛋花汤样,水分多,伴有呕吐、尿少、轻咳。体检:T38.2℃,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉。血该患儿最可能的诊断是

    A.重型腹泻病,轻度低渗性失水,代谢性酸中毒

    B.重型腹泻病,重度低渗性失水,代谢性酸中毒

    C.重型腹泻病,中度低渗性失水,代谢性酸中毒

    D.重型腹泻病,重度等渗性失水,代谢性酸中毒

    E.轻型腹泻病,中度等渗性失水,代谢性酸中毒

    F.轻型腹泻病,轻度等渗性失水,代谢性酸中毒

    该患儿最可能感染的病原体是A.致病性大肠杆菌

    B.小肠结肠炎耶尔森菌

    C.轮状病毒

    D.侵袭性大肠杆菌

    E.空肠弯曲球菌

    F.伤寒杆菌

    该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐,此时应做哪项检查A.血钙

    B.血镁

    C.脑电图

    D.脑脊液

    E.脑部MRI

    F.眼底检查

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


    问题 1 答案解析:C
    该患儿的诊断为:重型腹泻病,中度低渗性失水,代谢性酸中毒。诊断依据:腹泻5天,大便每日10余次,水分多伴有呕吐,尿少。体检前囟、眼眶凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉。实验室检查血BE-16mmol/L。

    问题 2 答案解析:C
    轮状病毒感染是小儿腹泻病最主要的病原体。轮状病毒性肠炎的特点是好发于6个月至2岁耍幼儿,病初易吐,大便次数多,典型大便呈稀水样、黄色水样或蛋花汤样,无腥臭味,镜检偶有少量白细胞,常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。

    问题 3 答案解析:A
    该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐,此时应查血钙。因为当脱水、代谢性酸中毒纠正后血游离钙可降低,如此时出现抽搐,应考虑低钙血症可能。

  • 第2题:

    患儿女,10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次,黄色蛋花汤样,水分多,伴有呕吐、尿少、轻咳。体检:T38.2℃,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉。血白细胞7.5×10^9/L,血Na+125mmol/L,K+3.7mmol/L,BE-16mmol/L。

    该患儿最可能的诊断是

    A.重型腹泻病,轻度低渗性失水,代谢性酸中毒
    B.重型腹泻病,重度低渗性失水,代谢性酸中毒
    C.重型腹泻病,中度低渗性失水,代谢性酸中毒
    D.重型腹泻病,重度等渗性失水,代谢性酸中毒
    E.轻型腹泻病,中度等渗性失水,代谢性酸中毒
    F.轻型腹泻病,轻度等渗性失水,代谢性酸中毒

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    患儿女,15个月。腹泻4天于2007年10月入院。每日大便10次左右,蛋花汤样,水分多,伴有呕吐、尿少、轻咳。体检:T38.5℃,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉。血WBC6.0×109/L,血Na+128mmol/L,K+3.6mmol/L,BE-15mmol/L。最可能的诊断是()

    • A、腹泻病,轻度失水,代谢性酸中毒
    • B、腹泻病,中度等渗失水,代谢性酸中毒
    • C、致病性大肠杆菌肠炎,高渗性失水,代谢性酸中毒
    • D、重型腹泻病,中度低渗性失水,代谢性酸中毒
    • E、腹泻病,代谢性酸中毒

    正确答案:D

  • 第4题:

    13个月女孩,腹泻4天入院,每日大便10次左右,蛋花汤样,水分多,伴有呕吐、尿少、轻咳。体检:T38.5℃,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉。血白细胞6.0×109/L,血Na128mmol/L,K+3.6mmol/L,BE-15mmol/L。该患儿最可能的诊断是()。

    • A、重型腹泻病,轻度低渗性失水,代谢性酸中毒
    • B、重型腹泻病,重度低渗性失水,代谢性酸中毒
    • C、重型腹泻病,中度低渗性失水,代谢性酸中毒
    • D、重型腹泻病,重度等渗性失水,代谢性酸中毒
    • E、轻型腹泻病,中度等渗性失水,代谢性酸中毒

    正确答案:C

  • 第5题:

    1岁男婴,腹泻5天,每日大便10次左右,水样便,伴有呕吐、尿少、轻咳。体检:T39℃,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉。血白细胞7.5×109/L,血Na+126mmol/L,K+3.9mmol/L,BE-15mmol/L。最可能的诊断是()

    • A、致病性大肠杆菌肠炎,高渗性失水,代谢性酸中毒
    • B、腹泻病,代谢性酸中毒
    • C、腹泻病,中度等渗失水,代谢性酸中毒
    • D、重型腹泻病,中度低渗性失水,代谢性酸中毒
    • E、腹泻病,轻度失水,代谢性酸中毒

    正确答案:E

  • 第6题:

    简述代谢性酸中毒发生的原因及机体的代偿调节机制。


    正确答案: 原因与发生机制
    (1)固定酸生成过多
    (2)[HCO3-]直接丢失过多
    (3)外源性酸性物质摄入过多
    (4)固定酸排出障碍
    (5)血液稀释
    (6)高血钾
    机体代偿适应变化
    (1)血液和细胞的缓冲代偿;
    (2)肺脏的代偿;
    (3)肾脏的代偿。

  • 第7题:

    单选题
    患儿女,16月龄。大便每日十余次,呈蛋花汤样。患儿出现代谢性酸中毒,以下哪项不是代谢性酸中毒发生的原因(  )
    A

    腹泻丢失大量碱性物质

    B

    热能不足导致脂肪分解增加

    C

    组织缺氧导致乳酸堆积

    D

    肾血流量不足,酸性代谢产物滞留体内

    E

    低钾血症


    正确答案: E
    解析:

  • 第8题:

    单选题
    女孩,9个月,腹泻稀水便2天,无发热,呕吐不明显,诊断为腹泻病、中度脱水。患儿可能存在的酸碱平衡紊乱类型为()
    A

    正常AG型代谢性酸中毒

    B

    高AG型代谢性酸中毒

    C

    呼吸性酸中毒

    D

    代谢性碱中毒

    E

    呼吸性碱中毒


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    简述代谢性酸中毒的发生原因。

    正确答案:
    解析:

  • 第10题:

    患儿女,9个月,腹泻稀水便2天,无发热,呕吐不明显,诊断为腹泻、中度脱水。患儿可能存在的酸碱平衡紊乱类型为

    A.正常AG型代谢性酸中毒

    B.高AG型代谢性酸中毒

    C.呼吸性酸中毒

    D.代谢性碱中毒

    E.呼吸性碱中毒


    正确答案:A

  • 第11题:

    13个月女孩,腹泻4天入院,每日大便10次左右,蛋花汤样,水分多,伴有呕吐、尿少、轻咳。体检:T 38.5℃,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉。血白细胞,6.O×l0 /L,血Na128mmol/L, K3.6 mmol/L, BE-15mmol/L。

    该患儿最可能的诊断是
    A.重型腹泻病,轻度低渗性失水,代谢性酸中毒
    B.重型腹泻病,重度低渗性失水,代谢性酸中毒
    C.重型腹泻病,中度低渗性失水,代谢性酸中毒
    D.重型腹泻病,重度等渗性失水,代谢性酸中毒
    E.轻型腹泻病,中度等渗性失水,代谢性酸中毒

    答案:C
    解析:

  • 第12题:

    患儿女,9个月,腹泻稀水便2天,无发热,呕吐不明显,诊断为腹泻、中度脱水。患儿可能存在的酸碱平衡紊乱类型为()

    • A、正常AG型代谢性酸中毒
    • B、高AG型代谢性酸中毒
    • C、呼吸性酸中毒
    • D、代谢性碱中毒
    • E、呼吸性碱中毒

    正确答案:A

  • 第13题:

    某10个月患儿,因腹泻急诊入院。诊断为婴幼儿腹泻,请问该患儿最可能发生的酸碱紊乱是()

    • A、代谢性酸中毒
    • B、代谢性碱中毒
    • C、呼吸性酸中毒
    • D、呼吸性碱中毒
    • E、无紊乱

    正确答案:A

  • 第14题:

    女孩,9个月,腹泻稀水便2天,无发热,呕吐不明显,诊断为腹泻病、中度脱水。患儿可能存在的酸碱平衡紊乱类型为()

    • A、正常AG型代谢性酸中毒
    • B、高AG型代谢性酸中毒
    • C、呼吸性酸中毒
    • D、代谢性碱中毒
    • E、呼吸性碱中毒

    正确答案:A

  • 第15题:

    单选题
    某10个月患儿,因腹泻急诊入院。诊断为婴幼儿腹泻,请问该患儿最可能发生的酸碱紊乱是()
    A

    代谢性酸中毒

    B

    代谢性碱中毒

    C

    呼吸性酸中毒

    D

    呼吸性碱中毒

    E

    无紊乱


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    问答题
    简述代谢性酸中毒发生的原因及机体的代偿调节机制。

    正确答案: 原因与发生机制
    (1)固定酸生成过多
    (2)[HCO3-]直接丢失过多
    (3)外源性酸性物质摄入过多
    (4)固定酸排出障碍
    (5)血液稀释
    (6)高血钾
    机体代偿适应变化
    (1)血液和细胞的缓冲代偿;
    (2)肺脏的代偿;
    (3)肾脏的代偿。
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    问答题
    简述腹泻病患儿发生代谢性酸中毒的原因?

    正确答案: 1) 腹泻丢失大量碱性物质
    2) 进食少,肠吸收不良,热能不足使机体得不到正常能量供应导致脂肪分解增加,产生大量酮体
    3) 脱水时血容量减少,血液浓缩使血流缓慢,组织缺氧导致无氧酵解增多而使乳酸堆积
    4) 脱水时使肾血流量亦不足,其排酸、保钠功能低下使酸性代谢产物滞留体内。
    解析: 暂无解析