简述急性肾功能衰竭少尿期的临床表现。

题目

简述急性肾功能衰竭少尿期的临床表现。

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1.简述急性肾功能衰竭少尿期的治疗原则。

2.急性肾功能衰竭少尿期或无尿期主要临床表现为 ( )A、水电解质酸碱平衡失调B、尿毒症C、尿比重低D、全身感染E、尿比重高、尿量少

3.急性肾功能衰竭少尿期和多尿期共同的电解质失调

4.试述少尿型急性肾功能衰竭的少尿期的表现及其机制。

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  • 第1题：

    下列不属于急性肾功能衰竭的临床表现是（）。

    A少尿期

    B多尿期

    C无尿期

    D恢复期


    C
    略

  • 第2题：

    急性肾功能衰竭少尿期有何临床表现？


    正确答案: （1）少尿：每24小时尿量不足400mL或每小时少于17mL尿相对密度低，且固定在1.010左右。尿钠增高，尿素氮、尿肌酐降低和等渗尿。
    （2）水中毒：表现为水潴留、恶心、呕吐、昏迷、呼吸困难及高血压、心衰、脑水肿、肺水肿等。
    （3）酸碱平衡紊乱：表现为代谢性酸中毒。
    （4）电解质紊乱：主要表现为高钾血症及稀释性低钠血症等。高钾血症是死亡最常见原因。
    （5）氮质血症：可出现厌食、恶心、腹痛、腹胀等消化道症状。严重者出现烦躁、谵妄、昏迷等神经精神症状。

  • 第3题：

    急性肾功能衰竭少尿期由于少尿而代谢产物蓄积可出现（）、（）、（）和（）。


    正确答案:高钾血症；氮质血症；水中毒；代谢性酸中毒

  • 第4题：

    试述急性肾功能不全少尿期的临床表现。


    正确答案:急性肾功能不全少尿期的临床表现：①少尿或无尿。②水肿严重，严重者可有腹水及胸腔积液、心力衰竭、肺水肿、脑水肿等。③电解质紊乱：高钾血症、低钠血症、低血钙。④代谢性酸中毒：呼吸深长、嗜睡以至昏迷。⑤氮质血症：可有食欲不振、恶心、呕吐及烦躁、抽搐、昏迷等。⑥病情进一步发展，可出现重症贫血、严重出血倾向和全身多系统症状及感染表现。

  • 第5题：

    急性肾功能衰竭少尿期表现为（）、（）、（）和（）


    正确答案:水；电解质失衡；代谢产物蓄积；出血倾向

  • 第6题：

    问答题
    简述急性肾功能衰竭少尿期的临床表现。

    正确答案： （1）由于尿少引起血液生化的改变，典型病例可有高血钾、高血磷、高血镁和低血钠、低血氯、低血钙的“三高三低”表现及代谢性酸中毒。其中高钾血症是造成死亡的主要原因。
    （2）氮质血症：可见血尿素氮、血肌酐浓度增高和肌酐清除率下降，后者较为敏感。
    （3）心血管系统改变：主要因体液负荷过大引起循环充血和高血压，甚至引起急性心力衰竭。
    （4）感染：可为引起急性肾衰的病因，也可是病程中的继发感染。感染常使氮质血症加重。
    （5）其他：病情严重时可见呕血、黄疸、肠麻痹、中毒性脑病等症状。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    简述急性肾功能衰竭（少尿型）少尿期的体内主要变化。

    正确答案： ①尿变化：少尿或无尿、低比重尿、尿钠高、以及血尿蛋 白尿、管型尿。
    ②水中毒及低钠血症：因内生水增多、摄入水过多等原因，导致体内水潴留，出现稀释性低钠血症和细胞水肿。
    ③高钾血症：可引起心律失常和心脏传导阻滞，严重时出现心室颤动或心脏停跳等致死性心律失常，为少尿期主要死亡原因。
    ④代谢性酸中 毒：发生机制：
    1）GFR降低，酸性代谢产物在体内蓄积。
    2）肾小管分泌H-和NH2能力降低，HCO-2重吸收减少。
    3）分解增强，固定酸产生增多。酸中毒可抑制心血管系统和中枢神经 系统，影响体内多种酶的活性，并促进高钾血症的发生。
    ⑤氮质血症：其发生原因主要是 肾脏排泄功能障碍和体内蛋白质分解增加（如感染、中毒和组织严重创伤等）。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    简述急性肾功能衰竭（少尿型）少尿期的体内主要变化。
    ①尿变化：少尿或无尿、低比重尿、尿钠高、以及血尿蛋 白尿、管型尿。
    ②水中毒及低钠血症：因内生水增多、摄入水过多等原因，导致体内水潴留，出现稀释性低钠血症和细胞水肿。
    ③高钾血症：可引起心律失常和心脏传导阻滞，严重时出现心室颤动或心脏停跳等致死性心律失常，为少尿期主要死亡原因。
    ④代谢性酸中 毒：发生机制：
    1）GFR降低，酸性代谢产物在体内蓄积。
    2）肾小管分泌H-和NH2能力降低，HCO-2重吸收减少。
    3）分解增强，固定酸产生增多。酸中毒可抑制心血管系统和中枢神经 系统，影响体内多种酶的活性，并促进高钾血症的发生。
    ⑤氮质血症：其发生原因主要是 肾脏排泄功能障碍和体内蛋白质分解增加（如感染、中毒和组织严重创伤等）。
    略

  • 第9题：

    试述少尿型急性肾衰竭（ARF）少尿期的临床表现。


    正确答案: 急性肾衰竭少尿期是整个病程的主要阶段，一般为7～14天，最长可达1个月以上。少尿期越长，病程越重。（1）水、电解质代谢及酸碱平衡失调：主要表现为水中毒、高钾血症、高镁血症、高磷血症、低钠血症、低氯血症和酸中毒。
    （2）蛋白质代谢产物积聚：蛋白质的代谢产物不能经肾排泄，含氮物质积聚于血中，称为氮质血症。氮质血症时，血内其他毒性物质如酚、胍等亦增加，终形成尿毒症。临床表现为恶心、呕吐、头痛、烦躁、倦怠无力、意识模糊，甚至昏迷。
    （3）全身并发症：由于ARF所致的一系列病理生理改变以及尿毒症毒素在体内的蓄积，可以引起全身各系统的中毒症状。MODS可导致高血压、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、心律失常、心肌病变、尿毒症肺炎及脑病，以及DIC等并发症。

  • 第10题：

    简述急性肾功能衰竭少尿期的临床表现。


    正确答案: （1）由于尿少引起血液生化的改变，典型病例可有高血钾、高血磷、高血镁和低血钠、低血氯、低血钙的“三高三低”表现及代谢性酸中毒。其中高钾血症是造成死亡的主要原因。
    （2）氮质血症：可见血尿素氮、血肌酐浓度增高和肌酐清除率下降，后者较为敏感。
    （3）心血管系统改变：主要因体液负荷过大引起循环充血和高血压，甚至引起急性心力衰竭。
    （4）感染：可为引起急性肾衰的病因，也可是病程中的继发感染。感染常使氮质血症加重。
    （5）其他：病情严重时可见呕血、黄疸、肠麻痹、中毒性脑病等症状。

  • 第11题：

    急性肾功能衰竭少尿期的主要临床表现是（）

    • A、水中毒
    • B、高血钾
    • C、代谢性酸中毒
    • D、少尿或无尿
    • E、氮质血症

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第12题：

    急性肾功能衰竭少尿期如何维持体液平衡？


    正确答案: 少尿期间补液原则是"量出为人，宁少勿多"。具体入量可按公式计算：每日入水量：显性失水量+非显性失水量-内生水量。入水量亦可按前24小时出水量加400～500mL给予。当室温高于30℃时，每升高1℃，非显性失水增加13％。体温高于正常1℃时，每小时每千克体重丢失水分增加0.1mL，应予如数补入。每日记录体重是衡量液体出入量平衡的重要指标，若体重每日减少0.3～0.5千克表示补液适当。血钠迅速下降提示补液过多，反之则提示脱水倾向可通过中心静脉压或肺动脉楔压，监护血容量状况。如已出现明显水潴留，应立即透析。

  • 第13题：

    多选题
    急性肾功能衰竭少尿期或无尿期主要临床表现为（）。
    A

    水电解质酸碱平衡失调

    B

    尿毒症

    C

    尿比重低

    D

    全身感染

    E

    尿比重高、尿量少


    正确答案： A,E
    解析： 急性肾衰竭少尿期是整个病程的主要阶段。由于少尿或无尿，出现严重的水、电解质和酸碱平衡的失调，水分大量积蓄出现水中毒，钾离子排出受限发生高钾血症。40％由尿排出的镁因排出障碍发生高镁血症。磷也同样排出困难出现高磷血症。由于水的潴留、病人的呕吐、出汗等造成低血钠，肾小管功能障碍，钠吸收亦减少，加重了低钠血症。

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