试述中毒型细菌性痢疾患儿的护理要点。
题目
试述中毒型细菌性痢疾患儿的护理要点。
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第1题：
试述不同年龄段患儿心理护理的要点。
正确答案: （1）6个月左右的婴儿，虽然住院心理反应小，但非常需要母亲的爱抚，护士经常对他们轻拍、抚摸、搂抱及逗笑，可调节其大脑的兴奋和抑制过程，产生一种在母亲怀中的安全感。
（2）6个月至4岁患儿，住院心理反应明显，如有可能最好允许家长陪护，这样较容易使患儿建立起对周围环境的安全和信任感。护士应对患儿关心体贴，避免呵斥、责备患儿，通过与患儿共同参与一些游戏如讲故事、玩玩具、看图画等建立起良好相互信任的护患关系。
（3）年龄大的患儿，已能较好地用言语进行沟通，能够与病房其他患儿建立伙伴关系。护士应尽可能地与患儿沟通，适当地解释住院和诊治的原因，争取患儿的信任和配合。同时，可在病房开展一些榜样学习竞赛活动，如评选"优秀患儿"等，也可让患儿做些力所能及的工作。
（4）致残患儿往往具有严重抑郁、自卑心理，更要加倍爱护，给予积极的支持。护士应经常巡视，给他们讲热爱活动的小故事，讲身残志坚的小榜样，增强他们生活的勇气和治疗的信心。 -
第2题：
试述肺透明膜病患儿的护理要点。
正确答案: （1）维持正常体温。
（2）氧气治疗及辅助呼吸。
（3）保持呼吸道通畅：及时清除口、鼻、咽部分泌物，黏稠时可给予雾化吸入。
（4）合理喂养：保证营养、能量及水分的供应。
（5）预防交叉感染。
（6）病情观察：观察自主呼吸、有无青紫、三凹征等，监测呼吸、心率、血压及血气变化。 -
第3题：
多见于夏季，2～7岁儿童好发，起病急，以高热、精神萎靡为主要症状，病程24小时内中毒症状明显，发展快，其最可能是（）。
- A、慢性细菌性痢疾
- B、慢性细菌性痢疾急性发作型
- C、慢性细菌性痢疾迁延型
- D、急性细菌性痢疾普通型
- E、急性细菌性痢疾中毒型
正确答案:E -
第4题：
4岁男孩。夏季高热1天，腹泻8次就诊。病前吃过未洗的黄瓜。患儿排黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，入院后反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清。该患儿最可能的诊断为（）
- A、高热惊厥
- B、肠伤寒
- C、重型细菌性痢疾
- D、中毒型细菌性痢疾
- E、普通型细菌性痢疾
正确答案:D -
第5题：
试述有机磷中毒患者的护理要点。
正确答案:有机磷中毒患者的护理要点：
(1)病情观察：①观察生命体征：有机磷中毒所致的呼吸困难较常见，在抢救过程中应密切观察患者的呼吸、血压、脉搏、体温等变化。②神志、瞳孔变化的观察；瞳孔缩小为有机磷中毒患者的特征之一。严密观察神志、瞳孔的变化，有助于准确判断病情。③应用阿托品的观察与护理：阿托品应早期、足量、反复给药，达到阿托品化。④应用胆碱酯酶复能剂的观察与护理：在72小时内足量使用。复能剂和阿托品联合应用。⑤密切观察防止“反跳”与猝死的发生。
(2)维持有效通气功能：及时有效地清除呼吸道的分泌物、气管插管和气管切开的正确维护、机械通气的正确应用等。
(3)洗胃的护理：选择大口径且有一定硬度的胃管；洗胃液的温度应控制在35℃左右；严格掌握洗胃的原则，即先出后入、快进快出、出入基本平衡，停止洗胃的标准为水清、无嗅、无味，抽吸时应经常转动身体，以消灭冲洗盲区；严密观察病情防止误吸，有出血、窒息、抽搐及胃管堵塞时应立即停止洗胃，并查找原因；电动洗胃机要掌握适当的抽吸和注入压力，以＜40kPa(300mmHg)为宜，抽吸平衡，一次量不宜过大；防止空洗、空吸。
(4)加强基础护理，做好心理护理，尤其是对服毒自杀的患者，要针对原因耐心做好疏导工作，并让家属陪伴，避免发生护理并发症。 -
第6题：
试述急性支气管炎患儿的护理要点。
正确答案:（1）环境与休息：保持室内空气清新，温度在20℃左右，湿度在60%左右。患儿应注意休息。
（2）保证充足的水分和营养：鼓励患儿多饮水；给予营养丰富、易消化的饮食，少量多餐。
（3）维持正常体温。
（4）保持呼吸道通畅：经常变换患儿体位.拍击背部，指导并鼓励患儿有效咳嗽；给予超声雾化吸入，必要时吸痰；遵医嘱给予药物；注意观察有无缺氧症状，必要时给予氧气吸入。
（5）健康教育。 -
第7题：
男孩，5岁，发热、腹泻18小时，诊断为急性细菌性痢疾（普通型）。普通型与中毒型痢疾的主要鉴别要点为（）
- A、抽搐
- B、循环衰竭／脑水肿
- C、肠道症状明显
- D、年龄
- E、体质
正确答案:B -
第8题：
问答题试述中毒型痢疾与流行性乙型脑炎的鉴别要点。正确答案： 两者均起病急，流行于夏秋季，都以高热、抽搐、昏迷为主症。但是中毒型痢疾的起病更急，常伴有休克；肛门拭子可见大便为脓血粘液便，镜下见大量白细胞和脓细胞；脑脊液检查正常。而乙脑病人很少发生休克；大便常规检查正常；脑脊液检查见压力增高，白细胞增高在50-500/立方毫米之间，早期以中性为主，晚期以淋巴为主。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述对急性细菌性痢疾患者的护理要点。正确答案：解析： -
第10题：
单选题男孩，5岁，发热、腹泻18小时，诊断为急性细菌性痢疾（普通型）。普通型与中毒型痢疾的主要鉴别要点为（）A抽搐
B循环衰竭／脑水肿
C肠道症状明显
D年龄
E体质
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述肺透明膜病患儿的护理要点。正确答案：解析： -
第12题：
单选题该患儿最可能的诊断是（ ）。A高热惊厥
B流行性乙型脑炎
C脑型疟疾
D中毒型细菌性痢疾
E中暑
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第13题：
试述猩红热患儿的护理要点。
正确答案:（1）预防感染的传播：患儿应呼吸道隔离至临床症状消失后1周，咽拭子培养连续2次阴性。对密切接触者需医学观察7天。
（2）卧床休息：急性期必须卧床休息，预防发生并发症。
（3）维持正常体温：有高热者，可采用物理降温，忌用冷水和乙醇擦浴等，以避免时皮肤的刺激.物理降温效果不明显者可按医嘱采用药物降温。
（4）饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物，供足水分。
（5）皮肤护理：用温水清洗皮肤（禁用肥皂水清洗）；剪短指甲，防止抓破皮肤引起感染；皮肤骚痒时可涂炉甘石洗剂；脱皮时不能用手强行剥离，需用消毒剪刀剪掉，以防撕裂引起感染，可涂凡士林或液状石蜡。
（6）密切观察病情，防止并发症的发生。 -
第14题：
试述感染性喉炎患儿的护理要点。
正确答案:（1）保持呼吸道通畅：置患儿于半卧位，给予氧气吸入；遵医嘱给予1%-3%的麻黄碱和吸入型肾上腺糖皮质激素溶液雾化吸入。
（2）控制感染：遵医嘱给药。
（3）减轻喉头水肿和梗阻：可服用糖皮质激素。病情较轻者可口服泼尼松，II度喉梗阻以上的患儿应给予静点地塞米松或氢化可的松，能及时减轻喉头水肿。
（4）密切观察病情：根据患儿三凹征、喉鸣、紫绀及烦躁等表现，随时做好气管切开的准备。
（5）保证患儿营养：喂饭、喝水时应将患儿抱起，避免患儿发生呛咳，应给予清淡、富有营养的流质或半流质饮食。
（6）给患儿以关怀和心理支持。 -
第15题：
试述中毒性肺炎的临床特点和护理要点？
正确答案: 中毒性肺炎的临床特点是肺炎伴末稍循环衰竭。
护理要点：
⑴按危重病期护理。
⑵休克护理：去枕平卧位或休克位；注意保暖；给予鼻导管吸氧，并保持呼吸道通畅；迅速建立静脉通路，调节输液速度、输液量、输入液体及药物的顺序，保持静脉输液通畅；测定中心静脉压时，做好有关的护理。
⑶严密观察病情，注意神志变化，定时测血压、脉搏、体温、呼吸及尿量，注意痰的性质、皮肤情况及有无出血倾向等。 -
第16题：
5岁患儿因吃不洁食物后突起高热、抽搐、昏迷收入院，确诊为中毒性细菌性痢疾，则其护理要点不包括（）。
- A、观察生命体征
- B、用药前做大便培养
- C、防止肛门和直肠脱垂
- D、记录大便次数、性状
- E、做好抢救的准备
正确答案:C -
第17题：
中毒型细菌性痢疾
正确答案:为细菌性痢疾较严重的一型，多见于2-7岁儿童；致病菌常为毒力较低的痢疾杆菌；肠道主要呈卡他性炎和滤泡性肠炎改变；起病急，以严重的全身中毒症状为主，肠道症状明显。 -
第18题：
试述中毒型痢疾与流行性乙型脑炎的鉴别要点。
正确答案: 两者均起病急，流行于夏秋季，都以高热、抽搐、昏迷为主症。但是中毒型痢疾的起病更急，常伴有休克；肛门拭子可见大便为脓血粘液便，镜下见大量白细胞和脓细胞；脑脊液检查正常。而乙脑病人很少发生休克；大便常规检查正常；脑脊液检查见压力增高，白细胞增高在50-500/立方毫米之间，早期以中性为主，晚期以淋巴为主。 -
第19题：
试述几种常见的细菌性食物中毒的鉴别要点。
正确答案: 食物中毒一般均以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎为主要特征。
沙门氏菌及嗜盐菌食物中毒：常有畏寒及发热，且后者可呈阵发性腹部绞痛及洗肉水样大便。
莫根氏变形杆菌食物中毒：除了表现胃肠型以外，尚可表现过敏型，表现为皮肤潮红、头痛、酒醉貌及荨麻疹。葡萄球菌食物中毒：呕吐最为显著，可呕出胆汁及血液。肉毒杆菌食物中毒：以神经系统症状为主要临床表现，以眼肌、咽肌瘫痪为多见，表现为眼睑下垂、瞳孔扩大、复视、吞咽及呼吸困难、声音嘶哑等，可出现吸入性肺炎、腹胀及尿潴留。神志始终清晰，知觉存在，但死亡率较高。 -
第20题：
单选题4岁男孩。夏季高热1天，腹泻8次就诊。病前吃过未洗的黄瓜。患儿排黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，入院后反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清。该患儿最可能的诊断为（）A高热惊厥
B肠伤寒
C重型细菌性痢疾
D中毒型细菌性痢疾
E普通型细菌性痢疾
正确答案： C解析： 患儿有不洁饮食史，腹泻，排黏液脓血便伴里急后重。细菌性痢疾诊断明确。患儿起病急骤，突发高热，病情严重，迅速恶化并出现惊厥、昏迷，应属于急性细菌性痢疾的危重型，即中毒型细菌性痢疾。 -
第21题：
问答题试述中毒型细菌性痢疾患儿的护理要点。正确答案： （1）预防感染的传播：对患者进行消化道隔离至临床症状消失后1周或2次大便培养阴性。密切接触者应观察7天。加强患儿粪便、便器、尿布的消毒处理。
（2）降低体温、控制惊厥：保持病室空气清洁，温湿度适宜。患儿绝对卧床休息，监测体温。高热时给予物理降温或药物降温，对持续高热不退者可采用亚冬眠疗法，使体温维持在37℃左右。
（3）皮肤护理：记录大便次数、性状及量。勤换尿布，便后及时清洗以防臀红的发生。及时采集大便标本送检。
（4）饮食护理：供给易消化流质饮食、多饮水，不能进食者静脉补充营养。
（5）密切观察病情：密切观察神志、面色、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量等，观察患儿排便次数和大便性状，准确记录24小时出入液体量。做好人工呼吸、气管插管、气管切开等急救准备。
（6）心理护理：给患儿及家长心理支持，并给予健康指导。解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题患儿男，5岁，发热、腹泻18小时，诊断为急性细菌性痢疾（普通型）。普通型与中毒型细菌性痢疾的主要鉴别要点为（）A抽搐
B循环衰竭／脑水肿
C肠道症状明显
D年龄
E体质
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述急性支气管炎患儿的护理要点。正确答案：解析：