简述血液透析前的护理措施。
题目
简述血液透析前的护理措施。
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第1题：
试述血液透析中的护理要点。
正确答案: （1）严格执行无菌操作，防止感染。
（2）密切观察病情变化，按时测血压、脉搏、呼吸并记录，同时记录血流量，透析负压及静脉压数据。
（3）防止血管插管和连接处扭曲、脱落、受压。保证管道连接紧密，防止空气进入。
（4）观察主机和血泵运转是否正常及液温、液流量、透析负压、静脉压、血流量、动脉压是否稳定，观察透析器静脉端的空气除泡器内血液水平及有无漏血等现象。
（5）每半小时补充肝素稀释液。
（6）保持动、静脉瘘的通畅，动、静脉瘘口创面如发现渗血，及时报告医师。
（7）透析时血流速度从慢（50mL/min）逐渐增快，15分钟后才使血流量达到200mL/min以上。 -
第2题：
简述血液透析的主要并发症及其预防措施。
正确答案: （1）低血压：常见并发症之一，患者表现为恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出汗、意识改变等，可能与脱水过多过快、心源性休克、过敏反应等有关，应注意严格掌握脱水量，发生低血压时可通过透析管道注入生理盐水、碳酸氢钠、林格氏液或鲜血，一般输入200～250ml，另外，也可静注50%葡萄糖液40～60ml或10%氯化钠lOml。
（2）失衡综合征：多见于首次透析治疗时，表现为头痛、恶心、呕吐、高血压、抽搐、昏迷等；处理时应注意第一次透析时间应短，发生失衡综合征时可静脉注射高渗糖、高渗钠、应用镇静剂等。
（3）致热原反应：由于毒素进入体内所致，表现为寒战、发热等，预防措施为严格无菌操作，作好透析管道、透析器的消毒等，发生致热原反应时可用异丙嗪、地塞米松等。
（4）出血：多因肝素使用不当、高血压、血小板功能不良等所致，表现为牙龈出血、消化道出血，甚至颅内出血等，应注意减少肝素用量，静脉注射鱼精蛋白中和肝素，或改用无抗凝剂透析等。 -
第3题：
试述血液透析后的护理？
正确答案: ⑴回病室后按原有疾病，做好有关护理。
⑵饮食按体重计算，每日热量0.15兆焦/公斤，蛋白质1-1.5克/公斤，少尿无尿病人应严格控制入水量，每日正水平衡为300-500毫升。出现高血压、心功能减退、水钠潴留时应限制钠盐。
⑶严密观察病情，注意观察体温、脉搏、血压、呼吸，注意有无出血倾向，心力衰竭，低血压表现；注意动静脉瘘管血流声，有无渗血，外瘘者应防止滑脱、出血。并避免在该侧肢体测血压及作静脉穿刺。
⑷透析后8小时尽量避免各种注射、穿刺、侵入性检查或手术治疗。
⑸血透后24小时复查血液生化变化。 -
第4题：
依照血液净化中心感染控制的管理要求，简述对新入血液透析患者或由其它中心转入的患者管理措施？
正确答案:要进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病感染的相关检查。对于HBsAg、HBsAb 及HBcAb均阴性的患者建议给 予乙肝疫苗接种。对于HBV抗原阳性患者应进一步行HBV-DNA及肝功能指标的检测；对于HCV抗体阳性的患者，应进一步行HCV-RNA及肝功能指标的检测。每6 个月复查乙肝和丙肝病毒标志，每年复查梅毒和HIV感染指标。 -
第5题：
简述血液透析系统的血液环路。
正确答案:血透系统的血液环路亦称为体外循环系统，是血液在体外流动的管路。将血液由病人输送至透析器的管路，称为动脉血液环路；将血液由透析器返回病人体内的管路称为静脉血液环路。血液环路包括以下装臵：血泵、空气收集室、筛滤器、肝素泵等。 -
第6题：
血液透析患者发生溶血的预防及处理，下列护理措施正确的是（）
- A、避免过低钠浓度透析
- B、高温透析
- C、避免透析液污染
- D、监测血路管压力
- E、避免错误输血
正确答案:A,C,D,E -
第7题：
下列哪项措施不适用于临终透析患者（）
- A、施行恰当的透析方法
- B、合理安全的治疗和血管护理
- C、增加血液透析次数
- D、密切观察病情
正确答案:C -
第8题：
血液透析患者的护理?
正确答案:(1)透析前：向患者说明透析目的、过程和可能出现的问题，以避免紧张，增加安全感。
(2)透析中：观察患者意识、血压、脉搏、呼吸、体温、皮肤的变化，注意有无出血、低血压、过敏、失衡综合征的发生；注意无菌操作；建立血管通路，妥善固定；合理调节、设置透析机的参数，观察设备运转是否正常；填写透析记录单，记录透析时间、超滤液体量、抗凝剂种类、剂量等。
(3)透析后：观察患者全身情况有无好转；留取血标本进行化验，了解透析疗效；拔除导管，压迫止血，部位要准确，时间要足够，注意观察局部有无渗血、血肿；需保留导管者，以肝素盐水封管。 -
第9题：
填空题血液透析前的护理主要包括透析设备的准备、透析药物的准备和________的准备三方面；透析中的护理主要包括______________和________________两方面；透析后要监测生命体征及______________检查，注意测量___________，预约__________________。正确答案： 患者,病情观察,并发症的预防观察及处理,生化指标,体重,下次透析时间解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述血液透析前的护理要点。正确答案： （1）入透析室应更衣、换鞋、戴口罩及帽子。
（2）室温适宜，冬季注意保暖。空气和室内物品应定时消毒。及时更换病人用品。
（3）做好病人思想工作。提高病人对血液透析的认识，保证透析的充分性。
（4）测体重、体温、血压、脉搏、呼吸等，并记录。
（5）检查动、静脉临时血路及内瘘管是否通畅。造瘘侧肢体严禁受压，该肢体禁行静脉穿刺、输液输血及测血压，嘱病人不穿紧袖口的衣服。
（6）严格执行核对制度。
（7）对长期透析病人，在透析时应进行心脏及全身监护。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述血液透析前的护理措施。正确答案： （1）护士应熟练掌握透析机的操作，注意在开机后各项指标达到稳定后才能开始进行透析。
（2）透析药品的准备：包括透析用药（生理盐水、肝素、5%碳酸氢钠）、急救用药、高渗葡萄糖注射液、10%葡萄糖酸钙、地塞米松及透析液等。
（3）、患者的准备：主要包括心理、营养和血管通路（以动一静脉内瘘为例）的维护几个部分。
①心理准备：初次透析患者，应仔细解释透析的目的、过程及可能出现的情况，以减少患者的恐惧和焦虑情绪；对于长期透析的患者，应有计划地让患者及其家属了解透析的作用和过程，使患者可以积极地面对长期透析生活。
②营养准备：注意补充蛋白质，摄入量为1.2～1.4g/（kg.D.，特别要注意控制摄入水量，即两次透析间期患者的体重增长不能超过25kg。
③动一静脉内瘘的护理：护士应熟悉内瘘的穿刺和保护方法，勿在瘘管所在肢体上输液、测量血压，嘱咐患者不要使瘘管所在肢体负重等。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述血液透析后的护理？正确答案： ⑴回病室后按原有疾病，做好有关护理。
⑵饮食按体重计算，每日热量0.15兆焦/公斤，蛋白质1-1.5克/公斤，少尿无尿病人应严格控制入水量，每日正水平衡为300-500毫升。出现高血压、心功能减退、水钠潴留时应限制钠盐。
⑶严密观察病情，注意观察体温、脉搏、血压、呼吸，注意有无出血倾向，心力衰竭，低血压表现；注意动静脉瘘管血流声，有无渗血，外瘘者应防止滑脱、出血。并避免在该侧肢体测血压及作静脉穿刺。
⑷透析后8小时尽量避免各种注射、穿刺、侵入性检查或手术治疗。
⑸血透后24小时复查血液生化变化。解析： 暂无解析 -
第13题：
血液透析病人透析后的护理措施有哪些？
正确答案: （1）透析结束时要检查透析时间是否符合规定，是否达到脱水要求，留取血标本进行生化检查，了解透析疗效。测血压、脉搏等。
（2）缓慢回血，穿刺透析后局部压迫止血，特别是动脉穿刺压迫止血时间要长，压迫点要准确。
（3）称体重，并教会病人掌握常见并发症的应急措施。安排好下次透析时间。 -
第14题：
何谓血液透析？试述内瘘护理。
正确答案: 血液透析：借助于透析器（半透膜），使血液在纤维束内，透析液在纤维束外反向流动，血液中高浓度的代谢产物，从高到低弥散到透析液中；透析液中有益的碱基，碳酸氢根或醋酸根等则弥散到血液中。
内瘘护理：
1）术后2~3周后内瘘成熟后方可使用，除非紧急情况。
2）动脉穿刺点距离吻合口至少3cm，静脉点最好另选一条外周血管；否则两点最好相距7~8cm以上，减少血液重复循环；并要求穿刺点交替、定点使用；
3）要求一次穿刺成功率高，避免血肿压迫和机化以引起内瘘阻塞；
4）内瘘及其手臂最好不要输液抽血；避免加压（包括量血压、侧睡、紧衣等）；
5）教会病人自我监测内瘘杂音（震颤），一旦消失，立即报告医生或护士；
6）正确穿刺点压迫止血法，分别为血管和皮肤的进针处； -
第15题：
血液透析护理记录单透析中护理记录内容包括？
正确答案:（1）治疗参数如：透析机型号、透析器型号、治疗模式、透析液信息、抗凝剂、护士签名等；
（2）体温、脉搏、呼吸、血压；
（3）透析参数：静脉压、跨膜压、血流量、已超滤量；治疗参数选择及变化；
（4）病情变化，治疗处理、护理措施及效果；
（5）特殊治疗如无肝素透析，应记录护理措施及效果；
（6）血管通路护理及并发症的处理。 -
第16题：
简述血液透析过程中的护理要点。
正确答案:透析开始时血流速度从慢逐渐增加，约15分钟后血流量达到200毫升/分钟以上，各种管道连接要紧密，不能有空气进入管道，透析全过程要严密监测病人生命体征的变化，密切观察各种透析监护系统的报警装臵机器，密切观察并发症的发生。 -
第17题：
儿童血液透析发生高血压时，为增加患儿对超滤的耐受性护理措施有（）
- A、延长透析时间，增加超滤量
- B、低温透析
- C、单纯超滤
- D、药物治疗
- E、控制饮食中水钠的摄入
正确答案:A,B,C,D,E -
第18题：
血液透析治疗中发生溶血的防治及护理措施，错误的是（）
- A、立即寻找溶血原因，必要时停止透析并丢弃管道内溶血的部分血液
- B、加大血流量
- C、三查七对，杜绝输错血
- D、监测透析液的浓度和温度
- E、做好心理护理
正确答案:B -
第19题：
试述血液透析前的护理要点。
正确答案: （1）入透析室应更衣、换鞋、戴口罩及帽子。
（2）室温适宜，冬季注意保暖。空气和室内物品应定时消毒。及时更换病人用品。
（3）做好病人思想工作。提高病人对血液透析的认识，保证透析的充分性。
（4）测体重、体温、血压、脉搏、呼吸等，并记录。
（5）检查动、静脉临时血路及内瘘管是否通畅。造瘘侧肢体严禁受压，该肢体禁行静脉穿刺、输液输血及测血压，嘱病人不穿紧袖口的衣服。
（6）严格执行核对制度。
（7）对长期透析病人，在透析时应进行心脏及全身监护。 -
第20题：
问答题血液透析病人透析后的护理措施有哪些？正确答案： （1）透析结束时要检查透析时间是否符合规定，是否达到脱水要求，留取血标本进行生化检查，了解透析疗效。测血压、脉搏等。
（2）缓慢回血，穿刺透析后局部压迫止血，特别是动脉穿刺压迫止血时间要长，压迫点要准确。
（3）称体重，并教会病人掌握常见并发症的应急措施。安排好下次透析时间。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题血液透析患者的护理?正确答案： (1)透析前：向患者说明透析目的、过程和可能出现的问题，以避免紧张，增加安全感。
(2)透析中：观察患者意识、血压、脉搏、呼吸、体温、皮肤的变化，注意有无出血、低血压、过敏、失衡综合征的发生；注意无菌操作；建立血管通路，妥善固定；合理调节、设置透析机的参数，观察设备运转是否正常；填写透析记录单，记录透析时间、超滤液体量、抗凝剂种类、剂量等。
(3)透析后：观察患者全身情况有无好转；留取血标本进行化验，了解透析疗效；拔除导管，压迫止血，部位要准确，时间要足够，注意观察局部有无渗血、血肿；需保留导管者，以肝素盐水封管。解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题血透交流记录的目的是？（）A确保接受血液透析服务患者的护理独立性
B确保接受血液透析服务患者的护理连续性
C确保血液透析患者核对的准确性
D确保对血液透析患者的正确评估和观察
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第23题：
多选题血液透析前的护理要做到（）A做好透析设备的准备
B做好透析药物的准备
C做好患者的心理护理
D无透析血液通路的患者要建立临时静脉通路
E测量体重，以评估透析前后的脱水量
正确答案： D,E解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题简述血液透析的主要并发症及其预防措施。正确答案： （1）低血压：常见并发症之一，患者表现为恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出汗、意识改变等，可能与脱水过多过快、心源性休克、过敏反应等有关，应注意严格掌握脱水量，发生低血压时可通过透析管道注入生理盐水、碳酸氢钠、林格氏液或鲜血，一般输入200～250ml，另外，也可静注50%葡萄糖液40～60ml或10%氯化钠lOml。
（2）失衡综合征：多见于首次透析治疗时，表现为头痛、恶心、呕吐、高血压、抽搐、昏迷等；处理时应注意第一次透析时间应短，发生失衡综合征时可静脉注射高渗糖、高渗钠、应用镇静剂等。
（3）致热原反应：由于毒素进入体内所致，表现为寒战、发热等，预防措施为严格无菌操作，作好透析管道、透析器的消毒等，发生致热原反应时可用异丙嗪、地塞米松等。
（4）出血：多因肝素使用不当、高血压、血小板功能不良等所致，表现为牙龈出血、消化道出血，甚至颅内出血等，应注意减少肝素用量，静脉注射鱼精蛋白中和肝素，或改用无抗凝剂透析等。解析： 暂无解析