简述人工心脏起搏术的术后护理要点。
题目
简述人工心脏起搏术的术后护理要点。
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第1题：
人工心脏起搏器植入术后的护理措施正确的是A.沙袋压迫6小时，术侧肢体制动12小时
B.术后坚持长期服用阿司匹林
C.术后平卧24小时，术侧肢体制动72小时
D.绝对卧床24小时，持续心电监护
E.术后口服华法林治疗1～3个月答案：C解析：人工心脏起搏器植入术后的护理措施1）持续24小时心电监护：重点观察心率、心律，有无不起搏、不感知等现象。2）平卧24小时，禁止术侧卧位，术侧上肢制动72小时。3）活动：术后第四天开始协助并鼓励病人做术侧肩部活动，防止肩关节僵硬。4）伤口护理，预防感染：沙袋压迫伤口4～6小时，观察伤口渗血情况和炎症征象。遵医嘱给予抗生素3天，更换敷料，观察体温变化。【该题针对“.循环系统疾病病人常用诊疗技术及护理”知识点进行考核】 -
第2题：
简述肾脏穿刺术后护理要点。
正确答案:⑴术后患者严格卧床24h，术后4h内每30min测血压脉搏一次，俯卧4h后去沙袋，然后平卧至病情稳定。无肉眼血尿可取下多头腹带，起床活动，否则应延长卧床时间，至肉眼血尿消失。近期内限制剧烈活动；
⑵鼓励病人多饮水，并常规输入5%碳酸氢钠250ml，以碱化尿液，静脉输液促进少量积血排出；
⑶术后连续留取5次尿液作尿常规检查；
⑷观察有无术后并发症，如肾周脓肿、肾区痛、腹痛、发热及血尿等，并及时与医师联系作相应处理。 -
第3题：
简述人工心脏起搏术的术后护理要点。
正确答案: （1）休息：卧床休息3d，术后7～9d拆线，并连续3d每日测4次体温。
（2）病情观察：术后行心电监护24h，观察起搏信号是否正常、患者原有症状是否消失、有无对起搏器不适应等；每天观察伤口有无渗血、炎症征象。
（3）伤口护理：伤口局部用小沙袋压迫6—12h，以防出血。
（4）防止感染：应用抗生素静脉点滴3天。
（5）出院指导：
①术后1个月内，患者的头、颈。右土肢应少、活动；
②术后6周后可恢复正常活动，术后6周内避免抬举过重的物品，以防电极移位；
③避免穿太紧的衣服，以免对伤口及起搏器产生过度的压力。 -
第4题：
简述全肺切除术后病人的护理要点。
正确答案: ⑴体位：应避免过度侧卧，可采取1/4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。
⑵安排舒适体位，指导翻身，给予止痛剂。
⑶维持液体平衡和补充营养：控制钠盐摄入，24小时补液量控制在2000ml内，速度20~30滴/分。肠蠕动恢复后，即可进食清淡流质、半流质饮食。
⑷鼓励病人早期下床活动。
⑸促进手臂和肩膀的运动，预防术侧肩关节强直及失用性萎缩。
⑹维持胸腔引流通畅，每次放液量不宜超过100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起纵隔突然移位，导致心脏骤停。 -
第5题：
试述肝动脉插管栓塞术的术后护理要点？
正确答案:①观察有无发热，恶心，呕吐等症状；
②防止导管脱出；
③注意观察疗效。大部分患者经栓塞治疗后自觉症状减轻，肝脏缩小。
④巨块型肿瘤栓塞范围超过全肝70%以上者，要防止急性肝，肾衰竭的发生。 -
第6题：
简述腰椎穿刺术的体位和术后护理要点。
正确答案: 体委要求：患者去枕卧位，背齐床沿，屈颈抱膝，使脊柱尽量前屈，以增加椎间隙宽度。
术后护理：
（1）指导患者去枕平卧4~6h，告知卧床期间不可抬高头部，可适当转动身体。
（2）观察患者有无疼痛、腰背痛、脑疝及感染等穿刺并发症。穿刺后疼痛最常见，多发生在穿刺后1~7天，指导患者多饮水，延长卧床时间至24h，遵医嘱静滴生理盐水等。
（3）保持穿刺部位的纱布干燥，观察有无渗液、渗血，24h内不宜淋浴。 -
第7题：
简述手术后病人疼痛的护理要点。
正确答案:（1）心理支持及健康教育：护士要用理解和同情的态度去关爱疼痛病人，鼓励支持病人，耐心倾听其主诉，教会病人一些简单的缓解疼痛的方法，说明药物止痛的优缺点，需要时帮助病人学会使用自控注药泵。
（2）评估疼痛：了解疼痛的程度、部位、原因及止痛效果。
（3）避免诱发和加剧疼痛的因素。
（4）采取适当的减轻术后疼痛的措施：包括转移病人注意力、物理治疗、药物止痛的护理。 -
第8题：
问答题简述腰椎穿刺术的体位和术后护理要点。正确答案： 体委要求：患者去枕卧位，背齐床沿，屈颈抱膝，使脊柱尽量前屈，以增加椎间隙宽度。
术后护理：
（1）指导患者去枕平卧4~6h，告知卧床期间不可抬高头部，可适当转动身体。
（2）观察患者有无疼痛、腰背痛、脑疝及感染等穿刺并发症。穿刺后疼痛最常见，多发生在穿刺后1~7天，指导患者多饮水，延长卧床时间至24h，遵医嘱静滴生理盐水等。
（3）保持穿刺部位的纱布干燥，观察有无渗液、渗血，24h内不宜淋浴。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述应用人工心脏起搏术病人的健康教育。正确答案：解析： -
第10题：
问答题简述人工心脏起搏术的术后护理要点。正确答案： （1）休息：卧床休息3d，术后7～9d拆线，并连续3d每日测4次体温。
（2）病情观察：术后行心电监护24h，观察起搏信号是否正常、患者原有症状是否消失、有无对起搏器不适应等；每天观察伤口有无渗血、炎症征象。
（3）伤口护理：伤口局部用小沙袋压迫6—12h，以防出血。
（4）防止感染：应用抗生素静脉点滴3天。
（5）出院指导：
①术后1个月内，患者的头、颈。右土肢应少、活动；
②术后6周后可恢复正常活动，术后6周内避免抬举过重的物品，以防电极移位；
③避免穿太紧的衣服，以免对伤口及起搏器产生过度的压力。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述手术后病人疼痛的护理要点。正确答案： （1）心理支持及健康教育：护士要用理解和同情的态度去关爱疼痛病人，鼓励支持病人，耐心倾听其主诉，教会病人一些简单的缓解疼痛的方法，说明药物止痛的优缺点，需要时帮助病人学会使用自控注药泵。
（2）评估疼痛：了解疼痛的程度、部位、原因及止痛效果。
（3）避免诱发和加剧疼痛的因素。
（4）采取适当的减轻术后疼痛的措施：包括转移病人注意力、物理治疗、药物止痛的护理。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述应用人工心脏起搏术的适应汪及其起搏方式。正确答案：解析： -
第13题：
简述病人安装人工心脏起搏器的术后护理。
正确答案:⑴严密监测起搏功能，观察双房起搏是否有效，安装双心室起搏后，观察QRS波的宽度，同时注意病人术后心功能改善情况。
⑵术后绝对卧床12小时，限制手术侧肢体活动，保证电极不脱位。
⑶术后病人心电持续监护。
⑷保持静脉通道通畅，插静脉导管处，局部压沙袋6小时，防止出血、血肿。
⑸防感染：测体温、脉搏，观察病人有无发热、胸痛等情况，术后常规应用抗生素。
⑹注意并发症观察：如心律异常、出血、感染、皮囊破溃、气胸、血胸、臂丛神经损伤等。 -
第14题：
颅内支架植入术术后的护理要点有哪些？
正确答案: （1）密切观察生命体征的情况，心率、血压的观测尤为重要。术后4~6小时内15~30分钟测量一次，以后1~2小时测量一次，并记录。术后血压控制在基础血压的60%~80%，以防止高灌注。心率12小时内控制在45次以上。
（2）支架植入3小时内每小时应用肝素800U入壶1次，最后1次用完肝素后2小时拔除血管鞘，拔鞘时穿刺处按压30分钟，按压完毕加压包扎，局部压1kg袋6小时，术后12小时解除加压绷带，增加舒适感；术侧肢体制动24小时，术后24小时完全解除压力。
（3）术后2小时内每15~30分钟摸足背动脉搏动及肢体的温度，观察加压局部无渗血及血肿。
（4）术后定期检查肢体的肌力情况。
（5）术后鼓励患者适量饮水，促进造影剂的排出。
（6）遵医嘱按时应用抗凝药物，注意观察皮肤黏膜有无出血点。
（7）按时复查出凝血时间及凝血酶原活动度，如有异常及时通知医生，给予对症处理。 -
第15题：
简述乳癌术后皮瓣的护理措施要点。
正确答案: ①观察皮瓣的颜色及创面愈合情况并记录。
②使用胸带加压包扎，使皮瓣紧贴创面。
③绷带或胸带松紧适宜，维持正常的血运。 -
第16题：
简述人工心脏起搏的作用机制。
正确答案: 应用脉冲发生器发放刺激电流，经起搏电极导管传递至某处心肌，兴奋沿与该处接触的心肌向四周传导扩散，继而使心房或心室产生兴奋和收缩。 -
第17题：
简述皮肤软组织扩张术的护理要点。
正确答案:（1）额面、颈部手术患者保持安静，平卧3-5天，少说话，少咀嚼，防止出血及血肿；四肢手术要抬高制动，以防创口裂开、皮瓣坏死。
（2）保持负压引流管通畅，观察引流液性质、颜色和量；更换负压袋时先钳夹管后拔出，以免逆行感染；
（3）检查扩张器是否渗漏，术后隔3-7天向扩张囊内注射生理盐水，严格无菌操作，注水要适量，边注水边观察皮肤血运，注后轻压针眼1分钟，防止外渗。 -
第18题：
试述安装人工心脏起搏器后的主要护理措施。
正确答案: (1)术前按医嘱使用抗生素，建立输液通路。
(2)术后患者取平卧位或略向左侧卧位，并于导管通过处放置沙袋，以防导管电极移位。嘱患者手术侧手臂不能高举至头或较大幅度活动。永久起搏器安装者拆线后方能下床活动，以防电极松动或脱落。临时起搏器安装者至撤离起搏导管后方能下床。
(3)心电监护数日，通过观察起搏讯号、心室除极波是否存在以及起搏频率，了解起搏器之起搏、感知功能和电极情况。
(4)观察血压、伤口有无渗血及有无胸痛等，早期发现心脏穿孔、心脏压塞等并发症。
(5)做好出院指导，强调一旦出现心率减慢或增快，均需迅速就诊。 -
第19题：
简述病人术后护理措施要点。
正确答案: 1、一般护理：心理护理、对症护理、休息与睡眠的护理等。
2、生命体征观察
3、体位安置
4、切口护理
5、引流管护理
6、各种不适的护理：疼痛、发热、恶心、呕吐、腹胀呃逆、尿潴留等。
7、饮食护理：分消化道手术和非消化道手术饮食护理。
8、口腔护理：禁食、危重、昏迷及高热患者。
9、早期活动
10、术后并发症的观察与护理
11、正确的健康教育 -
第20题：
问答题简述人工心脏起搏术的作用原理。正确答案：解析： -
第21题：
问答题简述病人术后护理措施要点。正确答案： 1、一般护理：心理护理、对症护理、休息与睡眠的护理等。
2、生命体征观察
3、体位安置
4、切口护理
5、引流管护理
6、各种不适的护理：疼痛、发热、恶心、呕吐、腹胀呃逆、尿潴留等。
7、饮食护理：分消化道手术和非消化道手术饮食护理。
8、口腔护理：禁食、危重、昏迷及高热患者。
9、早期活动
10、术后并发症的观察与护理
11、正确的健康教育解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述应用人工心脏起搏术病人的术后护理。正确答案：解析： -
第23题：
问答题简述起搏器植入的术后护理。正确答案： (1)安置好患者，向手术医生了解术中情况及起搏频率，视病情需要进行心电监护。
(2)告诉患者术后卧床休息的重要性，防止电极脱位。安装埋藏式起搏器的患者应卧床1～3天、取平卧位或略向左侧位，术侧肢体不宜过度活动，勿用力咳嗽。经股静脉临时起搏者需绝对卧床，且术侧肢体避免屈曲和活动过度。卧床期间协助患者生活护理。
(3)安装有埋藏式起搏器者，局部伤口沙袋压迫6小时，确认无出血后及时移去，按无菌原则定期更换敷料一般术后7天拆线。安装有临时起搏器者，术后亦应每日换药。
(4)术后遵医嘱给予抗生素3～5天预防感染。
(5)观察有无腹壁肌肉抽动、心脏穿孔等表现，有无伤口渗血、红肿，监测体温、脉搏、心率及心电图，以尽早发现出血、感染等并发症及有无导管电极移位或起搏器感知障碍，如有异常情况应及时报告医师并协助处理。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题简述气管切开术后护理要点。正确答案： （1）保持呼吸道的通畅：①将气管套管内芯放于患者床旁随手可取之处，以备急用。
②保证气管内套管的通畅，成人4～6小时清洗一次，如分泌物较多或小儿气管切开应增加清洗次数。
③维持下呼吸道的通畅，及时抽吸呼吸道内分泌物，加强呼吸道湿化促进排痰，保持病房内的温度及湿度。
（2）防止切口感染：①保持颈部伤口清洁，每天清洁消毒切口，更换套管垫。
②加强营养，增强机体抵抗力。
③按医嘱使用抗生素。
④密切观察生命体征、切口渗出、敷料渗透情况，气管内分泌物的量及性质。
（3）预防脱管：①气管套管系带应打3个外科结，松紧以能容纳一个手指为宜。
②经常检查并调节系带的松紧度。
③吸痰时动作轻缓，告知患者勿用力剧咳。
（4）并发症的观察和护理：术后应注意患者的呼吸、血压、脉搏、心率以及缺氧症状有无明显改善，如无改善，应警惕是否有纵隔气肿或气胸。
（5）拔管及护理：拔管前应试堵管24～48小时，如活动及睡眠时呼吸平稳，方可拔管。拔管后在1～2天内严密观察呼吸，并备好紧急气管切开用物。解析： 暂无解析