患者男性，71岁，体重64kg，因“进行性排尿困难1年，加重2周”来诊。患者1年前无明显诱因出现排尿不畅，表现为排尿延时、费力、等待，尿线变细、射程缩短、尿不尽感，伴尿频、夜尿次数增多，无排尿中断及双腰背部疼痛不适，无畏寒、高热。曾自服非那雄胺、特拉唑嗪等药物治疗，因服药不规律，上述症状反复，有进行性加重趋势。2周前出现排尿极度费力，尿线呈滴沥状，伴有尿痛、下腹部胀痛。外院给予留置导尿3日，拔除导尿管后再次出现排尿困难，下腹部胀痛，再次给予留置导尿，引流尿呈淡红色。B型超声：前列腺增生、双肾囊肿。以“前列

题目

患者男性，71岁，体重64kg，因“进行性排尿困难1年，加重2周”来诊。患者1年前无明显诱因出现排尿不畅，表现为排尿延时、费力、等待，尿线变细、射程缩短、尿不尽感，伴尿频、夜尿次数增多，无排尿中断及双腰背部疼痛不适，无畏寒、高热。曾自服非那雄胺、特拉唑嗪等药物治疗，因服药不规律，上述症状反复，有进行性加重趋势。2周前出现排尿极度费力，尿线呈滴沥状，伴有尿痛、下腹部胀痛。外院给予留置导尿3日，拔除导尿管后再次出现排尿困难，下腹部胀痛，再次给予留置导尿，引流尿呈淡红色。B型超声：前列腺增生、双肾囊肿。以“前列腺增生症、尿潴留”入院。既往史：高血压病史1年，现口服硝苯地平缓释片30mg/d，血压控制平稳；2个月前因脑梗死住院治疗；有青霉素过敏史。查体：体温35.8℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。诊断：前列腺增生症、尿潴留、高血压病、双肾囊肿。血常规、肝功能、肾功能、血气分析、凝血功能无异常。拟在硬膜外麻醉下行经尿道等离子前列腺汽化电切术（PK术）。根据《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》的规定，该患者可选用的预防手术切口感染的抗菌药物为（）

  • A、第1代头孢菌素
  • B、第2代头孢菌素
  • C、第3代头孢菌素
  • D、第4代头孢菌素
  • E、环丙沙星
  • F、大环内酯类
相似考题

1.病历摘要男性，65岁。进行性排尿困难伴尿频、尿急1年，加重3个月。患者1年前起出现排尿费力，尿线变细，伴尿频、尿急，夜尿3～4次。近3个月来，症状加重，出现排尿滴沥，尿频、尿急明显，伴有尿痛，夜尿5～6次。无肉眼血尿，无发热。既往史：5年前曾出现一次脑卒中，经治疗未出现后遗症。查体：发育正常，营养良好，皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及；心、肺、腹未见异常。直肠指诊：前列腺增大，中央沟消失，表面光滑，质地不均匀，无硬结，无压痛。肛门括约肌张力正常。辅助检查：尿常规，RBC 100/HP，WBC 20/HP，尿蛋白（-）。

2.患者男性，71岁，体重64 kg，因“进行性排尿困难1年，加重2周”来诊。患者1年前无明显诱因出现排尿不畅，表现为排尿延时、费力、等待，尿线变细、射程缩短、尿不尽感，伴尿频、夜尿次数增多，无排尿中断及双腰背部疼痛不适，无畏寒、高热。曾自服非那雄胺、特拉唑嗪等药物治疗，因服药不规律，上述症状反复，有进行性加重趋势。2周前出现排尿极度费力，尿线呈滴沥状，伴有尿痛、下腹部胀痛。外院给予留置导尿3日，拔除导尿管后再次出现排尿困难，下腹部胀痛，再次给予留置导尿，引流尿呈淡红色。B型超声：前列腺增生、双肾囊肿。以“前列腺增生症、尿潴留”入院。既往史：高血压病史1年，现口服硝苯地平缓释片30 mg/d，血压控制平稳；2个月前因脑梗死住院治疗；有青霉素过敏史。查体：体温35.8 ℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压140/90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。诊断：前列腺增生症、尿潴留、高血压病、双肾囊肿。血常规、肝功能、肾功能、血气分析、凝血功能无异常。拟在硬膜外麻醉下行经尿道等离子前列腺汽化电切术（PK术）。根据《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》，该患者的手术切口属于 A、清洁切口B、清洁-污染切口C、污染切口D、感染切口E、介于污染切口和感染切口之间F、介于清洁切口和感染切口之间根据《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》的规定，该患者可选用的预防手术切口感染的抗菌药物为 A、第一代头孢菌素B、第二代头孢菌素C、第三代头孢菌素D、第四代头孢菌素E、环丙沙星F、大环内酯类提示 经皮试，该患者对头孢菌素类也过敏。首选预防手术切口感染的抗菌药物为 A、阿奇霉素B、美洛培南C、阿米卡星（丁胺卡那霉素）D、米诺环素E、环丙沙星F、替加环素在前列腺组织和前列腺液中可达有效浓度的抗菌药物是 A、氟喹诺酮类B、糖肽类C、大环内酯类D、硝基咪唑类E、四环素类F、多肽类

3.关于良性前列腺增生临床表现说法,正确的是()。A.尿频、夜尿增多B.尿急、尿痛C.排尿踌躇、排尿困难以及间断排尿D.排尿不尽E.尿后滴沥

4.膀胱结石的典型症状是。A.血尿、伴腰部绞痛B.脓尿C.夜尿增多，排尿困难进行性加重D.排尿困难，尿流中断改变体位又可排尿E.尿频、尿急及尿痛

更多“患者男性，71岁，体重64kg，因“进行性排尿困难1年，加重2周”来诊。患者1年前无明显诱因出现排尿不畅，表现为排尿延时、费力、等待，尿线变细、射程缩短、尿不尽感，伴尿频、夜尿次数增多，无排尿中断及双腰背部疼痛不适，无畏寒、高热。曾自服非那雄胺、特拉唑嗪等药物治疗，因服药不规律，上述症状反复，有进行性加重趋势。2周前出现排尿极度费力，尿线呈滴沥状，伴有尿痛、下腹部胀痛。外院给予留置导尿3日，拔除导尿管后再次出现排尿困难，下腹部胀痛，再次给予留置导尿，引流尿呈淡红色。B型超声：前列腺增生、双肾囊肿。以“前列”相关问题

  • 第1题：

    排尿困难，不含

    A、排尿费力

    B、排尿疼痛

    C、射程变短

    D、尿线变细

    E、排尿等待时间长


    参考答案：B

  • 第2题：

    良性前列腺增生症最典型的症状是

    A.尿线变细、尿滴沥

    B.尿频及夜尿次数增多

    C.进行性排尿困难

    D.急性尿潴留

    E.尿失禁


    正确答案：C
    尿频是良性前列腺增生症患者的最初症状，夜问较明显，随梗阻加重，尿频更加明显。进行性排尿困难是良性前列腺增生症患者最典型的+症状。

  • 第3题：

    属前列腺增生临床表现的是

    A.进行性排尿困难，夜尿增多

    B.会阴部胀痛，疼痛向腰骶及大腿根部放射，尿频、尿急、尿痛

    C.睾丸肿痛

    D.排尿突然中断，疼痛，痛感放射至远端尿道

    E.突发性尿线变细，排尿困难


    参考答案：A

  • 第4题：

    患者男性，62岁。夜间尿频，后逐渐出现排尿时间延长，排尿不净，今下午因排不出尿，小腹胀痛来院就诊。护士首先应处理的是

    A.膀胱穿刺抽尿
    B.膀胱造瘘
    C.导尿并留置导尿管
    D.压腹部排尿
    E.急诊做前列腺摘除术

    答案：C
    解析：
    首先判断患者发生了急性尿潴留，依据有：患者有发生尿潴留的病因即前列腺肥大；患者有急性尿潴留的临床表现即尿排不出来，小腹胀痛。其次，前列腺肥大引起的急性尿潴留的处理首选导尿并留置导尿管，A、B、D均有一定的创伤性，且应在明确诊断后再实施，D选项容易造成膀胱破裂，故排除，应选C。

  • 第5题：

    膀胱结石的典型症状是（）

    • A、血尿、伴腰部绞痛 
    • B、脓尿 
    • C、夜尿增多，排尿困难进行性加重 
    • D、排尿困难，尿流中断改变体位又可排尿 
    • E、尿频，尿急及尿痛

    正确答案:D

  • 第6题：

    前列腺增生症的临床表现有哪些（）

    • A、一般在50岁以后出现症状
    • B、排尿费力，尿流缓慢
    • C、夜尿增多，尿频，尿末滴沥
    • D、排尿困难甚者尿潴留
    • E、无痛性血尿

    正确答案:A,B,C,D

  • 第7题：

    膀胱结石的典型特点是（）

    • A、夜尿增多，排尿困难进行性加重
    • B、脓尿
    • C、血尿伴腰部绞痛
    • D、排尿困难，尿流中断，改变体位又可排尿
    • E、常伴尿频、尿急及尿痛

    正确答案:D

  • 第8题：

    膀胱结石的典型表现是（　）

    • A、脓尿
    • B、血尿伴腰部绞痛
    • C、夜尿增多，排尿困难进行性加重
    • D、排尿困难，尿流中断，改变体位又可排尿
    • E、常伴尿频、尿急及尿痛

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，62岁。夜间尿频，后逐渐出现排尿时间延长，排尿不净，今下午因排不出尿，小腹胀痛来院就诊。护士首先应处理的是（）
    A

    膀胱穿刺抽尿

    B

    膀胱造瘘

    C

    导尿并留置导尿管

    D

    压腹部排尿

    E

    急诊做前列腺摘除术


    正确答案： D
    解析： 首先判断患者发生了急性尿潴留，依据有：患者有发生尿潴留的病因即前列腺肥大；患者有急性尿潴留的临床表现即尿排不出来，小腹胀痛。其次，前列腺肥大引起的急性尿潴留的处理首选导尿并留置导尿管，A、B、D均有一定的创伤性，且应在明确诊断后再实施，D选项容易造成膀胱破裂，故排除，应选C。

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，71岁，体重64kg，因“进行性排尿困难1年，加重2周”来诊。患者1年前无明显诱因出现排尿不畅，表现为排尿延时、费力、等待，尿线变细、射程缩短、尿不尽感，伴尿频、夜尿次数增多，无排尿中断及双腰背部疼痛不适，无畏寒、高热。曾自服非那雄胺、特拉唑嗪等药物治疗，因服药不规律，上述症状反复，有进行性加重趋势。2周前出现排尿极度费力，尿线呈滴沥状，伴有尿痛、下腹部胀痛。外院给予留置导尿3日，拔除导尿管后再次出现排尿困难，下腹部胀痛，再次给予留置导尿，引流尿呈淡红色。B型超声：前列腺增生、双肾囊肿。以“前列腺增生症、尿潴留”入院。既往史：高血压病史1年，现口服硝苯地平缓释片30mg/d，血压控制平稳；2个月前因脑梗死住院治疗；有青霉素过敏史。查体：体温35.8℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。诊断：前列腺增生症、尿潴留、高血压病、双肾囊肿。血常规、肝功能、肾功能、血气分析、凝血功能无异常。拟在硬膜外麻醉下行经尿道等离子前列腺汽化电切术（PK术）。根据《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》，该患者的手术切口属于（）
    A

    清洁切口

    B

    清洁-污染切口

    C

    污染切口

    D

    感染切口

    E

    介于污染切口和感染切口之间

    F

    介于清洁切口和感染切口之间


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，71岁，体重64kg，因“进行性排尿困难1年，加重2周”来诊。患者1年前无明显诱因出现排尿不畅，表现为排尿延时、费力、等待，尿线变细、射程缩短、尿不尽感，伴尿频、夜尿次数增多，无排尿中断及双腰背部疼痛不适，无畏寒、高热。曾自服非那雄胺、特拉唑嗪等药物治疗，因服药不规律，上述症状反复，有进行性加重趋势。2周前出现排尿极度费力，尿线呈滴沥状，伴有尿痛、下腹部胀痛。外院给予留置导尿3日，拔除导尿管后再次出现排尿困难，下腹部胀痛，再次给予留置导尿，引流尿呈淡红色。B型超声：前列腺增生、双肾囊肿。以“前列腺增生症、尿潴留”入院。既往史：高血压病史1年，现口服硝苯地平缓释片30mg/d，血压控制平稳；2个月前因脑梗死住院治疗；有青霉素过敏史。查体：体温35.8℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。诊断：前列腺增生症、尿潴留、高血压病、双肾囊肿。血常规、肝功能、肾功能、血气分析、凝血功能无异常。拟在硬膜外麻醉下行经尿道等离子前列腺汽化电切术（PK术）。提示经皮试，该患者对头孢菌素类也过敏。首选预防手术切口感染的抗菌药物为（）
    A

    阿奇霉素

    B

    美洛培南

    C

    阿米卡星（丁胺卡那霉素）

    D

    米诺环素

    E

    环丙沙星

    F

    替加环素


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    前列腺增生症的临床表现有哪些（）
    A

    一般在50岁以后出现症状

    B

    排尿费力，尿流缓慢

    C

    夜尿增多，尿频，尿末滴沥

    D

    排尿困难甚者尿潴留

    E

    无痛性血尿


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    排尿困难包括 ( )

    A、射程变短

    B、尿线变细

    C、排尿等待

    D、尿线无力

    E、尿滴沥


    参考答案：ABCDE

  • 第14题：

    患者，男，62岁。夜间尿频，后逐渐出现排尿时间延长，排尿不净，今下午因排不出尿,小腹胀痛来院就诊。护士首先应处理的是

    A、膀胱穿刺抽尿

    B、膀胱造瘘

    C、导尿并留置导尿管

    D、压腹部排尿

    E、急诊做前列腺摘除术


    参考答案：C

  • 第15题：

    属膀胱结石临床表现的是

    A.进行性排尿困难，夜尿增多

    B.会阴部胀痛，疼痛向腰骶及大腿根部放射，尿频、尿急、尿痛

    C.睾丸肿痛

    D.排尿突然中断，疼痛，痛感放射至远端尿道

    E.突发性尿线变细，排尿困难


    参考答案：D

  • 第16题：

    患者男性，71岁，体重64kg，因“进行性排尿困难1年，加重2周”来诊。患者1年前无明显诱因出现排尿不畅，表现为排尿延时、费力、等待，尿线变细、射程缩短、尿不尽感，伴尿频、夜尿次数增多，无排尿中断及双腰背部疼痛不适，无畏寒、高热。曾自服非那雄胺、特拉唑嗪等药物治疗，因服药不规律，上述症状反复，有进行性加重趋势。2周前出现排尿极度费力，尿线呈滴沥状，伴有尿痛、下腹部胀痛。外院给予留置导尿3日，拔除导尿管后再次出现排尿困难，下腹部胀痛，再次给予留置导尿，引流尿呈淡红色。B型超声：前列腺增生、双肾囊肿。以“前列腺增生症、尿潴留”入院。既往史：高血压病史1年，现口服硝苯地平缓释片30mg/d，血压控制平稳；2个月前因脑梗死住院治疗；有青霉素过敏史。查体：体温35.8℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。诊断：前列腺增生症、尿潴留、高血压病、双肾囊肿。血常规、肝功能、肾功能、血气分析、凝血功能无异常。拟在硬膜外麻醉下行经尿道等离子前列腺汽化电切术（PK术）。在前列腺组织和前列腺液中可达有效浓度的抗菌药物是（）

    • A、氟喹诺酮类
    • B、糖肽类
    • C、大环内酯类
    • D、硝基咪唑类
    • E、四环素类
    • F、多肽类

    正确答案:A,C,E

  • 第17题：

    病历摘要男性，65岁。进行性排尿困难伴尿频、尿急1年，加重3个月。患者1年前起出现排尿费力，尿线变细，伴尿频、尿急，夜尿3～4次。近3个月来，症状加重，出现排尿滴沥，尿频、尿急明显，伴有尿痛，夜尿5～6次。无肉眼血尿，无发热。既往史：5年前曾出现一次脑卒中，经治疗未出现后遗症。查体：发育正常，营养良好，皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及；心、肺、腹未见异常。直肠指诊：前列腺增大，中央沟消失，表面光滑，质地不均匀，无硬结，无压痛。肛门括约肌张力正常。辅助检查：尿常规，RBC100/HP，WBC20/HP，尿蛋白（-）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。


    正确答案: 初步诊断及诊断依据
    初步诊断：良性前列腺增生
    诊断依据：1.病史：（1）老年，男性。（2）典型的临床表现：进行性排尿困难，伴尿频、尿急。尿常规异常（RBC100/HP，WBC20/HP）。2.直肠指诊，前列腺增大，中央沟消失，表面光滑。
    鉴别诊断：1.膀胱颈挛缩2.前列腺癌3.尿道狭窄4.神经源性膀胱功能障碍
    进一步检查：1.影像学检查：泌尿系统B超检查；腹部X线平片。2.实验室检查：尿流率检查；前列腺特异抗原（PSA.测定。3.尿道镜、膀胱镜检查，必要时可行前列腺针吸活检。
    治疗原则：1.药物治疗。2.手术治疗（1）开放手术。（2）经尿道前列腺切除（TURP）。

  • 第18题：

    患者男性，62岁。夜间尿频，后逐渐出现排尿时间延长，排尿不净，今下午因排不出尿，小腹胀痛来院就诊。护士首先应处理的是（）

    • A、膀胱穿刺抽尿
    • B、膀胱造瘘
    • C、导尿并留置导尿管
    • D、压腹部排尿
    • E、急诊做前列腺摘除术

    正确答案:C

  • 第19题：

    前列增生主要症状：（）

    • A、尿急、尿频、夜尿增多
    • B、排尿困难（尿流变细、排尿等待、费力）
    • C、尿后滴沥、尿不尽
    • D、反复尿路感染、急性尿潴留、肾功能减退

    正确答案:A,B,C,D

  • 第20题：

    单选题
    排尿困难，不含（）。
    A

    排尿费力

    B

    排尿疼痛

    C

    射程变短

    D

    尿线变细

    E

    排尿等待时间长


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    膀胱结石的典型症状是（）
    A

    血尿、伴腰部绞痛 

    B

    脓尿 

    C

    夜尿增多，排尿困难进行性加重 

    D

    排尿困难，尿流中断改变体位又可排尿 

    E

    尿频，尿急及尿痛


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者男性，71岁，体重64kg，因“进行性排尿困难1年，加重2周”来诊。患者1年前无明显诱因出现排尿不畅，表现为排尿延时、费力、等待，尿线变细、射程缩短、尿不尽感，伴尿频、夜尿次数增多，无排尿中断及双腰背部疼痛不适，无畏寒、高热。曾自服非那雄胺、特拉唑嗪等药物治疗，因服药不规律，上述症状反复，有进行性加重趋势。2周前出现排尿极度费力，尿线呈滴沥状，伴有尿痛、下腹部胀痛。外院给予留置导尿3日，拔除导尿管后再次出现排尿困难，下腹部胀痛，再次给予留置导尿，引流尿呈淡红色。B型超声：前列腺增生、双肾囊肿。以“前列腺增生症、尿潴留”入院。既往史：高血压病史1年，现口服硝苯地平缓释片30mg/d，血压控制平稳；2个月前因脑梗死住院治疗；有青霉素过敏史。查体：体温35.8℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。诊断：前列腺增生症、尿潴留、高血压病、双肾囊肿。血常规、肝功能、肾功能、血气分析、凝血功能无异常。拟在硬膜外麻醉下行经尿道等离子前列腺汽化电切术（PK术）。根据《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》的规定，该患者可选用的预防手术切口感染的抗菌药物为（）
    A

    第1代头孢菌素

    B

    第2代头孢菌素

    C

    第3代头孢菌素

    D

    第4代头孢菌素

    E

    环丙沙星

    F

    大环内酯类


    正确答案： A,B,E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者女性，62岁，尿频、尿急5年，加重伴尿失禁1年，伴有排尿后尿急感及尿不尽感，夜尿1～2次，每日需3或4片尿垫。无排尿和排便困难，无子宫脱垂。顺产1子，无重大手术史。50岁绝经。膀胱过度活动症的症状评分主要包括哪几项。（）
    A

    白天排尿次数

    B

    夜间排尿次数

    C

    尿急

    D

    急迫性尿失禁

    E

    尿不尽感

    F

    间断性排尿


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    患者男性，71岁，体重64kg，因“进行性排尿困难1年，加重2周”来诊。患者1年前无明显诱因出现排尿不畅，表现为排尿延时、费力、等待，尿线变细、射程缩短、尿不尽感，伴尿频、夜尿次数增多，无排尿中断及双腰背部疼痛不适，无畏寒、高热。曾自服非那雄胺、特拉唑嗪等药物治疗，因服药不规律，上述症状反复，有进行性加重趋势。2周前出现排尿极度费力，尿线呈滴沥状，伴有尿痛、下腹部胀痛。外院给予留置导尿3日，拔除导尿管后再次出现排尿困难，下腹部胀痛，再次给予留置导尿，引流尿呈淡红色。B型超声：前列腺增生、双肾囊肿。以“前列腺增生症、尿潴留”入院。既往史：高血压病史1年，现口服硝苯地平缓释片30mg/d，血压控制平稳；2个月前因脑梗死住院治疗；有青霉素过敏史。查体：体温35.8℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。诊断：前列腺增生症、尿潴留、高血压病、双肾囊肿。血常规、肝功能、肾功能、血气分析、凝血功能无异常。拟在硬膜外麻醉下行经尿道等离子前列腺汽化电切术（PK术）。根据《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》的规定，该患者可选用的预防手术切口感染的抗菌药物为（）
    A

    第一代头孢菌素

    B

    第二代头孢菌素

    C

    第三代头孢菌素

    D

    第四代头孢菌素

    E

    环丙沙星

    F

    大环内酯类


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

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