患者男性,71岁,体重64 kg,因“进行性排尿困难1年,加重2周”来诊。患者1年前无明显诱因出现排尿不畅,表现为排尿延时、费力、等待,尿线变细、射程缩短、尿不尽感,伴尿频、夜尿次数增多,无排尿中断及双腰背部疼痛不适,无畏寒、高热。曾自服非那雄胺、特拉唑嗪等药物治疗,因服药不规律,上述症状反复,有进行性加重趋势。2周前出现排尿极度费力,尿线呈滴沥状,伴有尿痛、下腹部胀痛。外院给予留置导尿3日,拔除导尿管后再次出现排尿困难,下腹部胀痛,再次给予留置导尿,引流尿呈淡红色。B型超声:前列腺增生、双肾囊肿。以“前列腺增生症、尿潴留”入院。既往史:高血压病史1年,现口服硝苯地平缓释片30 mg/d,血压控制平稳;2个月前因脑梗死住院治疗;有青霉素过敏史。查体:体温35.8 ℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。诊断:前列腺增生症、尿潴留、高血压病、双肾囊肿。血常规、肝功能、肾功能、血气分析、凝血功能无异常。拟在硬膜外麻醉下行经尿道等离子前列腺汽化电切术(PK术)。根据《外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)》,该患者的手术切口属于 A、清洁切口
B、清洁-污染切口
C、污染切口
D、感染切口
E、介于污染切口和感染切口之间
F、介于清洁切口和感染切口之间
根据《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》的规定,该患者可选用的预防手术切口感染的抗菌药物为 A、第一代头孢菌素
B、第二代头孢菌素
C、第三代头孢菌素
D、第四代头孢菌素
E、环丙沙星
F、大环内酯类
提示 经皮试,该患者对头孢菌素类也过敏。首选预防手术切口感染的抗菌药物为 A、阿奇霉素
B、美洛培南
C、阿米卡星(丁胺卡那霉素)
D、米诺环素
E、环丙沙星
F、替加环素
在前列腺组织和前列腺液中可达有效浓度的抗菌药物是 A、氟喹诺酮类
B、糖肽类
C、大环内酯类
D、硝基咪唑类
E、四环素类
F、多肽类
第1题:
男性患者,64岁,近1年尿频伴进行性排尿困难,无明显尿痛,该患者可能是
A.肾盂肾炎
B.前列腺增生
C.膀胱炎
D.肾结核
E.肾结石
第2题:
患者女,24岁,因“闭经1年”来诊。平素月经不规则,15岁初潮,经期2~4d,量少,周期30~60d,G1P0,2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好,排尿、排粪无异常。查体:身高158cm,体重78kg;痤疮,多毛,无泌乳;妇科检查:外阴已婚未产式,阴道畅,宫颈Ⅰ度糜烂,子宫前位,大小正常,无压痛,双侧附件无压痛,未扪及包块。为预防远期并发症,可行的预防方法为()
A宣传教育
B抑制胰岛素分泌
C控制体重、调整生活方式
D口服地塞米松
E长期、定期随访观察
F早期药物治疗
第3题:
患者女,24岁,因“闭经1年”来诊。平素月经不规则,15岁初潮,经期2~4d,量少,周期30~60d,G1P0,2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好,排尿、排粪无异常。查体:身高158cm,体重78kg;痤疮,多毛,无泌乳;妇科检查:外阴已婚未产式,阴道畅,宫颈Ⅰ度糜烂,子宫前位,大小正常,无压痛,双侧附件无压痛,未扪及包块。为预防远期并发症,可行的预防方法为()。
A宣传教育
B抑制胰岛素分泌
C控制体重、调整生活方式
D口服地塞米松
E长期、定期随访观察
F早期药物治疗
第4题:
男性,64岁,近1年尿频伴进行性排尿困难,无明显尿痛,该患者可能是
A.肾盂肾炎
B.前列腺增生
C.膀胱炎
D.肾结核
E.肾结石
第5题:
患者女,24岁,因“闭经1年”来诊。平素月经不规则,15岁初潮,经期2~4d,量少,周期30~60d,G1P0,2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好,排尿、排粪无异常。查体:身高158cm,体重78kg;痤疮,多毛,无泌乳;妇科检查:外阴已婚未产式,阴道畅,宫颈Ⅰ度糜烂,子宫前位,大小正常,无压痛,双侧附件无压痛,未扪及包块。患者入院后应常规进行的检查()
A葡萄糖耐量胰岛素释放试验
B女性激素全套
C卵巢超声
D血清皮质醇
E17-OHP
FPRL
GDHEAS
第6题:
患者女,24岁,因“闭经1年”来诊。平素月经不规则,15岁初潮,经期2~4d,量少,周期30~60d,G1P0,2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好,排尿、排粪无异常。查体:身高158cm,体重78kg;痤疮,多毛,无泌乳;妇科检查:外阴已婚未产式,阴道畅,宫颈Ⅰ度糜烂,子宫前位,大小正常,无压痛,双侧附件无压痛,未扪及包块。患者入院后应常规进行的检查()。
A葡萄糖耐量胰岛素释放试验
B女性激素全套
C卵巢超声
D血清皮质醇
E17-OHP
FPRL