男性，20岁。因高位小肠痿1d入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗷、咳痰，腹部无压痛及反跳痛。最有可能的诊断是（）A、高渗性非酮性昏迷B、肺部感染C、气胸D、导管性脓毒症E、导管折断

题目

男性，20岁。因高位小肠痿1d入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗷、咳痰，腹部无压痛及反跳痛。最有可能的诊断是（）

  • A、高渗性非酮性昏迷
  • B、肺部感染
  • C、气胸
  • D、导管性脓毒症
  • E、导管折断
相似考题

1.患者，男，28岁。因高位小肠瘘1天入院。入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。首先考虑的诊断是A、肺部感染B、高渗性非酮症昏迷C、咽喉部感染D、气胸E、导管性脓毒症

2.王先生，20岁，因高位小肠瘘1天入院。入院后经颈内静脉插管滴入全胃肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽咳痰，腹部无压痛及反跳痛，最有可能的情况是A、高渗性非酮性昏迷B、肺部感染C、气胸D、导管性脓毒症E、导管折断

3.男性，25岁。因高位小肠瘘1天人院，人院后经颈内静脉插管滴人肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。最有可能的诊断是A．高渗性非酮症昏迷B．肺部感染C．气胸D．导管性脓毒症E．咽喉部感染

4.男性，20岁，因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入全胃肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽咳痰，腹部无压痛及反跳痛，最有可能的诊断是A．高渗性非酮性昏迷B．肺部感染C．气胸D．导管性脓毒症E．导管折断

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  • 第1题：

    男性，20岁。因高位小肠痿1d入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗷、咳痰，腹部无压痛及反跳痛。最有可能的诊断是：A、高渗性非酮性昏迷

    B、肺部感染

    C、气胸

    D、导管性脓毒症

    E、导管折断

    假设信息)发生上述症状后，观察8h仍有高热，应采取的措施是：A、肠外营养液中增加胰岛素

    B、用抗生素

    C、胸腔穿刺抽气

    D、拔除中心静脉导管

    E、更换中心静脉导管

    假设信息)24h后发热仍不退，应采取：A、肠外营养液中增加胰岛素

    B、用抗生素

    C、胸腔穿刺抽气

    D、拔除中心静脉导管

    E、更换中心静脉导管


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：B

  • 第2题：

    男性，25岁。因高位小肠瘘1天人院， 人院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两 周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰， 腹部无压痛和反跳痛。
    最有可能的诊断是
    A.油性非酮症昏迷
    B.肺部感染
    C.气胸
    D.导管性脓毒症
    E.咽喉部感染


    答案：D
    解析：
    用肠外营养患者，突发寒战、高热等急性感染症状，胸、腹均未发现异常表现，在找不到其他感染灶来解释寒战、高热原因时，应考虑 是导管性脓毒症。作输液袋液体的细菌培养和血培养，并更换新的输液管及输液袋。观察 8小时，若商热不退，应拔除车心静脉导管，并作导管头的细菌培养。若24小时后仍不退， 则应选用抗生素治疗。

  • 第3题：


    男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。

    最有可能的诊断是
    A.高渗性非酮症昏迷
    B.肺部感染
    C.气胸
    D.导管性脓毒症
    E.咽喉部感染

    答案：D
    解析：

    患者颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后出现寒战、高热症状，最可能的诊断考虑为导管性脓毒症。
    临床诊断一经确立，应立即拔除静脉导管并给予相应处理。高度怀疑时，应及时拔除导管，观察等待。
    由导管引起的感染和脓毒症是当前肠外营养治疗过程中值得重视的并发症。有时可使感染加重，导致严重后果。一般情况下，导管拔除后12小时左右症状缓解，症状持续3～5天以上则病情危重。所以应采用抗生素治疗。

  • 第4题：

    患者，男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛、反跳痛。

    该患者可能的诊断是
    A.高渗性非酮性昏迷
    B.肺部感染
    C.气胸
    D.导管性脓毒症
    E.咽部感染

    答案：D
    解析：
    患者行中心静脉插管，胸腹无异常表现，找不到原因的寒战、高热考虑导管性脓毒症。

  • 第5题：

    男性，25岁，体重60kg。因髙位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠 外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。
    最有可能的诊断是
    A.菌血症 B.肺部感染 C.气胸 D.导管性脓毒症


    答案：D
    解析：
    ①本例无咳嗽、咳痰，可排除肺部感染。无胸痛、呼吸困难，可排除气 胸。菌血症一般为一过性寒战高热，且症状不重。腹部无压痛和反跳痛，可排除小肠瘘导致腹腔感染的 可能。结合患者有颈内静脉插管史，因此可诊断为导管性脓毒症。②对于导管性脓毒症的治疗，最主要 的是拔除中心静脉导管，消除致病菌进入血液循环的根源。③患者每日基础热卡需要量一般为25 ~30kcal/kg，该患者体重60kg，因此其基础需要量为1500 ~ 1800kcal/d。

  • 第6题：

    男性，20岁，因高位小肠瘘1天入院，入院后颈内静脉插管滴人全胃肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛及反跳痛。最有可能的诊断是

    A.气胸
    B.肺部感染
    C.导管折断
    D.导管败血症
    E.高渗性非酮性昏迷

    答案：D
    解析：
    导管留置时间过长，或无菌操作不严格，导致导管败血症。

  • 第7题：

    某男性患者，26岁，因高位小肠瘘1日入院，入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛、反跳痛，该患者可能的诊断是（）

    • A、高渗性非酮性昏迷
    • B、肺部感染
    • C、气胸
    • D、导管性脓毒症
    • E、咽部感染

    正确答案:D

  • 第8题：

    男性，20岁，因高位小肠瘘1天入院，入院后颈内静脉插管滴入全胃肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛及反跳痛。最有可能的诊断是（）

    • A、高渗性非酮性昏迷
    • B、肺部感染
    • C、气胸
    • D、导管败血症
    • E、导管折断

    正确答案:D

  • 第9题：

    男性，20岁，因高位小肠瘘1d入院，入院后颈内静脉插管，滴入全胃肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽咳痰，腹部无压痛及反跳痛。最有可能的诊断是（）

    • A、高渗性非酮性昏迷
    • B、肺部感染
    • C、气胸
    • D、导管败血症
    • E、导管折断

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    男，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。最有可能的诊断是（）
    A

    高渗性非酮症昏迷

    B

    肺部感染

    C

    气胸

    D

    导管性脓毒症

    E

    咽喉部感染


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，20岁，因高位小肠瘘1d入院，入院后颈内静脉插管，滴入全胃肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽咳痰，腹部无压痛及反跳痛。最有可能的诊断是（）
    A

    高渗性非酮性昏迷

    B

    肺部感染

    C

    气胸

    D

    导管败血症

    E

    导管折断


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    王先生，20岁，因高位小肠瘘1天入院。入院后经颈内静脉插管滴入全胃肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽咳痰，腹部无压痛及反跳痛，最有可能的情况是（）
    A

    高渗性非酮性昏迷

    B

    肺部感染

    C

    气胸

    D

    导管性脓毒症

    E

    导管折断


    正确答案： B
    解析： 该病人经中心静脉行TPN，突然有原因不明的寒战高热，首先应考虑存在导管性脓毒症。

  • 第13题：

    男性，30岁，因高位小肠瘘2天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛及反跳痛。

    该患者最可能的诊断是

    A．肺部感染

    B．气胸

    C．咽喉部感染

    D．导管性脓毒症

    E．高渗性非酮症昏迷


    正确答案：D
    患者突然寒战、高热首先考虑为感染，患者无咳嗽、咳痰等呼吸道症状，同时有中心静脉管应用两周病史，因此考虑为选项D。

  • 第14题：

    六、男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热、无咳嗽、咳痰、腹部无压痛和反跳痛。
    最有可能的诊断是（）
    A.高渗性非酮症昏迷
    B.肺部感染
    C.气胸
    D.导管性脓毒症
    E.咽喉部感染


    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    患者男性，28岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。首先考虑的诊断是

    A、高渗性非酮症昏迷
    B、咽喉部感染
    C、气胸
    D、导管性脓毒症
    E、肺部感染

    答案：D
    解析：
    根据患者突然寒战、高热首先考虑为感染，患者无咳嗽、咳痰等呼吸道症状，同时有中心静脉管应用两周病史，因此考虑D。

  • 第16题：

    男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。

    最有可能的诊断是


    A.高渗性非酮症昏迷
    B.肺部感染
    C.气胸
    D.导管性脓毒症

    答案：D
    解析：

  • 第17题：

    男性，25岁。因高位小肠瘘1天人院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。
    最有可能的诊断是

    A.髙渗性非酮症昏迷
    B.肺部感染
    C.气胸
    D.导管性脓毒症
    E.咽喉部感染

    答案：D
    解析：
    [考点]肠外营养的并发症及处理
    [分析]高位肠瘘病人，术后用肠外营养两周，突发高热寒战，胸腹部未找到可解释此寒战高热的原因，应考虑导管性脓毒症。此时应更换输液管及输液袋观察8小时。如仍有高热，则需拔除中心静脉导管。一般拔管后不必用药，发热可自行消退。如24小时后仍不退、则应选用抗生素。当然拔除的输液管、输液袋和其内液体及中心静脉导管均应作细菌培养及敏感试验。

  • 第18题：

    患者男，34岁。因高位小肠瘘2天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。最有可能的诊断是（）

    • A、高渗性非酮症昏迷
    • B、肺部感染
    • C、气胸
    • D、导管性脓毒症
    • E、静脉炎

    正确答案:D

  • 第19题：

    男性，20岁。因高位小肠痿1d入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗷、咳痰，腹部无压痛及反跳痛。24h后发热仍不退，应采取（）

    • A、肠外营养液中增加胰岛素
    • B、用抗生素
    • C、胸腔穿刺抽气
    • D、拔除中心静脉导管
    • E、更换中心静脉导管

    正确答案:B

  • 第20题：

    男，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。最有可能的诊断是（）

    • A、高渗性非酮症昏迷
    • B、肺部感染
    • C、气胸
    • D、导管性脓毒症
    • E、咽喉部感染

    正确答案:D

  • 第21题：

    男性，20岁。因高位小肠痿1d入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗷、咳痰，腹部无压痛及反跳痛。最有可能的诊断是（）.

    • A、高渗性非酮性昏迷
    • B、肺部感染
    • C、气胸
    • D、导管性脓毒症
    • E、导管折断

    正确答案:D

  • 第22题：

    单选题
    男性，20岁，因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入全胃肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽咳痰，腹部无压痛及反跳痛，最有可能诊断是（　　）。
    A

    高渗性非酮性昏迷

    B

    肺部感染

    C

    气胸

    D

    导管性脓毒症

    E

    导管折断


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，20岁。因高位小肠痿1d入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗷、咳痰，腹部无压痛及反跳痛。最有可能的诊断是（）.
    A

    高渗性非酮性昏迷

    B

    肺部感染

    C

    气胸

    D

    导管性脓毒症

    E

    导管折断


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者男，34岁。因高位小肠瘘2天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。最有可能的诊断是（）
    A

    高渗性非酮症昏迷

    B

    肺部感染

    C

    气胸

    D

    导管性脓毒症

    E

    静脉炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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