参保人员在门诊就医时如何报销医疗费？

题目

参保人员在门诊就医时如何报销医疗费？

相似考题

1.淮北市基本医疗保险转外住院的报销比例()A、参保人员办理转院手续报销时，符合医疗保险统筹基金支付范围的住院医疗费用，个人自付20%后，再按淮北市三级医院的规定报销B、参保人员未办理转外就医手续报销时，符合医疗保险统筹基金支付范围的住院医疗费用，个人自付25%后，再按淮北市三级医院的规定报销C、门诊特病转外就医的医疗费用，按照转外规定审核报销D、器官移植抗排异病人的环孢浓度检测外转由门诊特病定点医疗机构办理转诊手续并审核报销

2.参保职工分娩住院发生的医疗费用如何报销？

3.参保加生育保险后，若新生儿因病住院医疗费用能否报销？如何报销？

4.参保人员在异地就医治疗发生的职工和城乡居民大病保险医疗费用，到商业保险机构在参保地医疗保险经办服务大厅设立的窗口审核报销

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  • 第1题：

    参保职工选择在市外生育的，生育医疗费用如何报销？需不需要办理市外就医手续？


    正确答案: 参保职工在市外产前检查、分娩或施行计划生育手术的，无需办理市外就医手续，但在就医时应选择当地医疗、生育保险定点机构就医，所发生的生育医疗费用以生育保险基金支付市内生育协议机构的标准作为限额据实支付。

  • 第2题：

    参保人员出差、外出学习培训或度假期间，在异地发生急病并在当地救治发生的医疗费用（）

    • A、由参保地按参保地规定报销；
    • B、由参保地按发生地规定报销
    • C、由发生地按参保地规定报销
    • D、由发生地按发生地规定报销

    正确答案:A

  • 第3题：

    已办理异地就医手续的人员，异地就医门诊待遇如何报销？


    正确答案: 已办理异地就医的职工在异地不能享受门诊的医保待遇。包干支付是指每个月会按每人每月2%的标准直接拨付到您的医保卡中。

  • 第4题：

    参保城镇职工普通门诊医疗费用如何结算？


    正确答案:参保人员在定点医疗机构门诊就诊，应出示本人《社会保障卡》，并凭本人《社会保障卡》进行费用即时结算，普通门诊发生的医疗费用不进行返回结算。

  • 第5题：

    异地安置人员如何报销门诊医疗费？


    正确答案:长期异地生活、工作的参保人员的异地门诊医疗费由个人先行结算后，凭门诊（购药）收据、病历（处方）到市医疗保险局报销，其最高支付限额不得超过本人个人帐户结余金额。

  • 第6题：

    参保人市内就医，在门诊慢性病实行联网结算的协议服务单位就医时发生的符合规定病种的门诊医疗费用，参保职工先由个人账户余额支付，个人账户不足支付的，纳入慢性病支付范围。


    正确答案:正确

  • 第7题：

    参保人员在门诊就医所发生的自付医疗费用（不含在门诊治疗慢性病的医疗费用），累计超过2000元以上的部分，企业补充医疗报销负担50%，一个参保年度内，对门诊自付医疗费补助的最高负担额为（）元。

    • A、2000
    • B、3000
    • C、4000
    • D、5000

    正确答案:B

  • 第8题：

    参保患者在门诊就医后因病情需要住院治疗，住院前门诊医疗费应（）结算.

    • A、让医生开局证明后按住院待遇报销；
    • B、门诊刷医保卡；
    • C、将门诊费用变成急症费用按住院待遇；
    • D、将门诊医疗费放入住院费中统一结算。

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    参保学生儿童因意外伤害到定点医疗机构就医发生的门诊或住院医疗费用，如何报销？（）
    A

    先由个人全额垫付，就医结束后与商保公司进行结算

    B

    医院直接联网结算

    C

    先由商保公司全额垫付，就医结束后再进行结算

    D

    先由个人全额垫付，就医结束后与社保分中心进行结算


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    参保职工选择在市外生育的，生育医疗费用如何报销？需不需要办理市外就医手续？

    正确答案： 参保职工在市外产前检查、分娩或施行计划生育手术的，无需办理市外就医手续，但在就医时应选择当地医疗、生育保险定点机构就医，所发生的生育医疗费用以生育保险基金支付市内生育协议机构的标准作为限额据实支付。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    参保患者在门诊就医后因病情需要住院治疗，住院前门诊医疗费应（）结算.
    A

    让医生开局证明后按住院待遇报销；

    B

    门诊刷医保卡；

    C

    将门诊费用变成急症费用按住院待遇；

    D

    将门诊医疗费放入住院费中统一结算。


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    参保人员在门诊就医时如何报销医疗费？

    正确答案： 凡符合基本医疗保险范围内的门诊医疗费，每次个人先负担30元，30元以上的医疗费由医疗保险基金支付50%，在一个自然年度内，医疗保险统筹基金最高支付限额为600元。门诊发生的医疗费在医疗机构联网即时结算。
    参保人员持相关证件在签约医疗机构门诊就医时，定点医疗机构医生须对病人和有关证件进行核对，核对无误后方可给予诊治，并按基本医疗保险有关规定合理开具处方，门诊一次处方量控制在3日内，慢性病控制在2至3周内，中药控制在3至5剂。
    门诊统筹享受医疗待遇年度按参保年度结算。未签订服务协议的参保人员不享受门诊统筹相关待遇。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    简述参保城乡居民在市外定点医疗机构就医所发生的住院、门诊特定项目医疗费用报销的有关规定？


    正确答案: 属于以下情形的，先由个人自付5%，再按有关规定由城乡居民医保基金支付：
    （1）已办理了长期异地就医手续的参保居民，在异地选定定点医疗机构就医的；
    （2）经审批同意转诊到市外定点医疗机构的；
    （3）异地急诊、抢救的；
    （4）异地求学的在当地定点医疗机构就医的；
    （5）在该市就读学生寒暑假、因病休学期间，回到户籍所在地定点医疗机构就医的。除上述情形外在市外定点医疗机构住院、门诊特定项目治疗的，先由个人自付25%，再按有关规定支付。

  • 第14题：

    参保人员住院期间发生的门诊医疗费用可以报销


    正确答案:错误

  • 第15题：

    指定就医期间，参保人员每月门诊挂号不得超过10次；参保人员在指定就医地点之外的其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用以及在厦门市二级、一级定点医疗机构发生的住院费用，按规定到社保经办机构柜台报销；指定就医期间报销次数不得超过三次；参保人员被指定就医地点期间在厦门市三级定点医疗机构住院的，可使用社会保障卡进行医疗费用结算。


    正确答案:正确

  • 第16题：

    学生门诊医疗费报销办法：每生每年累计报销门诊医疗费不超过（），在校医院就医，贵州大学报销（）个人支付（）。


    正确答案:100元；70%；30%

  • 第17题：

    参保人员在市内如何门诊就医？


    正确答案:持本人《医疗保险证》、《专用病历》和个人帐户医疗保险卡（IC卡）到市医疗保险定点医疗机构挂号、就诊。所需医疗费用可持医保卡刷卡结算，个人帐户资金不足部分本人现金支付。

  • 第18题：

    参保人市内就医，在门诊慢性病实行联网结算的协议服务单位就医时发生的符合规定病种的门诊医疗费用，参保职工先由个人账户余额支付，个人账户不足支付的，纳入慢性病支付范围，在职职工补助比例为70%，退休人员为（）。

    • A、80%
    • B、70%
    • C、50%
    • D、30%

    正确答案:A

  • 第19题：

    参保学生儿童因意外伤害到定点医疗机构就医发生的门诊或住院医疗费用，如何报销？（）

    • A、先由个人全额垫付，就医结束后与商保公司进行结算
    • B、医院直接联网结算
    • C、先由商保公司全额垫付，就医结束后再进行结算
    • D、先由个人全额垫付，就医结束后与社保分中心进行结算

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    参保人员出差、外出学习培训或度假期间，在异地发生急病并在当地救治发生的医疗费用（）
    A

    由参保地按参保地规定报销；

    B

    由参保地按发生地规定报销

    C

    由发生地按参保地规定报销

    D

    由发生地按发生地规定报销


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    判断题
    参保人员在异地就医治疗发生的职工和城乡居民大病保险医疗费用，到商业保险机构在参保地医疗保险经办服务大厅设立的窗口审核报销
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    参保职工分娩住院发生的医疗费用如何报销？

    正确答案： 参保职工分娩出院时，由本人用现金交纳住院所发生的医疗费用，然后由本人持医院的住院结算单、医疗费用明细表、计划生育服务证、婴儿出生证、出院证明到所在单位所属的保险事务所审核报销。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    参保加生育保险后，若新生儿因病住院医疗费用能否报销？如何报销？

    正确答案： 可以报销，当新生儿因病住院，其家长可在婴儿出生之日起8个月内（含8个月）办理居民医保参保手续，婴儿自出生之日起自办理参保缴费手续期间内因病住院所发生的符合规定的医疗费用，可由居民医保基金按规定报销。婴儿跨年度产生的住院医疗费用，在缴纳上一年度的医疗保险费后，居民医保基金可按规定支付。
    解析： 暂无解析

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