医疗违规行为

题目

医疗违规行为

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1.请你列举至少五种医疗保险违规处理办法中规定的违规行为()、()、()、()、()、()、()、()、()、()、()、()、()、()、()、()、()等。

2.下列哪项属于医疗保险违规行为()。A、将非基本医疗保险项目支付的费用列入基本医疗保险基金B、无医嘱或与医嘱不符的医疗费用C、与住院诊断无关的检查、治疗和用药发生的费用D、违反医疗保险出院带药规定的药品费用

3.B门诊:根据襄阳市基本医疗保险定点门诊部服务协议内容,定点门诊严禁有哪些违规行为?请帮忙给出正确答案和分析，谢谢!

4.定点医疗机构发生除以下()违规行为的,一律解除服务协议。A、通过伪造医疗文书、财务票据或凭证等方式，虚构医疗服务“假住院、假就诊”骗取医保基金的B、为非定点医疗机构、暂停协议医疗机构提供医疗费用结算的C、协议有效期内被暂停协议或未按时限要求整改D、被吊销《医疗机构执业许可证》或《营业执照》的

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  • 第1题：

    淘宝规则中规定的违规行为有几大类（）

    • A、四大类，轻微违规行为、一般违规行为、严重违规行为和特别严重违规行为
    • B、三大类，轻微违规行为、一般违规行为和严重违规行为
    • C、两大类，一般违规行为和严重违规行为
    • D、不分类

    正确答案:C

  • 第2题：

    下面哪一项不属于平台规定的违规行为的构成类别？（）

    • A、平台违规行为
    • B、品牌违规行为
    • C、城市公司违规行为
    • D、门店违规行为

    正确答案:D

  • 第3题：

    发布虚假（）广告误导伤者所发生的费用（含在广告中将“工伤保险约定医疗单位”与其他自费项目同时刊登）的违规行为，经查证属实的，市社保机构将处以违规费用3倍的罚款。

    • A、医疗、药品
    • B、医疗
    • C、药品

    正确答案:A

  • 第4题：

    任何单位和个人可对参保单位的下列哪些违规行为向市社会保险机构进行举报：（）。

    • A、为不属于社会医疗保险参保范围的人员办理医疗保险的
    • B、为参保人医疗费用报销开具虚假证明的
    • C、为非深圳户籍员工办理综合医疗保险的
    • D、为患大病的农民工医疗保险参保员工转为参加住院医疗保险或综合医疗保险的

    正确答案:A,B

  • 第5题：

    擅自为未取得约定医疗资格的下设或其他医疗单位开通工伤医疗费用记帐业务的违规行为，经查证属实的，市社保机构将处以违规费用（）倍的罚款。

    • A、3
    • B、4
    • C、5
    • D、6

    正确答案:A

  • 第6题：

    举报违规行为经查实，违规医疗费用金额在5000元以下的，奖励（）元。

    • A、50
    • B、100
    • C、150
    • D、200

    正确答案:D

  • 第7题：

    淘宝的违规行为分哪两种（）。

    • A、一般违规行为和严重违规行为
    • B、普通违规行为和特殊违规行为
    • C、少数违规行为和多数违规行为
    • D、买家违规行为和卖家违规行为

    正确答案:A

  • 第8题：

    社保机构对定点医疗机构进行常规抽查发现定点医疗机构出现违规行为的，按照协议书规定的1倍、2倍、3-5倍违约金进行违规处理；社保机构对定点医疗机构进行全面检查发现定点医疗机构出现违规行为的，按1-3倍扣除违约金。


    正确答案:正确

  • 第9题：

    多选题
    医疗保险定岗医师有以下（）违规行为的一次计1分
    A

    对医疗保险政策解释不准确的，导致参保人员投诉的

    B

    超规定剂量配药

    C

    重复检查的

    D

    违反医疗保险“三个目录”中的有关限定支付范围和规定的


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    判断题
    社保机构对定点医疗机构进行常规抽查发现定点医疗机构出现违规行为的，按照协议书规定的1倍、2倍、3-5倍违约金进行违规处理；社保机构对定点医疗机构进行全面检查发现定点医疗机构出现违规行为的，按1-3倍扣除违约金。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：擅自为未取得定点医疗资格的下设或其他医疗机构开通医保记账的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。
    A

    3～5

    B

    2～4

    C

    4～6

    D

    1～3


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    下列哪项属于医疗保险违规行为（）
    A

    将非基本医疗保险项目支付的费用列入基本医疗保险基金

    B

    无医嘱或与医嘱不符的医疗费用

    C

    与住院诊断无关的检查、治疗和用药发生的费用

    D

    违反医疗保险出院带药规定的药品费用


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    违规行为根据适用的范围分为（）。

    • A、严重违规行为
    • B、通用违规行为
    • C、特殊市场违规行为
    • D、一般违规行为

    正确答案:B,C

  • 第14题：

    市社会保险机构对定点医疗机构进行全面检查发现定点医疗机构出现违规行为的，按1-3倍扣除违约金.


    正确答案:正确

  • 第15题：

    任何单位和个人有权检举参保人、定点医疗机构、协助征收单位、卫生部门和市社会保险机构及其工作人员有关少儿医疗保险的违法、违规行为。


    正确答案:正确

  • 第16题：

    擅自为未取得约定医疗资格的下设或其他医疗单位开通工伤医疗费用记帐业务的违规行为，经查证属实的，（）将处以违规费用3倍的罚款。

    • A、市社保机构
    • B、物价部门或税物部门
    • C、物价部门
    • D、税物部门

    正确答案:A

  • 第17题：

    定点医疗机构的哪些行为属违规行为？


    正确答案: （1）开具与治疗无关的药品；
    （2）门诊开药量及出院带药量超过规定标准；
    （3）放宽住院标准，将不符合住院标准的门诊参保患者纳入住院；
    （4）不收取或不按规定标准收取参保住院人员个人自付部分费用；
    （5）推诿参保住院病人或分解住院人次；
    （6）接纳参保病人挂床住院；
    （7）故意拖延参保病人出院时间。

  • 第18题：

    举报违规行为经查实，违规医疗费用金额在5000元以上的，奖励（），最高奖励不超过6000元。

    • A、2%
    • B、5%
    • C、10%
    • D、全额

    正确答案:C

  • 第19题：

    下列关于一般违规行为与严重违规行为说法正确的是（）。

    • A、严重违规行为是指严重破坏淘宝经营秩序或涉嫌违反国家法律法规的行为
    • B、一般违规行为是指除严重违规行为外的违规行为
    • C、同时发生一般违规行为和严重违规行为时，两者分别扣分、累计与执行
    • D、同时发生一般违规行为和严重违规行为时，依据严重违规行为处罚

    正确答案:A,B,C

  • 第20题：

    市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：擅自为未取得定点医疗资格的下设或其他医疗机构开通医保记账的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

    • A、3～5
    • B、2～4
    • C、4～6
    • D、1～3

    正确答案:A

  • 第21题：

    判断题
    医疗违规是指医务人员的违规行为。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    判断题
    市社会保险机构对定点医疗机构进行全面检查发现定点医疗机构出现违规行为的，按1-3倍扣除违约金.
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    名词解释题
    医疗违规行为

    正确答案： 是社会学违规概念在医疗领域中的应用。凡违反或背离公认的医疗规范的行为称为医疗违规。
    解析： 暂无解析

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