颈椎外伤有哪些常见X线表现？
题目
颈椎外伤有哪些常见X线表现？
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第1题：
何谓颈椎瘸?X线表现如何?答案：解析：颈椎病系颈椎退行性变，由于椎间盘、小关节软骨退行性变，引起骨质增生和韧带钙化，压迫和刺激脊神经根、脊髓和椎动脉，产生相应的临床症候群。
颈椎病的X线表现：以颈5和颈6为明显，椎体缘及小关节突骨质增生，椎间孔变小变形，椎间隙变窄，椎管狭窄，颈韧带钙化，颈椎生理曲度变直或后突。 -
第2题：
简述眼眶外伤的常见原因?有哪些临床表现及处理原则?
正确答案: 常见原因为：
(1)钝力打击、车祸、从高处跌落等：可引起眼眶骨折、眶内出血及视神经挫伤。视神经管骨折时可压迫或损伤视神经，此时瞳孔直接对光反射消失或迟钝，瞳孔中等散大，视力可在光感以下。可及时用大剂量糖皮质激素或视神经管减压术治疗。对多数闭合性眶骨骨折，一般不做特殊处理。对颅脑外伤的昏迷病人，早期进行眼科检查，以便及时发现和治疗视神经损伤。
(2)眼眶的锐器切割或穿刺伤：常引起眼睑、眼球及眶深部组织的损伤。如果眼外肌及其支配神经损伤，可出现眼球运动障碍。眶内出血可引起急性眶内压升高，需要及时做眶减压术。软组织损伤应分层清创缝合，同时防治感染。 -
第3题：
颈椎外伤患者了解颈髓损伤程度选用（）。
- A、应力位X线平片
- B、斜位X线平片
- C、CT平扫
- D、MRI
- E、核素扫描
正确答案:D -
第4题：
颈椎病患者拍颈椎X线片有什么意义？
正确答案: 颈椎病在X线片上可发现椎轴异常、椎间隙狭窄、椎体边缘骨质增生，椎体后缘骨质增生可使椎间孔狭小，这些改变多见第4至第7颈椎，特别是第5至第6颈椎。在X线照片上有改变者，半数有神经根症状。根据统计，有临床症状者比无临床症状者X线改变更明显。
颈椎病在临床上有神经根症状、脊髓压迫症状及椎动脉压迫症状，有时需要与其他神经系统疾病鉴别。X线检查不仅能为颈椎病的诊断提出客观根据，而且对除外一些其他疾病有一定帮助。 -
第5题：
试述肺部基本X线病变有哪些，其病理基础和X线表现如何。
正确答案: 肺部基本X线病变及其病理基础和X线表现有如下。
（1）渗出病变：为急性炎症反应，肺泡内液体渗出所致肺实变。X线表现为大小、数目不一的斑片状模糊影，可融合发展成大叶实变，并见支气管充气征。病变消散吸收快且完全。
（2）增殖病变：为慢性肉芽肿性炎症。X线上呈密度增高的斑点状阴影，排列为腺泡或梅花瓣状，边界清楚，无融合趋势。
（3）纤维病变：为炎症修复期表现。X线上呈索条状影，排列不规则；广泛肺纤维化呈大片不均匀高密度影；弥漫间质性肺纤维化，两肺广泛分布纤维索条、网织状或蜂窝状阴影。
（4）钙化病变：在组织坏死变性基础上有钙盐沉积。X线上呈边缘锐利的致密影，大小形状不一，呈斑点、片状、结节、大块或弧形影。
（5）肿块病变：由肿瘤增殖或炎性肉芽肿所致。X线上良性肿块的边缘光滑，生长缓慢；恶性肿瘤边缘不规则，有分叶、毛刺征，生长快；转移瘤呈多发大小不一的结节影。
（6）空洞与空腔：肺部病变坏死液化后，经支气管引流排出，便形成空洞；肺内腔隙病理性扩张，称为空腔。空洞和空腔X线上均表现为大小和形状不一的透亮区，可分为无壁、薄壁和厚壁空洞，后者壁厚3mm以上；空腔壁菲薄。空洞或空腔内如有液体潴留，可见液平面。 -
第6题：
试述一侧肺野密度增高常见于哪些原因，各有何X线表现。
正确答案: （1）胸腔积液：患侧肺野密度增高，肺尖可稍淡，肋膈角和膈肌面被遮盖，胸廓增大，肋间隙增宽，纵隔向对侧移位。
（2）肺不张：患侧肺野密度增高，胸廓变窄，纵隔向患侧牵引移位，对侧代偿性肺气肿。
（3）大叶性肺炎：患侧肺均匀或者不均匀性密度增高，金黄色葡萄球菌肺炎可见肺气囊，可并发脓气胸。纵隔一般无移位。
（4）肺硬变：系晚期肺结核大量肺纤维化和肺萎缩所致破损肺。X线表现大片不均匀浓密影，伴多个纤维性空洞，患侧胸廓塌陷，气管、纵隔向患侧移位，对侧肺可见结核播散病灶。
（5）胸膜肥厚：有胸膜炎、外伤或手术史，患侧肺野密度不均匀性增高，胸膜钙化，膈肌变平固定，胸廊塌陷，纵隔向患侧移位。
（6）肺发育不全：自幼开始发病，肋骨细小，肺野密度一致性增高，胸廓萎陷。纵隔向患侧移位，对侧肺代偿性肺气肿。肺动脉和支气管造影显示该侧肺血管和支气管发育不良。 -
第7题：
胃溃疡最常见的X线表现是（）。十二指肠球部溃疡最常见的X线表现是（）
正确答案:龛影；球部变形 -
第8题：
下列说法不正确的是（）
- A、临床表现与X线片所见，均符合颈椎病者，可确诊为颈椎病
- B、有颈椎病的临床表现，体查及X线片上未见异常者，也可诊断为颈椎病
- C、临床上无颈椎病的症状和体征，而X线片有椎体骨质增生、椎间隙狭窄等颈椎退行性病变者，应诊断为颈椎病
- D、由于颈椎间盘变性、颈椎骨质增生，刺激或压迫了周围的神经、血管等组织而引起的一系列临床表现，称为颈椎病
- E、隐性颈椎病也为颈椎病
正确答案:B -
第9题：
问答题颈椎外伤有哪些常见X线表现？正确答案： 颈椎外伤比腰椎外伤少见。由于颈椎前纵韧带薄弱、椎间关节面浅、颈椎骨折常伴有脱位和脊髓损伤，常给投照增加了困难。克服困难，想办法拍成比较合格的颈椎正侧位片对于诊断很重要。分析X线照片时应注意下列各点：
（1）颈椎轴：正常的颈椎有生理弯曲。颈椎外伤有时可引起椎轴改变。但投照体位不正确也可造成颈椎椎轴变直或前凸消失的假象。椎轴局部成角对于诊断有意义。颈椎椎轴变化有时可作为发现病变的向导。
（2）颈前软组织增厚：这和颈椎损伤部位有关系，椎体前部骨折可造成椎前软组织增厚。有人提出，第三颈椎前软组织厚度大于正常值5毫米以上才有诊断意义，椎前软组织增厚被认为是出血或肿胀的结果。
（3）椎体排列：有人认为第2~6颈椎椎体向前或后移3mm者仍可为正常，因为正常伸屈、旋转可引起这种变化，应注意和椎体向前脱位鉴别。
（4）椎体高度：一般来说各颈椎椎体高度接近，但并不是相等，有的正常椎体比邻近椎体扁一些，不应误认为骨折。要注意观察椎体，但不要忽视观察附件。还应注意不要把气道重叠影像误认为骨折裂纹。
颈椎各椎体好发的损伤种类有所不同，第1、2颈椎常发生脱位或半脱位，第2颈椎常发生齿突骨折，下部颈椎的骨折较多见。椎体骨折时，椎体变扁或纵行分离。颈椎棘突骨折多见于第7颈椎。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述纵隔肿瘤常见有哪些，有何X线特征。正确答案： 纵隔肿瘤常见有神经纤维瘤、恶性淋巴瘤、胸腺瘤、畸胎瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿等，各种纵隔肿瘤有其好发部位。
（1）前纵隔肿瘤：
①胸腺瘤：呈圆形、椭圆、梭形或薄片状，恶性者分叶，密度均匀，可有斑片或弧形钙化；
②畸胎瘤：可为囊性或实性，实性者密度不均匀，内含脂肪、骨髓、牙胚等多胚层组织结构；
③胸内甲状腺肿：位于上前纵隔，和颈部甲状腺相连，随吞咽上下移动，推压气管向侧后方移位，肿块内常见钙化。
（2）中纵隔肿瘤：
①恶性淋巴瘤：常见有淋巴肉瘤、霍奇金病和网状细胞肉瘤，肿大淋巴结融合成巨大分叶状肿块，突向两侧肺野，可伴有肺门淋巴结肿大，肺内浸润，胸膜或心包积液；
②支气管囊肿：多位于气管和分杈部，呈均匀性含液囊肿，随呼吸运动而变形。
（3）后纵隔肿瘤：主要是神经源性肿瘤。良性者有神经纤维瘤、神经鞘瘤和节神经细胞瘤等；恶性者有神经纤维肉瘤和神经母细胞瘤等。X线上良性者边缘清楚，压迫推间孔使其扩大，肋骨和脊椎产生光滑压迹；恶性者常引起骨质破坏，肿块较大且分叶，神经母细胞瘤可见肿瘤钙化。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题纵隔肿瘤常见有哪些？有何X线特征？正确答案： 常见的纵隔肿瘤有神经纤维瘤、恶性淋巴瘤、胸腺瘤、畸胎瘤、胸内甲状腺肿瘤、支气管囊肿等，各种纵隔肿瘤有其好发部位。
（1）前纵隔肿瘤：
①胸腺瘤：呈圆形、椭圆、梭形或薄片状，恶性者分叶，密度均匀，可有斑片或弧形钙化。
②畸胎瘤：可为囊性或实性，实性者密度不均匀，内含脂肪、骨骼、牙胚等多胚层组织结构。
③胸内甲状腺肿瘤：位于上前纵隔，和颈部甲状腺相连，随吞咽上下移动，推压气管向侧后方移位，肿块内常见钙化。
（2）中纵隔肿瘤：
①恶性淋巴瘤：常见有淋巴肉瘤、霍奇金病和网状细胞肉瘤。肿大淋巴结融合成巨大分叶状肿块，突向两侧肺野，可伴有肺门淋巴结肿大，肺内浸润，胸膜或心包积液。
②支气管囊肿：多位于气管旁和分叉部，呈均匀性含液囊肿，随呼吸运动而变形。
（3）后纵隔肿瘤：主要是神经源性肿瘤。良性者有神经纤维瘤、神经鞘瘤和节神经细胞瘤等。恶性者有神经纤维肉瘤和神经母细胞瘤等。X线上良性者边缘清楚，压迫椎间孔使其扩大，肋骨和脊椎产生光滑压迹。恶性者常引起骨质破坏，肿块较大且分叶，神经母细胞瘤可见肿瘤钙化。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题何谓颈椎病？X线表现如何？正确答案： 颈椎病系指颈椎退行性变。由于椎间盘、小关节软骨退行性变，引起骨质增生和韧带钙化，压迫和刺激脊神经根、脊髓和椎动脉，产生相应的临床症候群。颈椎病的x线表现：以颈5和颈6为明显，椎体缘及小关节突骨质增生，椎间孔变小、变形，椎间隙变窄，椎管狭窄，颈韧带钙化，颈椎生理曲度变直或后突。解析： 暂无解析 -
第13题：
外伤性眼内炎常见的感染菌有哪些?有哪些临床表现及如何处理?
正确答案: 外伤性眼内炎常见的感染菌有绿脓杆菌、葡萄球菌等。发展快，眼痛、头痛剧烈，刺激症状明显，视力严重下降，甚至无光感。球结膜高度水肿、充血，角膜混浊，前房纤维蛋白炎症或积脓，玻璃体雪球样混浊或脓肿形成。
处理：充分散瞳，局部和全身应用大剂量抗生素和糖皮质激素。玻璃体内注药是提供有效药物浓度的可靠方法，可注入万古霉素lmg，氯林可霉素O.2mg，及地塞米松lmg。同时可抽取房水及玻璃体液做细菌培养和药敏试验。必要时做玻璃体切割术，及玻璃体内药物灌注。 -
第14题：
颈椎病有哪些X线表现?
正确答案: 颈椎病好发于C椎体以下.以C椎间盘最多见，可发生于一个或多个椎间盘。X线表现为：①椎间隙变窄。由于椎间盘变性或髓核脱出所致，是颈椎病主要的病理基础。②椎体周缘，特别是后缘唇样骨质增生。③关节突间小关节及椎间关节退行性变，关节突边缘性骨质增生、变尖，上方椎体向后下移位。④椎间孔变小、变形，可呈哑铃状。⑤椎管狭窄，椎管前后径小于11mm即可出现脊髓及神经根压迫症状。⑥项韧带钙化。⑦颈椎曲度异常，如变直或后突成角等。椎体以下.以C椎间盘最多见，可发生于一个或多个椎间盘。X线表现为：①椎间隙变窄。由于椎间盘变性或髓核脱出所致，是颈椎病主要的病理基础。②椎体周缘，特别是后缘唇样骨质增生。③关节突间小关节及椎间关节退行性变，关节突边缘性骨质增生、变尖，上方椎体向后下移位。④椎间孔变小、变形，可呈哑铃状。⑤椎管狭窄，椎管前后径小于11mm即可出现脊髓及神经根压迫症状。⑥项韧带钙化。⑦颈椎曲度异常，如变直或后突成角等。 -
第15题：
颈椎损伤患者可以进行的影像学检查有： ①颈椎X线； ②颈椎CT（枕骨～T）； ③颈椎过伸过屈位X线； ④颈椎MRI。 患者意识模糊，应该进行的检查是（）
- A、①
- B、②
- C、③
- D、④
- E、②+③
正确答案:B -
第16题：
简述颅骨骨折有哪些类型，有何X线表现。
正确答案: 颅骨骨折分为线性骨折、凹陷性骨折、粉碎性骨折和穿入性骨折四种类型。
颅骨骨折线与颅骨血管压迹不同，表现为：走向僵直，密度低，多不跨过颅缝。线性骨折：X线表现颅骨出现线样低密度负影，骨皮质不连续，骨小梁中断，凹陷性骨折：颅骨向内凹陷，断裂，小孩则不一定出现骨折线，仅表现为局部凹陷。粉碎性骨折：多块碎骨片形成，碎骨片可分离、凹入或重叠移位。穿入骨折是由于颅骨穿通伤所致。 -
第17题：
试述纵隔肿瘤常见有哪些，有何X线特征。
正确答案: 纵隔肿瘤常见有神经纤维瘤、恶性淋巴瘤、胸腺瘤、畸胎瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿等，各种纵隔肿瘤有其好发部位。
（1）前纵隔肿瘤：
①胸腺瘤：呈圆形、椭圆、梭形或薄片状，恶性者分叶，密度均匀，可有斑片或弧形钙化；
②畸胎瘤：可为囊性或实性，实性者密度不均匀，内含脂肪、骨髓、牙胚等多胚层组织结构；
③胸内甲状腺肿：位于上前纵隔，和颈部甲状腺相连，随吞咽上下移动，推压气管向侧后方移位，肿块内常见钙化。
（2）中纵隔肿瘤：
①恶性淋巴瘤：常见有淋巴肉瘤、霍奇金病和网状细胞肉瘤，肿大淋巴结融合成巨大分叶状肿块，突向两侧肺野，可伴有肺门淋巴结肿大，肺内浸润，胸膜或心包积液；
②支气管囊肿：多位于气管和分杈部，呈均匀性含液囊肿，随呼吸运动而变形。
（3）后纵隔肿瘤：主要是神经源性肿瘤。良性者有神经纤维瘤、神经鞘瘤和节神经细胞瘤等；恶性者有神经纤维肉瘤和神经母细胞瘤等。X线上良性者边缘清楚，压迫推间孔使其扩大，肋骨和脊椎产生光滑压迹；恶性者常引起骨质破坏，肿块较大且分叶，神经母细胞瘤可见肿瘤钙化。 -
第18题：
纵隔肿瘤常见有哪些，有何X线特征？
正确答案:纵隔肿瘤常见有神经纤维瘤，恶性淋巴瘤、胸腺瘤、畸胎瘤，胸内甲状脉肿，支气管囊肿等。
①前纵隔肿瘤：
胸腺瘤：呈圆形、椭圆、梭形或薄片状，恶性者分叶，密度均匀，有纹理或弧形钙化。
畸胎瘤：可为囊性或实性，实性者密度不均匀，内含脂肪、骨骼、牙齿等多胚层组织结构。
胸内甲状腺肿：位于上前纵隔，和颈部甲状腺相连，随吞咽上、下移动，推压气管向侧后方移位，肿块内常有钙化。
②中纵隔肿瘤：
恶性淋巴瘤：常见有淋巴肉瘤，何杰金氏病和网状细胞肉瘤，肿大淋巴结融合成巨大分叶状肿块，突向两侧肺野，可伴有肺门淋巴结肿大，肺内浸润，胸膜或心包积液。
支气管囊肿：多位于气管旁和分叉部，呈均匀性含液囊肿，随呼吸运动而变形。
③后纵隔肿瘤：主要是神经源性肿瘤。良性者有神经纤维瘤、神经鞘瘤和节神经细胞瘤等；恶性者有神经纤维肉瘤和神经母细胞瘤等。X线上良性者边缘清楚，压迫椎间孔使其扩大，肋骨和脊椎产生光滑压迹；恶性者常引起骨质破坏，肿块较大且分叶、神经母细胞瘤可见肿瘤钙化。 -
第19题：
何谓颈椎病？X线表现如何？
正确答案: 颈椎病系指颈椎退行性变。由于椎间盘、小关节软骨退行性变，引起骨质增生和韧带钙化，压迫和刺激脊神经根、脊髓和椎动脉，产生相应的临床症候群。颈椎病的x线表现：以颈5和颈6为明显，椎体缘及小关节突骨质增生，椎间孔变小、变形，椎间隙变窄，椎管狭窄，颈韧带钙化，颈椎生理曲度变直或后突。 -
第20题：
问答题绞窄性肠梗阻有哪些常见的X线表现？正确答案： 绞窄性肠梗阻的X线表现除单纯性肠梗阻的X线表现如小肠扩张、积气和积液等基本征象外，还可出现特殊征象：
①假肿瘤征，见于完全性绞窄性肠梗阻，是由于闭袢肠曲完全为液体充满所造成。显示略呈圆形、轮廓较清晰的软组织密度肿块影，故称为假肿瘤征。
②咖啡豆征，见于不完全性绞窄性肠梗阻。近端肠管内的大量气体和液体进入闭袢肠曲，致使闭袢肠曲不断扩大显示为椭圆形、边缘光滑、中央有一条分隔带的透亮影，因形如咖啡豆，故称为咖啡豆征。
③肠襞内出现线状或小泡状气体影。
④病变发展快，2天内出现腹水或腹脂线不清表现。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题颈椎病有哪些X线表现?正确答案： 颈椎病好发于C椎体以下.以C椎间盘最多见，可发生于一个或多个椎间盘。X线表现为：①椎间隙变窄。由于椎间盘变性或髓核脱出所致，是颈椎病主要的病理基础。②椎体周缘，特别是后缘唇样骨质增生。③关节突间小关节及椎间关节退行性变，关节突边缘性骨质增生、变尖，上方椎体向后下移位。④椎间孔变小、变形，可呈哑铃状。⑤椎管狭窄，椎管前后径小于11mm即可出现脊髓及神经根压迫症状。⑥项韧带钙化。⑦颈椎曲度异常，如变直或后突成角等。椎体以下.以C椎间盘最多见，可发生于一个或多个椎间盘。X线表现为：①椎间隙变窄。由于椎间盘变性或髓核脱出所致，是颈椎病主要的病理基础。②椎体周缘，特别是后缘唇样骨质增生。③关节突间小关节及椎间关节退行性变，关节突边缘性骨质增生、变尖，上方椎体向后下移位。④椎间孔变小、变形，可呈哑铃状。⑤椎管狭窄，椎管前后径小于11mm即可出现脊髓及神经根压迫症状。⑥项韧带钙化。⑦颈椎曲度异常，如变直或后突成角等。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题外伤性眼内炎常见的感染菌有哪些?有哪些临床表现及如何处理?正确答案： 外伤性眼内炎常见的感染菌有绿脓杆菌、葡萄球菌等。发展快，眼痛、头痛剧烈，刺激症状明显，视力严重下降，甚至无光感。球结膜高度水肿、充血，角膜混浊，前房纤维蛋白炎症或积脓，玻璃体雪球样混浊或脓肿形成。
处理：充分散瞳，局部和全身应用大剂量抗生素和糖皮质激素。玻璃体内注药是提供有效药物浓度的可靠方法，可注入万古霉素lmg，氯林可霉素O.2mg，及地塞米松lmg。同时可抽取房水及玻璃体液做细菌培养和药敏试验。必要时做玻璃体切割术，及玻璃体内药物灌注。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述眼眶外伤的常见原因?有哪些临床表现及处理原则?正确答案： 常见原因为：
(1)钝力打击、车祸、从高处跌落等：可引起眼眶骨折、眶内出血及视神经挫伤。视神经管骨折时可压迫或损伤视神经，此时瞳孔直接对光反射消失或迟钝，瞳孔中等散大，视力可在光感以下。可及时用大剂量糖皮质激素或视神经管减压术治疗。对多数闭合性眶骨骨折，一般不做特殊处理。对颅脑外伤的昏迷病人，早期进行眼科检查，以便及时发现和治疗视神经损伤。
(2)眼眶的锐器切割或穿刺伤：常引起眼睑、眼球及眶深部组织的损伤。如果眼外肌及其支配神经损伤，可出现眼球运动障碍。眶内出血可引起急性眶内压升高，需要及时做眶减压术。软组织损伤应分层清创缝合，同时防治感染。解析： 暂无解析