腰椎管狭窄常用的手术方式有（）、（）、（）、（）、（）。

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

第6题：

一侧疼为腰突；二侧疼为椎管狭窄；向后鼓为后突；脊柱塌陷为前突。

正确答案:正确

第7题：

简述腰椎管狭窄症手术中应注意的事项。

正确答案:1.椎板与黄韧带要充分切除，必要时要切除下关节突的内侧部，使椎管后壁敞开约2cm。减压长度，近端要达到硬膜囊恢复明显搏动，远端经咬除椎板后硬膜囊不再膨出。一般需切除3节。椎管前壁如有椎间盘突出或骨赘隆起，也应切除，以彻底解除马尾神经受压状态。
2.侧隐窝与椎间孔如发现神经根受卡压不能移动，应将其前后方卡压因素作适当切除，粘连松解，至神经根移动自如。关节突切除不宜过多，以免破坏脊柱的稳定性能。
3.硬脊膜肥厚且环形狭窄者，应切开硬脊膜减压；马尾有粘连者，应切开蛛网膜下腔松解粘连。椎管狭窄合并脊柱不稳或滑脱者，术后将有可能发生腰椎不稳时，可同时施行上下椎体间、关节间或横突间植骨融合术。

第8题：

腰椎管狭窄的常见病因有（）

• A、发育性腰椎管狭窄
• B、退变性腰椎管狭窄
• C、脊柱滑脱性腰椎管狭窄
• D、外伤性椎管狭窄
• E、血管性椎管狭窄

正确答案:A,B,C,D

第9题：

脊柱椎管最狭窄的部位是（）

• A、颈_5、6平面
• B、腰_1、2平面
• C、骶管
• D、胸_5、6平面
• E、腰_4、5椎体平面

正确答案:A

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

第17题：

腰椎管狭窄症手术目的是解除马尾神经和神经根的压迫。

正确答案:正确

第18题：

患者男，36岁，感颈肩部不适伴左手麻木3年，近渐加重感双手无力，握物困难，行走时双下肢“踏棉感”。入院查体：一般状况好，双手握力减弱，双下肢肌力4级，双膝反射亢进。颈椎管狭窄症手术方案选择，表述正确的是（）

• A、发育性椎管狭窄，椎管矢状径＜10mm，伴明显感觉障碍，原则上行前路减压
• B、椎管前方致压物明确，以运动障碍为主，应先行后路手术
• C、对于有颈椎管狭窄症者，均应行前后联合入路手术
• D、椎体后方有骨赘，可先行前路手术
• E、对于伴局限性后纵韧带骨化的病例，可行前路手术

正确答案:D,E

第19题：

男性，30岁，长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到右臀部。查体：腰3～4右椎旁及腰有横突压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验（-），右直腿抬高试验（＋），加强（-），应诊断为（）。

• A、急性腰扭伤
• B、腰椎管狭窄症
• C、腰椎滑脱
• D、腰椎管内肿瘤
• E、急性腰椎间盘突出

正确答案:E

第20题：

简述腰椎管狭窄手术注意事项。

正确答案:1、减压必须彻底。手术要根据狭窄的类型、范围而定。对中央椎管狭窄，应切除部分或全部关节突以充分减压，要彻底切除肥厚的黄韧带。
2、较重的腰椎管狭窄，椎间隙狭小，黄韧带多明显增厚，甚至钙化，并多与硬膜紧密粘连有时硬膜菲薄，操作时应先用硬膜分离器小心分离粘连后，否则易损伤硬膜甚至损伤马尾神经。
3、对硬膜增厚，挛缩者，须切开硬膜，探查马尾以解除压迫和粘连。
4、广泛椎板切除及小关节切除后对脊柱稳定性的影响。

第21题：

第22题：

第23题：