一患者，从3楼跳下臀部着地，两下肢完全不能活动，双侧腹股沟以下感觉丧失，小便不能自解，最可能的诊断是（）。A、骨盆骨折B、第五腰椎骨折C、颈椎骨折D、第六胸椎骨折E、第12胸椎骨折

题目

一患者，从3楼跳下臀部着地，两下肢完全不能活动，双侧腹股沟以下感觉丧失，小便不能自解，最可能的诊断是（）。

  • A、骨盆骨折
  • B、第五腰椎骨折
  • C、颈椎骨折
  • D、第六胸椎骨折
  • E、第12胸椎骨折
相似考题

1.患者，男性，37岁，从三楼跌下，臀部着地而下肢完全不能活动，双侧腹股沟平面以下感觉丧失，小便不能自解，最可能的诊断是()A.骨盆骨折B.颈椎骨折C.股骨颈骨折D.第10胸椎骨折E.尾椎骨折

2.一患者，从3楼跳下臀部着地，两下肢完全不能活动，双侧腹股沟以下感觉丧失，小便不能自解，最可能的诊断是A．骨盆骨折B．第5腰椎骨折C．颈椎骨折D．第6胸椎骨折E．第12胸椎骨折

3.患者，女，23岁，低热及全身不适1天收入院。入院后患者感两足麻木无力，逐渐加重，3天内两下肢完全瘫痪，不能活动，大、小便失禁。临床诊断急性脊髓炎。查体：双下肢完全瘫痪，肌张力低下，双侧病理征阴性。乳头水平以下痛触觉均消失且无汗，该患者脊髓损伤水平定位正确的是A、CB、LC、TD、TE、T

4.某矿工,男性,40岁,因塌方事故时被泥土、矿石压埋致伤。当时不能站立，腰部疼痛无力。双下肢不能自主活动，双腹股沟以下感觉消失，急送医院A、搂抱B、一人背C、一人抬头，一人抬足D、三人用手平直托起，保持躯体平直E、两人抬上肢，两人抬下肢

参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题：

    一患者从高处坠落臀部着地，两下肢完全不能活动。双侧腹股沟平面以下感觉消失，小便不能自解。最可能的诊断为( )

    A．颈椎骨折

    B．腰5椎骨折

    C．骨盆骨折

    D．胸6椎体骨折

    E．胸12椎体骨折


    正确答案：E

  • 第2题：

    男性，29岁。从3楼跌落，臀部着地，双下肢完全不能活动，双侧腹股沟平面以下感觉丧失,尿潴留。


    答案：C
    解析：
    （1）该男性患者坠楼后臀部着地，导致双下肢完全不能活动，双侧腹股沟平面以下感觉丧失，伴有尿潴留，提示最可能的诊断是第10胸椎骨折伴脊髓损伤。（2）胸椎骨折后应及时行X线检查，可了解损伤部位的脊柱骨折或脱位；对于疑有脊髓、神经损伤的患者应及时采取 MRI检查，不仅可了解脊髓受压程度，还可观察脊髓信号强度、脊髓信号改变的范围等情况；心 电图及血气分析检查可了解危重症患者的生命体征及酸解平衡情况，可指导下一步的治疗，故也 需要立即检查；而下肢肌电图检查不是立即采取的检查项目，可待患者病情稳定后再做。（3）该 患者双下肢完全不能活动，腹股沟平面以下感觉丧失，同时伴有尿潴留，提示已有脊髓损伤，故不宜保守治疗，首选手术内固定、减压治疗。

  • 第3题：

    男性，29岁。从3楼跌落，臀部着地，双下肢完全不能活动，双侧腹股沟平面以下感觉丧失,尿潴留。
    应采取的最佳治疗措施是

    A.牵引外固定，平卧硬板床
    B.给予维生素B及激素等药物治疗
    C.高压氧治疗
    D.减压、内固定手术治疗

    答案：D
    解析：
    （1）该男性患者坠楼后臀部着地，导致双下肢完全不能活动，双侧腹股沟平面以下感觉丧失，伴有尿潴留，提示最可能的诊断是第10胸椎骨折伴脊髓损伤。（2）胸椎骨折后应及时行X线检查，可了解损伤部位的脊柱骨折或脱位；对于疑有脊髓、神经损伤的患者应及时采取 MRI检查，不仅可了解脊髓受压程度，还可观察脊髓信号强度、脊髓信号改变的范围等情况；心 电图及血气分析检查可了解危重症患者的生命体征及酸解平衡情况，可指导下一步的治疗，故也 需要立即检查；而下肢肌电图检查不是立即采取的检查项目，可待患者病情稳定后再做。（3）该 患者双下肢完全不能活动，腹股沟平面以下感觉丧失，同时伴有尿潴留，提示已有脊髓损伤，故不宜保守治疗，首选手术内固定、减压治疗。

  • 第4题：

    用挪动法协助患者从床到平车时，其挪动的顺序是：（）

    • A、臀部—上身—下肢
    • B、臀部—下肢—上身
    • C、下肢—臀部—上身
    • D、上肢—臀部—下肢
    • E、上身—下肢—臀部

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者，男，35岁，低热及全身不适一天收入院。入院后患者感觉两足麻木无力，逐渐加重，3天内两下肢完全瘫痪，不能活动，大、小便失禁。临床诊断为急性脊髓炎，查体：两下肢完全瘫痪，肌张力低下，双侧病理征阴性。乳头水平以下痛温觉均消失且无汗，该患者脊髓损伤水平定位正确的是（）。

    • A、C.4
    • B、L1
    • C、T4
    • D、T12
    • E、T10

    正确答案:C

  • 第6题：

    给宝宝清洁臀部顺序，正确的是（）

    • A、下腹部→腹股沟→外生殖器→肛门（从前向后）→两侧臀部→吸干水分→护臀霜
    • B、下腹部→腹股沟→外生殖器→肛门（从后向前）→两侧臀部→吸干水分→护臀霜
    • C、腹股沟→外生殖器→肛门（从后向前）→两侧臀部→下腹部→吸干水分→护臀霜
    • D、下腹部→腹股沟→外生殖器→两侧臀部→肛门（从前向后）→吸干水分→护臀膏

    正确答案:D

  • 第7题：

    一患者，从3楼跳下臀部着地，两下肢完全不能活动，双侧腹股沟以下感觉丧失，小便不能自解，最可能的诊断是（）

    • A、骨盆骨折
    • B、第5腰椎骨折
    • C、颈椎骨折
    • D、第6胸椎骨折
    • E、第12胸椎骨折

    正确答案:E

  • 第8题：

    护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动时顺序为（）。

    • A、下肢，臀部，上身
    • B、上身，下肢，臀部
    • C、上身，臀部，下肢
    • D、臀部，下肢，上身
    • E、臀部，上身，下肢

    正确答案:C

  • 第9题：

    问答题
    患者，男性，62岁。右髋部伤后疼痛，活动障碍3小时。自述3小时前不慎滑倒，右侧臀部先着地，当即感右髋部疼痛，不能活动，右下肢不能站立，由子女送来就诊。体查：表情痛苦，右下肢外旋屈曲畸形，被动活动患髋关节时疼痛加剧，右腹股沟韧带中点下方压痛明显，大转子稍上移，叩击患足跟时髋部痛甚。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。

    正确答案： 诊断：右股骨颈骨折。
    诊断依据：右臀部受伤史；右髋疼痛，不能活动，右下肢不能站立；右下肢外旋屈曲畸形，被动活动患髋关节时疼痛加剧，右腹股沟韧带中点下方压痛明显，大转子稍上移，叩击患足跟时髋部痛甚；X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。
    治疗方法：牵引或手法复位；丁字鞋外固定或牵引固定；必要时行闭合穿针、手术固定或人工股骨头置换术；中药辨证施治。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女，42岁。从楼梯上摔下，双下肢不能活动，腹股沟以下皮肤感觉消失，大小便失禁，3周来院就诊。可能的损伤程度是（）
    A

    脊髓休克

    B

    脊髓完全性损伤

    C

    脊髓不完全性损伤

    D

    神经根损伤

    E

    马尾神经损伤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    一患者，从3楼跳下臀部着地，两下肢完全不能活动，双侧腹股沟以下感觉丧失，小便不能自解，最可能的诊断是（）。
    A

    骨盆骨折

    B

    第五腰椎骨折

    C

    颈椎骨折

    D

    第六胸椎骨折

    E

    第12胸椎骨折


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者女，42岁。从楼梯上摔下，双下肢不能活动，腹股沟以下皮肤感觉消失，大小便失禁，3周来院就诊。

    可能的损伤程度是
    A.脊髓休克
    B.脊髓完全性损伤
    C.脊髓不完全性损伤
    D.神经根损伤
    E.马尾神经损伤

    答案：B
    解析：

    1.脊髓圆锥含有自主神经和副交感神经，主要负责膀胱和直肠的反射及生殖器的功能，即支配膀胱及肛门括约肌和邻近皮肤、阴唇、阴囊、阴茎海绵体、阴茎勃起和射精。单纯脊髓圆锥损伤的临床特点为膀胱过度膨胀与麻痹性失禁、大便失禁、性功能障碍，鞍区骑跨感觉障碍，运动障碍因位于第3尾椎(S)以下，故双下肢感觉、肌力和反射都正常。故选C。解题关键：脊髓圆锥损伤表现为膀胱、直肠及生殖器的功能损伤。
    2.脊髓完全性损伤表现为损伤平面以下的感觉、运动功能完全消失。由于该患者损伤平面以下的感觉、运动功能完全消失，包括肛门周围的感觉和肛门括约肌的收缩运动，不出现球海绵体反射。所以该患者为脊髓完全性损伤，故选B。
    3.由于该患者为一个完全性的脊髓损伤，所以他的预后仍为完全瘫痪，他的神经功能不可能得到恢复。故选A。解题关键：完全性脊髓损伤患者的神经功能不能恢复。

  • 第13题：

    男性，29岁。从3楼跌落，臀部着地，双下肢完全不能活动，双侧腹股沟平面以下感觉丧失,尿潴留。
    患者最可能的诊断是

    A.骨盆骨折
    B.第4胸椎骨折
    C.第10胸椎骨折
    D.第5腰椎骨折

    答案：C
    解析：
    （1）该男性患者坠楼后臀部着地，导致双下肢完全不能活动，双侧腹股沟平面以下感觉丧失，伴有尿潴留，提示最可能的诊断是第10胸椎骨折伴脊髓损伤。（2）胸椎骨折后应及时行X线检查，可了解损伤部位的脊柱骨折或脱位；对于疑有脊髓、神经损伤的患者应及时采取 MRI检查，不仅可了解脊髓受压程度，还可观察脊髓信号强度、脊髓信号改变的范围等情况；心 电图及血气分析检查可了解危重症患者的生命体征及酸解平衡情况，可指导下一步的治疗，故也 需要立即检查；而下肢肌电图检查不是立即采取的检查项目，可待患者病情稳定后再做。（3）该 患者双下肢完全不能活动，腹股沟平面以下感觉丧失，同时伴有尿潴留，提示已有脊髓损伤，故不宜保守治疗，首选手术内固定、减压治疗。

  • 第14题：

    一个步行周期是指（）.

    • A、从一侧下肢着地到另一侧着地为止所走的距离
    • B、从一侧足跟着地到该侧足跟再次着地为止所走过的距离
    • C、从一侧足跟着地到该侧足跟再次着地为止所用时间
    • D、从一侧下肢着地到另一侧着地为止所用时间
    • E、从一侧下肢着地到另一侧下肢着地为止所用的时间.

    正确答案:B

  • 第15题：

    患者，男，23岁。天前从房顶跳下，左足跟先着地。当时即感左足疼痛，但仍能行走。行走时左足跟着地处疼痛明显。体查：左足略肿胀，左跟骨周围和跟腱有压痛，无畸形、无异常活动和骨擦音跟骨X线片，除正侧位片外，还应拍摄（）。

    • A、前后位片
    • B、斜位片
    • C、轴位片
    • D、内斜位片
    • E、安氏位片

    正确答案:C

  • 第16题：

    病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据；并写出治疗方法）患者，男性，62岁。右髋部伤后疼痛，活动障碍3小时。自述3小时前不慎滑倒，右侧臀部先着地，当即感右髋部疼痛，不能活动，右下肢不能站立，由子女送来就诊。体查：表情痛苦，右下肢外旋屈曲畸形，被动活动患髋关节时疼痛加剧，右腹股沟韧带中点下方压痛明显，大转子稍上移，叩击患足跟时髋部痛甚。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。


    正确答案: 诊断：右股骨颈骨折。
    诊断依据：右臀部受伤史；右髋疼痛，不能活动，右下肢不能站立；右下肢外旋屈曲畸形，被动活动患髋关节时疼痛加剧，右腹股沟韧带中点下方压痛明显，大转子稍上移，叩击患足跟时髋部痛甚；X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。
    治疗方法：牵引或手法复位；丁字鞋外固定或牵引固定；必要时行闭合穿针、手术固定或人工股骨头置换术；中药辨证施治。

  • 第17题：

    患者，男性，62岁。右髋部伤后疼痛，活动障碍3小时。自述3小时前不慎滑倒，右侧臀部先着地，当即感右髋部疼痛，不能活动，右下肢不能站立，由子女送来就诊。体查：表情痛苦，右下肢外旋屈曲畸形，被动活动患髋关节时疼痛加剧，右腹股沟韧带中点下方压痛明显，大转子稍上移，叩击患足跟时髋部痛甚。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。


    正确答案:诊断：右股骨颈骨折。
    诊断依据：右臀部受伤史；右髋疼痛，不能活动，右下肢不能站立；右下肢外旋屈曲畸形，被动活动患髋关节时疼痛加剧，右腹股沟韧带中点下方压痛明显，大转子稍上移，叩击患足跟时髋部痛甚；X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。
    治疗方法：牵引或手法复位；丁字鞋外固定或牵引固定；必要时行闭合穿针、手术固定或人工股骨头置换术；中药辨证施治。

  • 第18题：

    患者，男，35岁，低热及全身不适1天收入院。入院后患者感两足麻木无力，逐渐加重，3天内两下肢完全瘫痪，不能活动，大、小便失禁。临床诊断急性脊髓炎。查体：双下肢完全瘫痪，肌张力低下，双侧病理征阴性。乳头水平以下痛触觉均消失且无汗，该患者脊髓损伤水平定位正确的是（）

    • A、C4
    • B、L
    • C、T4
    • D、T12
    • E、T10

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    患者，女，32岁，高处坠落致双下肢活动障碍3天入院。查体：神志清，腹股沟中点连线以上针刺及触觉正常，以下至双侧大腿中部针刺及触觉减退，大腿中部以下感觉消失，双侧髂腰肌肌力1级，以下肌力均为0级，腱反射活跃，巴氏征（+），肛门括约肌无力。按ASIA损伤分级，患者属于（）
    A

    完全性损伤A级

    B

    不完全性损伤B级

    C

    不完全性损伤C级

    D

    不完全性损伤D级

    E

    正常E级


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，35岁，低热及全身不适一天收入院。入院后患者感觉两足麻木无力，逐渐加重，3天内两下肢完全瘫痪，不能活动，大、小便失禁。临床诊断为急性脊髓炎，查体：两下肢完全瘫痪，肌张力低下，双侧病理征阴性。乳头水平以下痛温觉均消失且无汗，该患者脊髓损伤水平定位正确的是（）。
    A

    C.4

    B

    L1

    C

    T4

    D

    T12

    E

    T10


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据；并写出治疗方法）患者，男性，62岁。右髋部伤后疼痛，活动障碍3小时。自述3小时前不慎滑倒，右侧臀部先着地，当即感右髋部疼痛，不能活动，右下肢不能站立，由子女送来就诊。体查：表情痛苦，右下肢外旋屈曲畸形，被动活动患髋关节时疼痛加剧，右腹股沟韧带中点下方压痛明显，大转子稍上移，叩击患足跟时髋部痛甚。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。

    正确答案： 诊断：右股骨颈骨折。
    诊断依据：右臀部受伤史；右髋疼痛，不能活动，右下肢不能站立；右下肢外旋屈曲畸形，被动活动患髋关节时疼痛加剧，右腹股沟韧带中点下方压痛明显，大转子稍上移，叩击患足跟时髋部痛甚；X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。
    治疗方法：牵引或手法复位；丁字鞋外固定或牵引固定；必要时行闭合穿针、手术固定或人工股骨头置换术；中药辨证施治。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，35岁，低热及全身不适1天收入院。入院后患者感两足麻木无力，逐渐加重，3天内两下肢完全瘫痪，不能活动，大、小便失禁。临床诊断急性脊髓炎。查体：双下肢完全瘫痪，肌张力低下，双侧病理征阴性。乳头水平以下痛触觉均消失且无汗，该患者脊髓损伤水平定位正确的是（）
    A

    C4

    B

    L

    C

    T4

    D

    T12

    E

    T10


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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