试述药物作用的两重性及其临床意义。
题目
试述药物作用的两重性及其临床意义。
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第1题：
药物作用的两重性是指药物的（）
正确答案:防治作用和不良反应 -
第2题：
试述壁胸膜的分部及其位置，肋膈隐窝的构成及其临床意义。
正确答案: 壁胸膜按其覆盖的部位可分为4部分，即膈胸膜、肋胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶。膈胸膜覆盖于膈的上面；肋胸膜紧贴于胸壁内表面；纵隔胸膜被覆于纵隔的两侧；
胸膜顶是包围肺尖的部分，向上突出胸廓上口达颈根部，最高点高出锁骨内侧段上方2～3cm。肋膈隐窝是由肋胸膜与膈胸膜返折而成，呈半环状，是胸膜腔最低部位，胸膜炎的渗出液常积聚于此。 -
第3题：
试述药物血浆半衰期的临床意义。
正确答案: 临床意义：①药物分类的依据。根据药物的半衰期将药物分为短效类、中效类和长效类。
②可确定给药间隔时间。半衰期长，给药间隔时间长；半衰期短，给药间隔时间短。
③可预测药物基本消除的时间。停药4～5个半衰期，即可认为药物基本消除。
④可预测药物达稳态血药浓度的时间。以半衰期为给药间隔时间，分次恒量给药，约经4～5个半衰期可达稳态血药浓度。 -
第4题：
试述“口形六态”六种表现及其临床意义。
正确答案: （1）口张：口开而不闭，属虚证。
（2）口噤：口闭而难开，属实证。见于痉病、惊风、破伤风等。
（3）口撮：口唇紧聚，多见于新生儿脐风。
（4）口僻：口角向一侧歪斜，见于中风。
（5）口振：战栗鼓颌，口唇振摇，见于伤寒欲作战汗或疟疾发作。
（6）口动：口频繁开合，不能自禁，是胃气虚弱；口角掣动不止，为热极生风或脾虚生风。 -
第5题：
试述猝死型冠心病的病理学基础及其临床意义。
正确答案:冠心病猝死主要是由于在动脉粥样硬化的基础上发生冠状动脉痉挛或栓塞，引起心肌急性缺血，造成局部电生理紊乱，引起暂时的严重心律失常（尤其是心室颤动）所致。但是，这种情况是可以逆转的，因此凡冠心病者，应尽量减轻精神和体力负荷等诱发因素，并在医师监护下及时做扩冠、解痉、抗凝、活血化瘀等对症治疗。若急性发作心搏骤停，应就地施行有效的徒手心肺复苏，这对降低冠心病猝死具有十分重要的意义。 -
第6题：
试述膈的薄弱区及其临床意义。
正确答案:膈的各肌性部之间缺乏肌纤维，上面覆以膈上筋膜和膈胸膜，下面覆以膈下筋膜和腹膜，形成膈的薄弱区，是膈疝的好发部位。
膈的薄弱区包括：
①胸肋三角：位于胸骨部和肋部之间，有腹壁上血管以及来自腹壁和肝上面的淋巴管通过。
②腰肋三角：位于腰部和肋部之间，底为第12肋。腰肋三角的前方与肾相邻，后方有肋膈隐窝，故肾手术时应特别注意，以免撕破而引起气胸。 -
第7题：
试述动脉导管的生理意义及其闭锁的临床意义。
正确答案:在肺动脉干分叉处稍左侧与主动脉弓下缘之间有一结缔组织索，称动脉韧带（或动脉导管索），是胚胎时期动脉导管闭锁后的遗迹。胎儿时期，血液在胎盘内进行物质交换，再经脐静脉，将富氧的及含有营养的血液送入肝脏，其中大部分血液经静脉导管直接汇入下腔静脉；小部分入肝血窦后，经肝静脉入下腔静脉。大部分含氧多的下腔静脉血汇入右心房后，直接通过卵圆孔至左心房，经左心室射出。而小部分血液自右心房入右心室，经肺动脉后小部分至肺，大部分经动脉导管至主动脉。主动脉内的血液至胎儿各脏器进行物质交换后，经脐动脉至胎盘。如动脉导管在出生后6 个月尚未闭锁，则称动脉导管未闭，可造成动、静脉血混杂，使动脉血内含氧量降低，是常见的先天性心脏病之一。 -
第8题：
问答题试述促胃肠运动功能药物及其作用。正确答案： (1)多巴胺受体拮抗剂：包括胃复安(Metoclopramide)、马丁啉(Domperidone)及舒必利(Sulpride)。这类药有多巴胺受体拮抗作用，促进胃排空并增加下食管括约肌压力。胃复安可通过血脑屏障而引起锥体系症状及溢乳。马丁啉则副作用较少。
(2)西沙必利(Cisapride)：可能通过肠肌间层神经丛，促进乙酰胆碱释放，具有明显促进胃排空作用。
(3)其他尚有莫沙必利、氯波必利等。
上述药物对饱胀、暖气、恶心等功能性消化不良患者效果较好。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述抑制胃酸的药物及其作用机制。正确答案： 能抑制胃酸的药物主要有如下两类：
（1）H2受体拮抗剂：包括西咪替丁（CimetidinE.、雷尼替丁（Raniti-dinE.、法莫替丁（FamotidinE.等。其作用为阻断壁细胞H2受体，抑制胃酸分泌。其抑制胃酸分泌的作用较抗胆碱能药物强50%。
（2）质子泵阻滞剂（PPI）：有奥美拉唑（OmeprazolE.、兰索拉唑（Lan-soprazolE.、潘托拉唑（PantoprazolE.、雷贝拉唑（RebaprazolE.。其作用为抑制H+、K+、ATP酶，使H+与K+不能交换，H+不能排出，胃酸不能合成，为强力抑制胃酸分泌的药物，适用于活动期溃疡病、顽固性溃疡病、卓-艾综合征（胃泌素瘤）等。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述国家利益的内涵及其两重性。正确答案：
(1)国家利益的内涵
国家利益是指满足国家生存和发展的必要条件,具有某种客观性质,不是任意界定的。国家利益可以从不同视角加以区别:根本利益与一般利益、长期利益与短期利益、战略利益与战术利益、国内利益与国外利益等。国家根本利益,是国家利益的“内核”(摩根索),对于国家生存和发展具有决定性作用的利益,其基本要素是国家安全、领土完整、社会制度和经济繁荣。
①国家安全是国家和民族生存的安全。安全利益的内涵既包括军事安全,又包括经济安全与环境安全,它是任何国家生存的首要条件。只有在生存的基础上,国家才能去谋求其他利益。它意味着国家维护独立、主权与领土完整,巩固政治制度和发展经济的良好前提。
②领土完整是国家存在载体的完整,包括领土、领空、领海的完整,是国家有形本体保存的主要标志。
③社会制度是国家体制的决定性因素,是统治阶级利益的集中体现,任何国家都竭力巩固、发展、完善和光大其政治与经济制度。
④经济利益是国家利益的物质基础和核心要素,经济繁荣能大大加强国家的综合国力,充分保障国家安全和社会制度。一般情况下,经济发展总是国家的首要目标。只有经济发展了,才能提高人民生活水平,繁荣社会,稳定政局,提升本国在世界经济和国际关系中的地位。
(2)国家利益的两重性
国家利益具有阶级性与民族性的两重性,也具有特殊利益与普遍利益的两重性。
①国家利益的阶级性与民族性。
a.国家利益的阶级性是由国家的阶级性决定的,国家是阶级统治的工具,本质上,国家利益不能不表现为国家中占统治地位的阶级的利益,表现为统治阶级维护和发展其社会制度和意识形态、追求其经济利益的要求。就此而言,鲜明的阶级性是国家利益的根本性质和特征。
b.国家利益又表现出民族性。任何国家均由特定的民族所构成,在国际社会里作为一个整体的单元与其他民族相对应而存在。国家利益的民族性表现为民族生存、繁荣昌盛所必需的条件:维护国家与民族独立、主权与领土完整;防止外来侵略与干涉;争取民族发展的良好外部环境;维护本民族的语言、传统、习俗、文化、宗教、尊严和生活方式。
c.统治阶级的利益与民族的命运密切联系在一起,民族国家一般都是该民族利益的代表,总是以民族利益的形式去追求自己的目标。在对外关系领域,民族性更多地表现为国家的凝聚力,国家利益也更多地以保护国家或民族的整体利益的面目出现。在反对外来欺侮、干涉、控制、入侵,维护民族尊严,发展民族经济,弘扬民族文化等方面,阶级利益与民族利益极易吻合,外交政策会成为举国一致的政策,全民族会为之而奋斗。因此,必须既重视国家利益的阶级性,又重视其日渐增长的民族性,防止片面强调前者,忽视以至抹杀后者。
②国家利益的特殊性与普遍性(个性与共性)。
a.世界各国都是特定社会历史发展的产物。由于历史的、社会的、政治的、经济的、文化的、宗教的以及民族的诸种国内因素和外部发展环境的不同,产生了各国特定的国家利益,国家利益表现出其个性或特殊性。这种个性或特殊性决定了各国千差万别的国家利益的本质、结构与特点。
b.国家之间在不同领域和不同程度上,又存在着某种共同的、普遍的利益。这就说明国家利益的个性之中包含着共性,特殊性中蕴涵着普遍性。
c.在确定和分析国家利益时,必须坚持全面的观点,既重视国家利益的阶级性和特殊性,又不忘民族性与普遍性;必须坚持发展的观点,在继续肯定国家利益的阶级性与特殊性占统治地位的同时,清醒地看到国家利益的民族性与普遍性在不断增长中,国家利益的内涵在日益深化中,国家利益的兼容性因此而增强。解析： 暂无解析 -
第11题：
试述药物作用的两重性。
正确答案:药物能产生防治作用，可治疗或预防疾病，同时又可给病人带来各种不良反应甚至导致病人死亡。因此应合理用药，既要提高药物的疗效，又要尽量减少或避免不良反应的发生。 -
第12题：
试述血清脂肪酶（LPS）测定及其临床意义
正确答案:脂肪酶是一种能水解8~18个碳的长链脂肪酸甘油酯的低专一性酶，主要由胰腺分泌，胃和小肠粘膜也有少量产生，是消化道中水解中性脂肪的重要酶，胆盐和钙能增强其活性。正常血液中，仅有很少量脂肪酶，血中脂肪酶易被肾脏清除，当胰腺分泌亢进、胰管受阻或胰腺受损伤或坏死时，脂肪酶逆流或直接释入血液，而使血中脂肪酶增加。
临床意义：
（1）急性胰腺炎时，血清脂肪酶升高较淀粉酶慢，阳性率不及淀粉酶高，但持续时间长，可达10~l5d。当淀粉酶恢复正常时，此酶仍很高。
（2）约有20%慢性胰腺炎患者酶活性升高，胰腺恶性肿瘤时血清脂肪酶也常有升高。
（3）血清脂肪酶升高还见于胆总管结石、
总胆管癌、胆管炎、肝炎、肝硬化、肝癌、脂肪组织坏死、胃穿孔、肠梗阻、肺脂肪栓塞、乳癌、手术或慢性肾脏病等。
（4）应用吗啡等使胆总管括约肌收缩的药物，也可使血清脂肪酶升高。 -
第13题：
试述“镜面舌”及其临床意义。
正确答案: 镜面舌指的是舌苔全部剥落，舌面光洁如镜者。
意义：胃气将绝，阴液枯竭。 -
第14题：
试述管样呼吸音的含义及其临床意义。
正确答案:在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音，则为异常支气管呼吸音，或称为管样呼吸音。常由下列因素引起：（1）肺组织实变；（2）肺内大空腔；压迫性肺不张。 -
第15题：
试述盆筋膜间隙及其临床意义。
正确答案:盆壁筋膜与覆盖盆腔的腹膜之间，除盆脏筋膜、韧带外，脏器之间的疏松结缔组织还形成潜在的筋膜间隙，称为盆筋膜间隙，这些筋膜间隙有利于手术分离脏器，血、液体也易于在间隙内聚集。重要的间隙有：
①耻骨后隙：也称膀胱前隙，位于耻骨联合后面与膀胱下外侧面之间，正常为大量的疏松结缔组织占据。可利用此间隙做耻骨上切口到达膀胱，不累及腹膜。
②直肠周间隙：位于直肠周围，前方以直肠膀胱隔（女性为直肠阴道隔）为界，借直肠侧韧带被分为前外侧部和后部。前外侧部位于直肠壶腹下部的两侧，宽大充满脂肪组织。后部常称为直肠后隙或称为骶前间隙，为骶前筋膜与直肠筋膜之间的疏松结缔组织，其下方有盆膈封闭，上方越过骶岬与腹膜后隙相延续。以往的腹膜后隙充气造影术即经尾骨旁进针，空气注入直肠后隙后上升到腹膜后隙。手术分离直肠后方时，在此间隙之间作钝性分离，可避免损伤骶前静脉丛。 -
第16题：
试述红细胞的形态结构、功能及其临床意义。
正确答案: 红细胞呈双凹圆盘状，直径约7~8.5μm，中央薄，边缘厚，因此在血涂片中，中央染成浅红色，周围染成深红色。红细胞没有细胞核，也没有任何细胞器，胞质内充满血红蛋白，正常成人血液中血红蛋白的含量，因性别不同而有差别，男性为120~150g/L，女性为110~140g/L，红细胞通过血红蛋白供给全身细胞所需的O2，并携带细胞代谢产生的CO2。红细胞的数量有性别差异，男性（4.0~5.5）×1012/L，女性（3.5~5.0）×1012/L，在临床上当红细胞的数量和形态发生改变，以及血红蛋白量的改变超过正常范围时，表现为病理现象，常常提示各种类型的贫血。 -
第17题：
问答题试述药物作用的两重性。正确答案： 药物能产生防治作用，可治疗或预防疾病，同时又可给病人带来各种不良反应甚至导致病人死亡。因此应合理用药，既要提高药物的疗效，又要尽量减少或避免不良反应的发生。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题试述药物作用的两重性及其临床意义。正确答案： 两重性，是指药物的治疗作用和不良反应。其临床意义。全面掌握药物的治疗作用和不良反应，力求做到安全用药、合理用药，避免或减少药物不良反应的发生。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题试述面静脉的行程、交通及其临床意义。正确答案： 面静脉以内毗静脉起于龈的内角，循面动脉后方下行。在颌面部行程中接受面动脉分布区的静脉血，其中面深静脉起于翼静脉丛，引流面深部的血液，注入面静脉。面静脉在龈内角处借内毗静脉与龈上静脉交通，并由此通向海绵窦。
面部的静脉位于表情肌内，肌的收缩可以推进血流；同时面部的静脉瓣膜很少，在一定条件下血液可以逆流。当头面部感染，特别是在鼻根部与口角连线的三角区内感染时，若处理不当，细菌或毒素等可逆行至颅内，导致海绵窦血栓形成。解析： 暂无解析