患者，男性，32岁，饮酒饱餐后上腹部剧痛6小时，伴大汗，频吐.查体：面色苍白，血压93/67kPa（70/50mmHg），心率132次/分，左上腹肌紧张，压痛及反跳痛，腹部移动性浊音阳性，血淀粉酶740U/L（正常值<220U/L），宜首选下述哪项措施（）A、应用大剂量抗生素B、应用肾上腺糖皮质激素C、酶泵抑制剂静脉灌注D、镇痛、解痉剂E、禁食、补充血容量

题目

患者，男性，32岁，饮酒饱餐后上腹部剧痛6小时，伴大汗，频吐.查体：面色苍白，血压93/67kPa（70/50mmHg），心率132次/分，左上腹肌紧张，压痛及反跳痛，腹部移动性浊音阳性，血淀粉酶740U/L（正常值<220U/L），宜首选下述哪项措施（）

  • A、应用大剂量抗生素
  • B、应用肾上腺糖皮质激素
  • C、酶泵抑制剂静脉灌注
  • D、镇痛、解痉剂
  • E、禁食、补充血容量
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1.根据下列内容，回答题。患者男性，34岁，饮酒饱餐后上腹部剧痛7小时，伴呕吐、大汗，急诊人院。查体：面色苍白，T38℃，P132次／分，BP80／60mmHg，全腹肌紧张、压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。血白细胞12．7×109／L，中性粒细胞0．86，血淀粉酶740U／dl。该患者最可能的诊断为 查看材料A.急性重症胰腺炎B.消化性溃疡C.急性阑尾炎D.急性胆囊炎E.上消化道出血

2.患者男性，41岁，饮酒饱餐后上腹部剧痛5小时，伴大汗，呕吐。查体：血压75/50mmHg，心率130次／分，左上腹有肌紧张、压痛和反跳痛，腹部移动性浊音阳性，血淀粉酶820U/L。该患者首先考虑的诊断为A、急性胆囊炎B、肝性黄疸C、急性胰腺炎D、胆石症E、溶血性黄疸

3.患者，男，32岁，饮酒饱餐后上腹部剧痛6小时，伴大汗，频吐。查体：面色苍白，血压9.3/67kPa（70/50mmHg），心率132次／分，左上腹肌紧张，压痛及反跳痛，腹部移动性浊音阳性，血淀粉酶740U/L(正常上限为220U/L)。该患者首先考虑的诊断为A.急性胆囊炎B.肝性黄疸C.急性胰腺炎D.溶血性黄疸E.胆石症

4.患者男性。34岁，饮酒饱餐后上腹部剧痛7h，伴呕吐、大汗，急诊入院。查体：面色苍白，T38℃，P132次/分，BP80/60mmHg，全腹肌紧张、压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。血白细胞12．7?109/L，中性粒细胞0．86，血淀粉酶740U/dl。根据资料回答第55~58题。该患者最可能的诊断为A．急性重症胰腺炎B．消化性溃疡C．急性阑尾炎D．急性胆囊炎E．上消化道出血

更多“患者，男性，32岁，饮酒饱餐后上腹部剧痛6小时，伴大汗，频吐.查体：面色苍白，血压93/67kPa（70/50mmHg），心率132次/分，左上腹肌紧张，压痛及反跳痛，腹部移动性浊音阳性，血淀粉酶740U/L（正常值220U/L），宜首选下述哪项措施（）A、应用大剂量抗生素B、应用肾上腺糖皮质激素C、酶泵抑制剂静脉灌注D、镇痛、解痉剂E、禁食、补充血容量”相关问题

  • 第1题：

    男性，50岁，饮酒后上腹痛，腹胀8小时。查体：血压130／80mmHg，呼吸18次／分，上腹明显压痛，肌紧张，反跳痛，血淀粉酶>500单位，下列哪项措施不是必要的

    A、禁食
    B、胃肠减压
    C、应用质子泵抑制剂静脉滴注
    D、及早应用肾上腺糖皮质激素
    E、及早应用奥曲肽静脉滴注

    答案：D
    解析：
    大多数急性胰腺炎属于轻症急性胰腺炎：经3～5天积极治疗常可治愈。治疗措施：①禁食；②胃肠减压；③静脉输液，积极补足血容量，注意维持热能供应，维持水电解质和酸碱平衡；④止痛：腹痛剧烈可给予哌替啶，禁用吗啡，以免引起0ddi括约肌痉挛；⑤抗生素：由于急性胰腺炎属化学性炎症，抗生素并非必要；但我国急性胰腺炎发生常与胆道疾病有关，如合并感染，需选用1～2种抗生素；⑥抑酸治疗：静脉给予H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。
    重症胰腺炎必须采取综合性治疗措施，积极抢救，除上述治疗措施还应：
    （1）监护应转入重症监护病房（ICU）
    （2）维持水、电解质平衡，保持血容量
    （3）营养支持
    （4）抗菌药物
    （5）抑制胰液分泌@##

  • 第2题：

    患者，男，32岁，饮酒饱餐后上腹部剧痛6小时，伴大汗，频吐。查体：面色苍白，血压9．3／6．7kPa(70／50mmHg)，心率132次／分，左上腹肌紧张，压痛及反跳痛，腹部移动性浊音阳性，血淀粉酶740U／L(正常上限为220U／L)。对该患者首先考虑的诊断为

    A.胆石症
    B.溶血性黄疸
    C.急性胰腺炎
    D.急性胆囊炎
    E.肝性黄疸

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患者男性，39岁，于大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛，伴频繁呕吐，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，有反跳痛，肠鸣音减弱。测血清淀粉酶1200U／L，诊断为急性胰腺炎。对该患者首选的处理措施为（）。

    • A、解痉镇痛
    • B、静脉输液，补足血容量，维持水、电解质和酸碱平衡
    • C、应用生长抑素抑制胰液分泌
    • D、禁食、胃肠减压
    • E、应用抗生素

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者，男，32岁，饮酒饱餐后上腹部剧痛6小时，伴大汗，频吐。查体：面色苍白，血压9．3／6．7kPa（70／50mmHg），心率132次／分，左上腹肌紧张，压痛及反跳痛，腹部移动性浊音阳性，血淀粉酶740U／L（正常上限为220U／L）。该患者首先考虑的诊断为（）

    • A、急性胆囊炎
    • B、肝性黄疸
    • C、急性胰腺炎
    • D、溶血性黄疸
    • E、胆石症

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者男，42岁，饱餐后上腹部剧痛6h，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124次/min，血压80/50mmHg，呼吸25次/min，痛苦面容，巩膜轻度黄染，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，移动性浊音阳性，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血淀粉酶3200U/L，血脂肪酶1600U/L，血钙1.5mmol/L。此患者目前需要的治疗有（）。

    • A、禁食、胃肠减压
    • B、输液、纠正低血压休克
    • C、解痉镇痛
    • D、抑制胰液分泌
    • E、肠外营养支持
    • F、氧气吸入；广谱高效抗生素治疗

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第6题：

    单选题
    男性，42岁，饮酒饱餐后上腹部剧痛6h，伴大汗，频吐，查体：面色苍白，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，心率132/min，左上腹肌紧张，压痛及反跳痛，腹部移动性浊音阳性，此时应紧急检查何种血清酶？（　　）
    A

    CK

    B

    ALT

    C

    AMY

    D

    ACP

    E

    CK同工酶


    正确答案： E
    解析：
    临床上测定血液AMY主要用于诊断急性胰腺炎，此酶常在腹痛后2～3h开始升高(也有延至12h后升高者)，多在12～24h达峰值，2～5d下降至正常。

  • 第7题：

    多选题
    患者男，42岁，饱餐后上腹部剧痛6h，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124次/min，血压80/50mmHg，呼吸25次/min，痛苦面容，巩膜轻度黄染，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，移动性浊音阳性，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血淀粉酶3200U/L，血脂肪酶1600U/L，血钙1.5mmol/L。此患者目前需要的治疗有（）。
    A

    禁食、胃肠减压

    B

    输液、纠正低血压休克

    C

    解痉镇痛

    D

    抑制胰液分泌

    E

    肠外营养支持

    F

    氧气吸入；广谱高效抗生素治疗


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    男性，50岁，饮酒后上腹痛、腹胀8小时。查体：血压130／80 mmHg，呼吸18 次／分，上腹明显压痛、肌紧张、反跳痛，血淀粉酶>500 Somogyi单位，下列哪项措施不合适（）
    A.禁食
    B.胃肠减压
    C.及早应用奥曲肽静脉滴注
    D.应用质子泵抑制剂静脉滴注
    E.及早应用肾上腺糖皮质激素


    答案：E
    解析：

  • 第9题：

    患者男性，40岁，饱餐饮酒后上腹剧痛5小时，伴大汗、呕吐入院。查体：血压75／50mmHg，心率132次／分，左上腹肌紧张伴压痛、反跳痛，腹部移动性浊音阳性，血淀粉酶810U／L。该患者最可能的诊断为

    A.急性胰腺炎
    B.肝昏迷
    C.酒精性肝炎
    D.急性肠炎
    E.急性心肌梗死

    答案：A
    解析：

  • 第10题：

    患者，男性，32岁，暴饮暴食后出现上腹部胀痛。查体：腹肌紧，上腹部压痛阳性，腹部有反跳痛，血淀粉酶600U/L。下列哪项治疗措施不正确（）

    • A、禁食
    • B、胃肠减压
    • C、使用奥曲肽
    • D、使用质子泵抑制剂
    • E、使用糖皮质激素

    正确答案:E

  • 第11题：

    男性，50岁，饮酒后上腹痛、腹胀8小时。查体：血压130/80mmHg，呼吸18次／分，上腹明显压痛、肌紧张、反跳痛。血淀粉酶>500Somogyi单位。下列哪项措施不合适（）

    • A、胃肠减压
    • B、禁食
    • C、应用质子泵抑制剂静脉滴注
    • D、及早应用肾上腺糖皮质激素
    • E、及早应用奥曲肽静脉滴注

    正确答案:D

  • 第12题：

    单选题
    男，41岁，饮酒饱餐后上腹部剧痛5小时，伴大汗，呕吐。查体：血压75／50mmHg，心率130次／分，左上腹有肌紧张和压痛及反跳痛，腹部移动性浊音阳性，血淀粉酶820U／L。该患者首先考虑的诊断为（）
    A

    急性胆囊炎

    B

    肝性黄疸

    C

    急性胰腺炎

    D

    溶血性黄疸

    E

    胆石症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    男，32岁，饮酒饱餐后上腹部剧痛6h，伴大汗，频吐。查体：面色苍白，血压9．3／6．7kPa（70／50mmHg），心率132次／分，左上腹肌紧张，压痛及反跳痛，腹部移动性浊音阳性。此时应紧急检查何种血清酶（）
    A

    ALP

    B

    CK

    C

    AMY

    D

    ACP

    E

    CK同工酶


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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