简述痛风的临床表现

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

简述什么是痛风？

正确答案:痛风是体内嘿吟碱代谢紊乱引起的血尿酸增高，尿酸盐晶体沉积在关节、软骨组织等处。如果尿酸沉积在肾脏还可以导致肾结石。

第5题：

痛风的临床表现有（）

• A、尿酸性尿路结石
• B、痛风石及慢性关节炎
• C、痛风肾病
• D、好发于拇趾关节的急性关节炎
• E、以上均是

正确答案:E

第6题：

简述痛风的临床表现

正确答案:多见于40岁以上男性，女性多见于更年期后发病 无症状期：仅持续性或波动性高尿酸血症 急性关节炎期：
① 常午夜或清晨突然起病，剧痛，数小时内出现受累关节的红、肿、热、痛和功能障碍，最常见为拇趾及第一跖趾关节；
② 秋水仙碱治疗后，关节炎症可以迅速缓解，有特效；
③ 发热；
④初次发作常呈自限性，数日内自行缓解，此时受累关节局部皮肤出现脱屑和瘙痒，为特有表现；
⑤可伴高尿酸血症；
⑥关节腔滑囊液偏振光显微镜检查可见双折光的针开明尿酸盐结晶，为确认依据 痛风石及慢性关节炎期：多见于关节远端，表现为关节肿胀、僵硬、畸形及周围组织的纤维化和变性，严重时患处皮肤发亮、菲薄，破溃则有豆渣样的白色物质排出 肾脏病变：痛风性肾病，尿酸性肾石病

第7题：

痛风的临床表现有（）。

• A、特征性急性关节炎
• B、痛风石及慢性关节炎
• C、间质性肾炎
• D、以上均是

正确答案:D

第8题：

简述急性痛风症饮食治疗。

正确答案: ⑴限制嘌呤：急性期应选用低嘌呤饮食，摄入在150mg/d，禁用含嘌呤高的食物；
⑵限制热能：注意减体重过快促进脂肪分解，易诱发痛风症急性发作。
⑶蛋白质和脂肪：蛋白质0.8～1.0g/d，以植物蛋白为主。动物蛋白可选用牛奶、鸡蛋无细胞结构，不含核蛋白，可在蛋白质供给量允许范围内选用。脂肪可减少尿酸正常排泄，应控制在50g/d。
⑷维生素和矿物质：供给充足维生素B、C。多供给蔬菜和水果等呈碱性食物。碱性时能提高尿酸盐溶解度，有利尿酸排出，维生素C能促进组织内尿酸盐溶解。痛风病人易患高血压和高血脂等应限制钠盐。
⑸水分；多喝水，食用含水分高的水果和食品，液体量达到2000ml，最好3000ml，促进尿酸排出。肾功不全时限制水量。
⑹禁用刺激性食品。

第9题：

痛风的主要临床表现包括（）

• A、急性痛风性关节炎
• B、痛风性肾病
• C、痛风结节
• D、以上都不对正确

正确答案:A,B

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

家禽痛风的临床表现为（）、（）、（）和（）。

正确答案:运动迟缓；厌食；衰弱；腹泻

第16题：

简述痛风的饮食护理？

正确答案:痛风病人应避免进食含嘌呤高的饮食，如动物内脏、鱼虾类、蛤蟹等海味、肉类、菠菜、蘑菇、黄豆、扁豆、豌豆、浓茶等，不食用太浓或刺激性调味品，戒酒。宜进食碱性食物，如牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜、柑桔类水果，使尿液的PH值≥7，减少尿酸盐结晶的沉积。痛风病人大多肥胖，因此热量不应过高，应限制在5020～6276KJ/d（1200～1500kcal/D.。蛋白质控制在1g（kg•D.，碳水化合物占总热量的50%～60%。

第17题：

简述急性痛风症膳食治疗原则？

正确答案: （1）控制嘌呤摄入（小于150mg/d）。
（2）限制热能。痛风症与肥胖、糖尿病、高血压、高血脂症等密切。
（3）适量供给蛋白质和脂肪。
（4）充足的B族维生素和维生素C。
（5）大量饮水。
（6）多供成碱性食物，少食刺激性食品。

第18题：

简述痛风的概念

正确答案:嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病。临床特点为高尿酸血症、痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、特征性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾引起慢性间质性肾炎和肾尿酸结石形成。

第19题：

关于痛风和高尿酸血症的概念哪项是错误的（）

• A、痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病
• B、原发性痛风石先天性嘌呤代谢异常所致
• C、继发性痛风多由药物引起
• D、高尿酸血症与性别和年龄无差异
• E、痛风石是痛风的特征性临床表现

正确答案:D

第20题：

痛风患者的自然病程及临床表现大致可分为下列哪几期（）

• A、无症状高尿酸血症期
• B、急性痛风性关节炎发作期
• C、痛风发作间隙期
• D、慢性痛风性关节炎
• E、以上都是

正确答案:E

第21题：

第22题：

第23题：