男性，12岁，因四肢反复起水疱、糜烂12年就诊，查体发现四肢散在分布的粟粒大水疱、糜烂面及疤痕，以伸侧为重，可诊断（）A、单纯性大疱性表皮松解症B、交界性大疱性表皮松解症C、营养不良性大疱性表皮松解症D、获得性大疱性表皮松解症E、家族性慢性良性天疱疮

第1题：

第2题：

第3题：

患儿，8岁。因起水疱3天，发热2天入院。查体温39.1℃，头面、四肢可见大小不等的水疱，周围绕有明显的红晕，部分疱壁破后可见红色糜烂面及结痂。躯干部有少量类似皮疹，口腔内无明显损害，颈部淋巴结可触及。本病若因为病情拖长或误治可易引起（）

• A、肺炎
• B、脑膜炎
• C、肾炎
• D、毒血症
• E、白血病

正确答案:C

第4题：

50岁男性。主因右足趾间水疱伴瘙痒1周，疼痛、流脓2天而就诊。查体右足趾间散在粟粒至高粱粒大水疱、脓疱，破溃，有糜烂，足背红肿。首选的治疗措施是（）

• A、系统应用抗生素
• B、系统应用抗病毒药物
• C、系统应用抗过敏药物
• D、局部外用抗真菌药物
• E、局部外用抗细菌药物

正确答案:A

第5题：

患儿，男，4个月，全身反复红斑、起水疱1个月。水疱初发于双足底，后逐渐发展至全身。病程中无发热。其父母无类似情况。体格检查：发育与营养正常，躯干、四肢、臀部等处正常皮肤及水肿性红斑基础上见较多散在及群集的水疱、大疱，部分疱壁紧张，尼氏征阴性，伴散在糜烂、结痂。假设考虑该患儿为大疱性类天疱疮，下列哪些检查有助于确诊（）

• A、组织切片PAS染色
• B、组织切片GiemSa染色
• C、盐裂皮肤直接免疫荧光检查
• D、盐裂皮肤间接免疫荧光检查
• E、扫描电镜
• F、免疫电镜检查

正确答案:C,D,F

第6题：

患者女，3个月，因“躯干、四肢反复红斑、水疱3个月”来诊。患儿出生后不久右小腿伸侧红斑、水疱。数日后，发展至躯干、四肢。否认母孕期感染、服药史，父母否认近亲结婚，否认家族类似病史。皮肤科查体：膝、肘、四肢伸侧为主散在或群集水疱、大疱，疱壁紧张，伴糜烂、结痂、色素沉着。诊断应考虑（提示如患者水疱愈合后遗留萎缩性瘢痕，双耳郭见粟粒大小白色丘疹，数月后指、趾甲出现萎缩变形。直接免疫荧光：IgG、IgA、C₃、C₄均（－）。透射电镜：裂隙位于致密板下层。）（）。

• A、单纯型大疱性表皮松解症
• B、营养不良型大疱性表皮松解症
• C、获得性大疱性表皮松解症
• D、脓疱疮
• E、儿童线状IgA大疱性皮病
• F、SSSS
• G、家族性慢性良性天疱疮

正确答案:B

第7题：

患者，男性，38岁。口腔颊舌粘膜糜烂，进食困难，反复发作半年，1月来自觉消瘦，并且发生全身皮疹。查体：躯干四肢散在黄豆大至蚕豆大松弛性水疱，尼氏征阳性。如果为天疱疮，皮损直接免疫荧光检查，所见应为：（）

• A、表皮细胞间IgG和C₃沉积
• B、基底膜带IgG和C₃线状沉积
• C、真皮乳头IgA和C₃颗粒状沉积
• D、基底膜带IgA线状沉积
• E、真皮浅层血管壁IgM和C₃沉积

正确答案:A

第8题：

患者男，25岁，因头痛、低热而口服"泰诺感冒片"好转，在第4天四肢突然出现水肿性红斑，发展迅速波及全身，部分皮损表面出现水疱、糜烂，疼痛。既往无同样病史。体检：T38℃，颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小，圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色，部分中央有水疱、糜烂，尼氏征（-），口腔黏膜糜烂。此病人的诊断是（）

• A、天疱疮
• B、大疱性类天疱疮
• C、多形红斑型药疹
• D、丘疹性荨麻疹
• E、固定型药疹

正确答案:C

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

患儿，8岁。因起水疱3天，发热2天入院。查体温39.1℃，头面、四肢可见大小不等的水疱，周围绕有明显的红晕，部分疱壁破后可见红色糜烂面及结痂。躯干部有少量类似皮疹，口腔内无明显损害，颈部淋巴结可触及。该患儿最有可能的诊断是（）

• A、单纯疱疹
• B、带状疱疹
• C、水痘
• D、丹毒
• E、脓疱疮

正确答案:E

第13题：

患者女，56岁，7d前患者因发热伴有乏力口服泰诺林等药，4d前自颈部出现红色斑疹、斑片，伴有瘙痒，皮疹逐渐发展，累及面部、躯干、四肢，无水疱、渗液。既往体健，无药物过敏史。 提示：患者皮疹继续增多、加重，躯干、四肢出现水疱、大疱，口腔黏膜水疱、糜烂，眼睑糜烂，流泪、畏光，排尿疼痛。皮肤情况：口腔黏膜糜烂，双侧眼结膜充血、糜烂，有脓性分泌物。躯干、四肢密集暗红色水肿性斑片，部分为丘疱疹，呈靶形或虹膜样，有水疱、大疱，部分水疱破溃，显露鲜红色糜烂面，外阴及肛周糜烂、渗液。目前应主要考虑的疾病是（）

• A、大疱性类天疱疮
• B、剥脱性皮炎型药疹
• C、荨麻疹型药疹
• D、重症多形红斑药疹
• E、湿疹
• F、寻常性天疱疮

正确答案:D

第14题：

如果为天疱疮，皮损直接免疫荧光检查，所见应为：（）。患者，男性，38岁。口腔颊舌粘膜糜烂，进食困难，反复发作半年，1月来自觉消瘦，并且发生全身皮疹。查体：躯干四肢散在黄豆大至蚕豆大松弛性水疱，尼氏征阳性。

• A、表皮细胞间IgG和C沉积 
• B、基底膜带IgG和C线状沉积 
• C、真皮乳头IgA和C颗粒状沉积 
• D、基底膜带IgA线状沉积 
• E、真皮浅层血管壁IgM和C沉积 

正确答案:A

第15题：

患者女，3个月，因“躯干、四肢反复红斑、水疱3个月”来诊。患儿出生后不久右小腿伸侧红斑、水疱。数日后，发展至躯干、四肢。否认母孕期感染、服药史，父母否认近亲结婚，否认家族类似病史。皮肤科查体：膝、肘、四肢伸侧为主散在或群集水疱、大疱，疱壁紧张，伴糜烂、结痂、色素沉着。该患者诊断应考虑的疾病有（）。

• A、儿童类天疱疮
• B、儿童线状IgA大疱性皮病
• C、脓疱疮
• D、金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征
• E、遗传性大疱性表皮松解症
• F、水痘

正确答案:A,B,C,E

第16题：

患者，男性，38岁。口腔颊舌粘膜糜烂，进食困难，反复发作半年，1月来自觉消瘦，并且发生全身皮疹。查体：躯干四肢散在黄豆大至蚕豆大松弛性水疱，尼氏征阳性。首先需要做何种实验室检查，以便尽快确诊：（）

• A、血常规
• B、血清蛋白
• C、免疫球蛋白
• D、细菌培养
• E、皮损病理活检

正确答案:E

第17题：

患者女，56岁，7d前患者因发热伴有乏力口服泰诺林等药，4d前自颈部出现红色斑疹、斑片，伴有瘙痒，皮疹逐渐发展，累及面部、躯干、四肢，无水疱、渗液。既往体健，无药物过敏史。 目前应主要考虑的疾病是（提示患者皮疹继续增多、加重，躯干、四肢出现水疱、大疱，口腔黏膜水疱、糜烂，眼睑糜烂，流泪、畏光，排尿疼痛。皮肤情况：口腔黏膜糜烂，双侧眼结膜充血、糜烂，有脓性分泌物。躯干、四肢密集暗红色水肿性斑片，部分为丘疱疹，呈靶形或虹膜样，有水疱、大疱，部分水疱破溃，显露鲜红色糜烂面，外阴及肛周糜烂、渗液。）（）

• A、大疱性类天疱疮
• B、剥脱性皮炎型药疹
• C、荨麻疹型药疹
• D、重症多形红斑药疹
• E、湿疹
• F、寻常性天疱疮
• G、大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹

正确答案:D

第18题：

患儿，男，4个月，全身反复红斑、起水疱1个月。水疱初发于双足底，后逐渐发展至全身。病程中无发热。其父母无类似情况。体格检查：发育与营养正常，躯干、四肢、臀部等处正常皮肤及水肿性红斑基础上见较多散在及群集的水疱、大疱，部分疱壁紧张，尼氏征阴性，伴散在糜烂、结痂。下列哪些检查有助于明确诊断（）

• A、血常规、尿常规及肝肾功能
• B、ENA多肽抗体谱
• C、疱液涂片革兰染色和细菌培养
• D、组织病理
• E、直接免疫荧光
• F、间接免疫荧光

正确答案:B,C,D,E,F

第19题：

第20题：